Psoriaasiartriitti on monimutkainen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa niveliin, mutta joka voi myös aiheuttaa ongelmia muualla kehossa. Ajan myötä jatkuva tulehdus voi alkaa vaikuttaa silmiin, luihin, sydämeen ja maksaan ja lisätä kihdin, masennuksen, diabeteksen ja syövän riskiä. Nivelpsoriaasiin liittyvät laajalle levinneet vaikutukset saattavat vaikuttaa siltä, että ne eivät ole yhteydessä siihen, mitä koet nyt sairautesi seurauksena, mutta niiden todellisuus korostaa, että on tärkeää saada riittävä hoito nivelpsoriaasi.
Terveysvaikutusten riski voi pienentyä, jos tämä autoimmuunisairaus diagnosoidaan ja hoidetaan aikaisin.
Seuraava luettelo sisältää siihen liittyvät sairaudet, nivelten ulkopuoliset oireet ja psoriaattisen niveltulehduksen komplikaatiot, joista sinun pitäisi tietää.
Uveiitti
Uveiitti on nivelpsoriaasin niveltulehdus. Vuoden 2012 katsauksen mukaanAnnals of Brasilian dermatologianoin 7 prosentilla psoriaasiartriittia sairastavista ihmisistä kehittyy uveiitti, mikä johtaa silmien punoitukseen, turvotukseen, hämärtymiseen ja kellukkeisiin.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Katso kuva DermNet / CC BY-NC-NDUveiitti liittyy läheisesti blefariittiin (silmäluomen tulehdus), tilaan, joka aiheutuu, kun psoriaattiset plakit muuttavat silmäluomen muotoa. Tämä voi johtaa silmien kuivumiseen ja ärsytykseen, kun ripset raapivat silmämunaa vasten. Molemmat näistä oireista voivat edistää uveiitin kehittymistä.
Niveltulehduksen ja silmäongelmien välinen yhteysLiikalihavuus
Lihavuutta esiintyy enemmän psoriaasiartriittia sairastavilla ihmisillä (27,6%) kuin väestöllä (22%). Riski on erityisen suuri niillä, joilla on selkäranka.
Vuoden 2010 tutkimusDermatologian arkistotosoitti, että liikalihavuus ennen 18-vuotiaita lisää psoriaattisen niveltulehduksen riskiä ja johtaa aikaisemmin niveloireiden puhkeamiseen.
Tulehdus vaikuttaa verensokeriin ja aineenvaihduntaan, ja laihdutus voi auttaa vähentämään psoriaattisen niveltulehduksen riskiä. Jos sinulla on jo tauti, terveellisen painon saavuttaminen voi auttaa vähentämään akuuttien soihdutusten taajuutta tai vakavuutta.
Metabolinen oireyhtymä
Metabolinen oireyhtymä on joukko ehtoja, joihin kuuluu korkea verenpaine, korkea verensokeri, ylimääräinen rasva vyötäröllä ja epänormaali kolesterolitaso. Psoriaattisen niveltulehduksen vuoksi metabolisen oireyhtymän riski kasvaa 23 prosentista 44 prosenttiin.
Psoriaattisella tulehduksella uskotaan olevan kaksinkertainen vaikutus kehoon. Toisaalta se vaikeuttaa verensokerin ja verenpaineen hallintaa. Toisaalta se lisää tulehdusproteiineja, joita kutsutaan sytokiineiksi, jotka muuttavat insuliiniherkkyyttä ja lisäävät "huonoja" LDL-kolesterolitasoja. Kaikki nämä asiat vaikuttavat painonnousuun ja liikalihavuuteen.
Vanhempaan ikään ja psoriaattisen niveltulehduksen oireiden pahenemiseen liittyy lisääntynyt metabolisen oireyhtymän riski. Sen sijaan aika, jolla henkilöllä on psoriaattinen niveltulehdus, ei vaikuta riskiin.
Korkea verensokeri: metabolinen oireyhtymä, insuliiniresistenssi ja prediabetesTyypin 2 diabetes
Psoriaattinen niveltulehdus liittyy läheisesti tyypin 2 diabetekseen. Vuoden 2013 katsauksen mukaan vuonnaJAMA dermatologia,lievä nivelpsoriaasi lisää diabeteksen riskiä 53%, kun taas vaikea nivelpsoriaasi lähes kaksinkertaistaa riskin.
Tämä ilmiö voidaan selittää osittain metabolisen oireyhtymän vaikutuksella verensokeriin. Metabolisen oireyhtymän tiedetään vähentävän insuliiniherkkyyttä (kykyä absorboida sokeria verenkierrosta). Tämän lisäksi pitkäaikainen tulehdus voi heikentää haiman toimintaa ja vähentää sen tuottamaa insuliinin määrää.
Varhainen, tehokas psoriaasiartriitin hoito voi vähentää diabeteksen riskiä kaikista muista tekijöistä riippumatta.
Sydän-ja verisuonitauti
Sydänsairaus, joka on jo monien vanhempien aikuisten huolenaihe, on sitäkin huolestuttavampi psoriaattista niveltulehdusta sairastavilla ihmisillä. Vuonna 2016 tehdyn tutkimuksen mukaan vuonnaNiveltulehduksen hoito ja tutkimus,psoriaattinen niveltulehdus lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä 43% verrattuna yleiseen väestöön.
