Mikä on Lockjaw?

Lockjaw (trismus) on, kun leuan lihakset kouristuvat ja vaikuttavat leuan liikkumiseen. Jos sinulle kehittyy tämä tila, leukasi voi olla "jäätynyt" tietyssä asennossa, etkä ehkä pysty avaamaan suusi leveästi. Lukko voi olla tuskallista ja se aiheuttaa komplikaatioita, kuten tukehtumista. Lääkityshaittavaikutukset, syövän hoito ja jäykkäkouristus ovat muutamia mahdollisia syitä.

Verywell / Brianna Gilmartin

Lockjawin oireet

Lukko vaikuttaa koko leukaan ja on yleensä samanlainen molemmin puolin. Se voi tapahtua yhtäkkiä ja saavuttaa huippuvaikutuksensa muutaman tunnin kuluessa.

Leuan liikettä hallitsee useita hermoja ja lihaksia. Anatomisesta järjestelystään johtuen lukitusleuan leikkaus on tyypillisesti osittain avoin leuan asento.

Vaikka kyvyttömyys avata suu kokonaan on yleisin lockjaw-oire, myös muita voi esiintyä.

Muutamassa tunnissa lukko liittyy seuraaviin:

• Päänsärky
• Leukakipu
• Earache

Kun et voi hallita suusi, puhetta voi olla vaikea ymmärtää muille ja sinulla voi olla vaikeuksia nielemisessä.

Noin päivän kuluttua lukko voi vaikuttaa suun terveyteen, koska et voi niellä sylkeä.Tämä voi aiheuttaa:

• Xerostomia (suun kuivuminen)
• Mukosiitti (kipeä ja tulehtunut suu)

Komplikaatiot

Jos koet lukkoa pidempään kuin muutaman päivän, se voi vaikuttaa yleiseen terveyteesi.

• Hampaiden hajoaminen ja haavaumat suussa johtuen kyvyttömyydestä tehokkaasti harjata hampaita ja hammaslankaa
• Bruksismi (hampaiden hionta), joka voi aiheuttaa hampaiden kiillon kulumisen ja jopa hampaiden halkeilun
• Aliravitsemus syömisen vaikeuden vuoksi
• Lihaskontraktura: Lihaksen jäykistyminen, jolle on tunnusomaista muutos lihasrakenteessa, joka ei reagoi hoitoon yhtä helposti kuin lihaskouristus

Syyt

Lihaskouristus on tila, jossa lihas pysyy aktiivisessa asennossaan eikä voi rentoutua. Tämä voi johtua lihaksen, hermon, luun, jänteen tai nivelsiteen vahingoittumisesta.

Toinen yleinen syy lukon leukaan on hypokalsemia. Tämä voi joskus tapahtua kilpirauhasleikkauksen aikana.

Saatat ajatella, kuinka usein saat "Charley-hevosen" jalkaasi, jos et venytä ennen kuin lähdet juoksemaan. Lukon kanssa esiintyvä lihaskouristus on olennaisesti sama asia, vain eri paikassa ja erilaisilla mahdollisilla syillä ja riskitekijöillä.

Temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) häiriöt

Temporomandibulaarinen nivelesi sijaitsee kasvosi sivuilla, silmiesi alapuolella ja kohti korviasi.Tässä nivelessä kohtaavat leukasi hallitsevat lihakset, luut, jänteet ja nivelsiteet.

Temporomandibulaariset nivelsairaudet, joita usein kutsutaan TMJ: ksi, voivat kehittyä niveltulehduksen, tulehdussairauden tai kasvotrauman takia. TMJ johtaa yleensä lukkoon.

Koska TMJ on usein krooninen sairaus, siihen liittyvä lukko voi uusiutua myös sen jälkeen, kun se on ratkaistu.

Infektiot

Suun tai leuan lihasten infektiot, kuten peritonsillaarinen paise, voivat vaikuttaa leuan liikkumiseen, mikä johtaa lukkoon.

Harvinaisissa tapauksissa hermosi tai lihaksesi voivat vahingoittua pysyvästi infektion takia, mikä saattaa altistaa toistuville lukko-jaksoille.

Lääkitys

Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa hermoston toimintaan ja voivat altistaa tai aiheuttaa lukkiutumisen.Reglan (metoklopramidi) ja jotkut psykoosilääkkeet ovat yleisimpiä syyllisiä.

Harvoin anestesia-aineet voivat aiheuttaa harvinaisen komplikaation, jota kutsutaan pahanlaatuiseksi hypertermiaksi, mikä voi aiheuttaa lihaskouristuksia, mukaan lukien lukko.

Syöpä

Syöpä ja jotkut syöpähoidot (ts. Leikkaus tai säteily) voivat aiheuttaa vammoja rakenteille, jotka ohjaavat leuan liikettä. Jos sinulla on ollut pään tai kaulan syöpä tai sinulla on ollut leikkaus tai sädehoito näihin syöpiin, sinulla on noin 30% mahdollisuus kehittää lukko.

Jäykkäkouristus

Jäykkäkouristus johtuu hengenvaarallisesta neurotoksiinista, jonka vapauttaaClostridium tetani,tetanustoksiini voi aiheuttaa lihaskouristuksia, jotka voivat vaikuttaa sydänlihaisiin, rintalihakseen (hengitysvaikeudet) tai mihin tahansa vapaaehtoiseen kehon lihakseen - mukaan lukien leuan lihakset.

