Nivelen korvausleikkausta pidetään viimeisenä keinona hoitovaihtoehtona niveltulehduskipujen lievittämiseksi ja toiminnan palauttamiseksi sairastuneelle nivelelle. Konservatiivisempia hoitovaihtoehtoja kokeillaan yleensä ennen leikkauksen suositusta. Nivelen korvausleikkausta suositellaan, kun kipu ei ole enää hyvin hallinnassa ja nivelvaurio vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun.
Edward Kinsman / Getty ImagesMikä on nivelen korvausleikkaus?
Nivelen korvaaminen sisältää seuraavat vaiheet:
- Rusto poistetaan nivelen molemmilta puolilta.
- Vaurioitunut nivel pinnoitetaan uudelleen proteesilla, joka on uusi metalli- ja muoviosista valmistettu liitos.
Toisin sanoen ortopedinen kirurgi ottaa vaurioituneen nivelen ja laittaa uuden, keinotekoisen. Teoriassa mikä tahansa kehon nivel voidaan korvata, mutta useimmat nivelen korvausleikkaukset sisältävät polven ja lonkan.
Mistä nivelen korvaaminen on tehty?
Uusia implanttimateriaaleja ja parannettuja kirurgisia tekniikoita nivelen korvaamiseksi on kehitetty viimeisen kolmen vuosikymmenen aikana. Vaikka proteesi voidaan valmistaa metallista tai metallista ja muovista, se voidaan myös sementoida laastin kaltaisella aineella, sementoimattomalla tai molempien yhdistelmällä kiinnityksen aikaansaamiseksi. Sementoitua proteesia käytetään tyypillisesti vanhemmilla ihmisillä. Sementoimaton versio sopii paremmin nuoremmille, aktiivisille ihmisille. Tämä johtuu siitä, että luun hyvää laatua tarvitaan, jotta luu voi kasvaa proteesiin sen kiinnittämiseksi.
Nivelproteesit koostuvat tyypillisesti titaani- ja kobolttikromiseoksista. Käytettävää uudempaa materiaalia kutsutaan tantaaliksi - pehmeäksi, erittäin huokoiseksi metalliksi. Tantaalin jäykkyys vertautuu luuhun. Muutama vuosi sitten keraamiset proteesit olivat suosittuja. Nivelproteesin koostumus paranee jatkuvasti ja sen seurauksena ne kestävät pidempään. Uudet nivelet kestävät noin 10-15 vuotta, joten potilaan iästä riippuen tarkistukset ja mahdollisesti useat versiot ovat todennäköisesti nuoremmille potilaille.
Kuinka yleistä nivelen korvausleikkaus on?
Noin 435 000 aikuista Yhdysvalloissa vaihtaa lonkan tai polven vuosittain. Määrä kasvaa vuosittain väestön ikääntymisen ja nivelkorvausleikkauksen vankan menestyksen vuoksi.
Mistä tiedät, tarvitsetko yhteisen korvauksen? Esitä itsellesi nämä kysymykset:
- Olenko kokeillut lääkitystä ja muita konservatiivisia kipua lievittäviä hoitovaihtoehtoja?
- Onko minulla jatkuvaa kipua sairastuneessa nivelessä?
- Onko minulla merkittäviä vaikeuksia tavallisissa päivittäisissä toiminnoissa, kuten kävely, portaiden kiipeäminen, ruoanlaitto, siivous ja paljon muuta?
- Onko elämänlaatu kärsinyt niveltulehduskivusta ja nivelvaurioista?
Jos vastaat "kyllä" useimpiin tai kaikkiin kysymyksiin, ota yhteys lääkäriisi. Saatat olla ehdokas nivelkorvausleikkaukseen.
Mitkä ovat nivelkorvaosaleikkauksen edut?
Tyypillisesti potilaat, joille on tehty nivelkorvausleikkaus, palaavat normaaliin päivittäiseen toimintaansa ja toimivat hyvin. Potilaat, jotka ovat osallistuneet urheiluun ennen leikkausta, voivat todennäköisesti osallistua vähävaikutteisiin urheilulajeihin leikkauksen jälkeen.
Fysioterapia ja sitoutunut kuntoutusohjelma ovat tärkeitä leikkauksen onnistumiselle. Yhteisen korvausleikkauksen jälkeinen tulos ja toipumisnopeus riippuvat:
- aktiivisuustaso ennen leikkausta
- yleinen terveydentila
- fyysisen vamman vakavuus ja kesto ennen leikkausta
- leikkauksen tyyppi (ts. sementoitu, sementoimaton, minimaalisesti invasiivinen)
- asenne toipumiseen ja motivaatioon
Ovatko komplikaatiot mahdollisia nivelproteesilla?
Yli 90 prosentilla nivelkorvauspotilaista on onnistunut tulos. Kaikilla leikkauksilla on kuitenkin komplikaatioiden mahdollisuus. On tärkeää tietää, mitä he ovat ja että he ovat hoidettavissa. Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- infektio
- verihyytymät
- löysä proteesi
- sijoiltaan
- hermo- tai verisuonivamma proteesin lähellä
- anestesian ongelmat
Onko toipuminen uuvuttavaa?
Suurin osa potilaista aloittaa fysioterapian seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. Jotkut menevät kotiin kolmesta viiteen päivään, kun taas toiset saattavat viettää aikaa kuntokeskuksessa, joka keskittyy fysioterapiaan ja itsenäistymiseen. Optioiden jälkeisenä aikana on useita fyysisiä rajoituksia, joiden tarkoituksena on välttää uuden proteesin syrjäyttämistä. Potilaan on oltava sitoutunut harjoitteluohjelmaan ja noudattamaan rajoituksia. Kirurgin työ on tehty, kun hän lähtee leikkaussalista. Siinä vaiheessa työ on vasta alkamassa potilaalle.
Ihmiset kysyvät usein kuinka kauan tarvitaan täydellistä toipumista nivelkorvausleikkauksesta. Vastaus on jonkin verran vaihteleva, mikä sallii suoritetun leikkauksen tyypin, kehittyivätkö komplikaatiot ja potilaan fyysinen ja henkinen sijoitus. Potilaan tulee odottaa voimistuvan ja liikkuvammaksi kahden tai kolmen kuukauden aikana. Kipu vähenee myös ajan myötä.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