Tämä johtuu osittain metabolisen oireyhtymän korkeasta esiintyvyydestä psoriaasiartriittia sairastavilla, mutta myös muut tekijät vaikuttavat siihen. Tärkein näistä on kroonisen tulehduksen vaikutus verisuoniin, mikä aiheuttaa valtimon seinämien jäykistymisen ja kapenemisen. Tämä lisää ateroskleroosin, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Riski on suurin yli 70-vuotiailla.
Osteoporoosi
Osteoporoosin ja nivelpsoriaasin välillä on läheinen yhteys, etenkin postmenopausaalisilla naisilla, joilla on jo suurempi luukadon riski. Vaikka psoriaattisen tulehduksen uskotaan nopeuttavan luukadoa, muut tekijät voivat vaikuttaa.
Esimerkiksi nivelkipu ja jäykkyys voivat johtaa fyysiseen passiivisuuteen ja painonnousuun, joista jälkimmäinen vahvistaa tulehdusta. Kortikosteroidilääkkeiden käyttö voi estää luun kasvua, ja ravitsemukselliset puutteet voivat johtaa kalsiumin ja D-vitamiinin puutoksiin aiheuttaen luiden ohenemista. Luumurtumat ovat erityisen yleisiä vanhemmilla naisilla, joilla on psoriaasitauti.
Vuoden 2015 tutkimus vuonnaOsteoporoosi Internationalpääteltiin, että psoriaattinen niveltulehdus lisää kortikaalisen luun (luiden ulkopinnan) huokoisuutta.
Tulehduksellinen suolistosairaus
Autoimmuunisairaudeksi nivelpsoriaasille on tunnusomaista immuunihäiriö. Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on ryhmä suolistosairauksia, joilla uskotaan olevan autoimmuunisia ominaisuuksia.
Viime vuosina tutkijat ovat löytäneet läheisen yhteyden psoriaattisen niveltulehduksen ja IBD: n, erityisesti Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen, välillä. Kattava vuoden 2018 katsaus julkaistuJAMA dermatologiapäätteli, että psoriaasiartriittiin liittyi 1,7-kertainen haavaisen paksusuolentulehduksen riski ja 2,5-kertainen Crohnin taudin riski.
Tämän yhteyden syy ei ole täysin selvä, vaikka jokaiselle kolmesta sairaudesta on ominaista krooninen tulehdus. On ehdotettu, että nivelpsoriaasilla ja Crohnin taudilla on samanlaiset geneettiset ominaisuudet.
Alkoholittomat rasva-maksasairaudet
Maksaan vaikuttaa usein psoriaattisen niveltulehduksen tulehdus, etenkin ihmisillä, joilla on liikalihavuus, tyypin 2 diabetes, korkea kolesteroli ja insuliiniresistenssi. Tämä tarkoittaa alkoholittoman rasva-maksasairauden (NAFLD) lisääntynyttä riskiä.
George Washingtonin yliopiston vuoden 2015 tutkimuksen mukaan NAFLD: n riski on 1,5 kertaa suurempi psoriaasitautia sairastavilla kuin ilman. Tämän sanottuaan on epäselvää, liittyykö nämä kaksi sairautta psoriaasitulehdukseen vai onko molemmissa olosuhteissa yhteinen metabolinen oireyhtymä lopullinen syy.
Ihmisillä, joilla on käsittelemätön nivelpsoriaasi ja NAFLD, on pahempia niveloireita ja suurempi fibroosi (maksan arpeutuminen).
Syöpä
Vaikka on epäselvää, miten psoriaattinen niveltulehdus vaikuttaa syövän kehittymiseen, tutkijat ovat löytäneet malleja siitä, kuinka tietyt autoimmuunisairaudet lisäävät veren ja / tai kiinteiden kasvainten pahanlaatuisten kasvainten riskiä.
Vuonna 2016 julkaistun vuoden 2016 tutkimuksen mukaanKliininen reumatologia:
- Psoriaattinen niveltulehdus liittyy läheisesti leukemiaan, lymfoomaan ja rintasyöpään.
- Psoriasis liittyy läheisesti leukemiaan, lymfoomaan ja ei-melanoomaisiin ihosyöpiin.
- Nivelreuma liittyy läheisesti sekä lymfoomaan että keuhkosyöpään.
Tutkijoilla on useita teorioita siitä, miksi näin tapahtuu. Ensinnäkin näiden autoimmuunisairauksien aiheuttama systeeminen tulehdus aiheuttaa stressiä verisoluille, mikä lisää verisyövän, kuten leukemian tai lymfooman, riskiä.
Toiset väittävät, että jokaisella taudilla on oma tulehdustyyppi. Autoimmuunisolut ja -vasta-aineet aiheuttavat muutoksia tulehduksellisissa proteiineissa, mukaan lukien tuumorinekroositekijä (TNF) ja interleukiini. Jotkut näistä voivat vahingoittaa ihosolujen DNA: ta, kun taas toiset voivat vahingoittaa keuhkosoluja. Tämä voisi selittää, miksi rintasyövän riski on suuri psoriaasiartriitin, mutta ei psoriaasin tai nivelreuman kanssa.
Psoriaattista niveltulehdusta sairastavilla ihmisillä on 64% suurempi syöpäriski verrattuna yleiseen väestöön. Kuitenkin, jos tautia hallitaan asianmukaisesti, syövän riskissä ei ole tilastollista eroa.
.jpg)