Jäykkäkouristus on merkittävä lockjaw-riskitekijä, joka aiheuttaa sen melkein aina, ja itse asiassa lockjaw-nimitystä käytettiin jäykkäkouristusna. Suurimmassa osassa maailmaa jäykkäkouristus on äärimmäisen harvinaista, koska infektiota suojaavat rokotukset ja tehosterokotukset ovat rutiinia.

Muut sairaudet

Joskus hermo- tai lihassairaudet voivat aiheuttaa lihaskouristuksia. Esimerkiksi jäykän henkilön oireyhtymä, harvinainen autoimmuunisairaus, voi aiheuttaa kouristuksia missä tahansa vapaaehtoisessa lihaksessa.

Diagnoosi

Lockjaw diagnosoidaan sairaushistoriasi ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Vaikutukset voivat vaikeuttaa oireidesi selittämistä verbaalisesti tiimillesi, joten useimpien ihmisten on kuvattava sairaushistoria kirjoittamalla se ylös.

Lääkärintarkastus

Normaalisti useimmat ihmiset voivat avata suunsa välillä 35 - 55 millimetriä (mm) tai 1,4 - 2,2 tuumaa. Jos sinulla on lukitusleuka, saatat pystyä avaamaan suusi vain alle 35 mm: n etäisyydellä se on alle kolme sormea ​​leveä. Lääkäri mittaa kuinka leveä suu voi avautua nähdäksesi putoatko normaalialueelle vai ylitätkö sen.

Jos sinulla on lukko, et ehkä pysty sulkemaan suutasi kokonaan, ja sinulla on todennäköisesti vaikeuksia leukasi siirtämisessä. Lääkäri saattaa myös havaita leuan lihasten jäykkyyden ja kireyden, ja hampaasi voivat olla puristuneet.

Testit

Jos on huolta siitä, että sinulla saattaa olla vamma, infektio tai kasvain, joka vaikuttaa suuhun, kasvoihin tai leukaan, saatat joutua suorittamaan diagnostisen testauksen.

Kuvantamistutkimukset, kuten röntgenkuvat, tietokonetomografia (CT), ultraääni tai magneettikuvaus (MRI), voivat usein tunnistaa leuan ja sen ympärillä olevat vauriot.

Joissakin tapauksissa tarvitaan koepala, jotta lääkintäryhmäsi voi tutkia kasvainta tarkemmin.

Hoito

Otolaryngologit, hammaslääkärit ja suukirurgit hoitavat lukkoa, ja he voivat ehdottaa lääkitystä ja / tai fysioterapiaa.Tyypillisesti tarvitaan myös muita hoitoja taustalla olevan ongelman (kuten infektion) ratkaisemiseksi.

Jos lihaskouristuksesi johtui lääkityksestä, sen lopettamista suositellaan yleensä. (Älä koskaan lopeta lääkitystä ilman lääkärisi OK.)

Kouristusten lievitys ja hoito

Suun kautta annettavat ja injektoidut lihasrelaksantit ovat tyypillisesti hyödyllisiä.Yleisiä esimerkkejä suun kautta otettavista lääkkeistä ovat Flexeril (syklobentsapriini) ja Skelaxin (metaksaloni). Tällaiset lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta.

Kohdennetut injektiot, mukaan lukien botuliinitoksiini tai anti-inflammatoriset steroidit, voivat rentouttaa lihaksia lievittäen kouristuksia.Pistokset edellyttävät interventiomenettelyn aikatauluttamista, eivätkä ne aiheuta suun kautta otettavien lääkkeiden systeemisiä sivuvaikutuksia.

Lääketieteellisen hoidon lisäksi saatat tarvita fysioterapiaa ja / tai puheterapiaa.Terapeutti voi myös ehdottaa kotiharjoituksia, jotta voit parantaa leukalihastesi hallintaa. Kun osallistut kotihoitoon, on tärkeää välttää harjoitusten työntämistä tuskalliselle tasolle.

Taustalla olevan ongelman hoitaminen

Jos lukko on aiheuttanut lääketieteellinen ongelma, tarvitset hoitoa lukkosi syyn vuoksi. Esimerkiksi infektiot saattavat edellyttää oraalisia tai laskimonsisäisiä (IV) antibiootteja. TMJ saattaa vaatia tulehdusta estävää hoitoa.Ja kasvaimet voivat vaatia säteilyä tai leikkausta.

Jos sädehoito tai leikkaus on syynä lukkoon, fysioterapia voi olla tehokkain hoitomenetelmä. Pitkäaikainen lukko sädehoidon jälkeen voi olla erittäin haastavaa kääntää.

Sana Verywelliltä

Jos olet kokenut lukkiota, saatat olla vaarassa kehittää sen uudelleen, joten on tärkeää keskustella ehkäisystä lääkärisi kanssa. Ennaltaehkäiseviin strategioihin voi kuulua sen laukaisevien lääkkeiden välttäminen, TMJ-hoidon saaminen ja leukalihastesi säännöllisen liikunnan ylläpitäminen. Mikä tärkeintä, jos huomaat oireiden vaikuttavan, sinun on hakeuduttava viipymättä lääkärin hoitoon, jotta vältetään supistukset tai muut komplikaatiot.