Mikä on suorituskyvyn tila?

Suorituskykytila ​​mittaa sitä, kuinka hyvin henkilö pystyy harjoittamaan tavallisia päivittäisiä toimintoja syövän aikana ja tarjoaa arvion siitä, mitä hoitoja henkilö voi sietää. Suoritustila mainitaan useimmiten kliinisten tutkimusten yhteydessä, koska monet tutkimukset on suunniteltu ihmisille, joilla on vain tietty suorituskykytila, mutta jotka ovat tärkeitä syöpään sairastavien ihmisten hoidossa ja hoidossa. Ymmärtäminen siitä, kuinka hyvin joku hoitaa hoitoa, riippuu syövän tyypistä, syövän vaiheesta ja myös ihmisen yleisestä terveydestä ja kyvystä hoitaa hoitoa.

Suorituskyvyn tilan mittaamisen merkitys

Saatat ihmetellä, miksi onkologi tai kliinisen tutkimuksen tutkija kysyy kaikkia näitä kysymyksiä jokapäiväisestä elämästäsi. Nämä kysymykset esitetään keinona selvittää, kuinka hyvin pärjäät päivittäisessä elämässäsi tai "ADL: ssä". Arvioimalla näitä toimintoja lääkäri voi selvittää "suorituskykytilasi" ja tämän suorituskyvyn mittauksen voi hyödyllinen monin tavoin:

• Sen selvittäminen, onko joku kohtuullisessa kunnossa sietää hoitoja, kuten kemoterapiaa, leikkausta tai sädehoitoa. Kaikissa syöpähoidoissa on tärkeää punnita riskit verrattuna hoidon hyötyihin. Esimerkiksi voi olla aikoja, jolloin kemoterapia voi lyhentää eikä pidentää elinajanodotetta.
• Kliinisten tutkimusten valintakriteereinä. Monet kliiniset tutkimukset edellyttävät potilaiden hyvää suorituskykyä ennen kokeellisen hoidon kokeilua.
• Arvioida yksilön vaste hoitoon.
• Jos haluat nähdä, onko / miten syöpä etenee.
• Ennusteen arvioimiseksi.
• Auttaa onkologeja ymmärtämään, mitkä potilaat saattavat tarvita erityisapua, jotta asianmukainen lähetys voidaan tehdä elämänlaadun parantamiseksi.

Suorituskykyasteikko

Syöpäpotilaiden suorituskyvyn mittaamiseen käytetään kahta ensisijaista suorituskykytasoa: Itäisen osuuskunnan syöpäryhmä (ECOG) / WHO -järjestelmä ja Karnofsky-suoritepisteet. Ensimmäinen näistä sijoittaa suorituskyvyn asteikolla 0 - 5 ja toinen asteikolla 0 - 100. Huomaa, että nämä asteikot eroavat toisistaan ​​siitä, merkitseekö pienempi vai suurempi luku parempaa suorituskykyä. ECOG / WHO-suorituskyvyn ollessa ihanteellinen tulos on nolla, kun taas Karnofskyn suorituskykytilan kanssa ihanteellinen luku on 100.

ECOG / WHO: n suorituskykytila

• 0: Täysin aktiivinen, ei rajoituksia toiminnalle. Suoritustaso 0 ei tarkoita rajoituksia siinä mielessä, että joku pystyy tekemäänkaikkihe pystyivät tekemään ennen diagnoosin tekemistä.
• 1: Ei pysty tekemään rasittavaa toimintaa, mutta pystyy suorittamaan kevyitä kotitöitä ja istumista. Tämä tila tarkoittaa periaatteessa, että et voi tehdä raskasta työtä, mutta voit tehdä mitä tahansa muuta.
• 2: Pystyy kävelemään ja hoitamaan itsehoitoa, mutta ei kykene työskentelemään. Sängyn ulkopuolella yli 50% herätysajoista. Tässä luokassa ihmiset eivät yleensä kykene harjoittamaan mitään työtoimintaa, mukaan lukien kevyt toimistotyö.
• 3: Sängyssä tai tuolissa yli 50 prosenttia herätysajoista, kykenevä rajoitettuun itsehoitoon.
• 4: Täysin estetty. Rajoitettu sänkyyn tai tuoliin. Ei voi tehdä mitään itsehoitoa.
• 5: Kuolema

Karnofsky Esityksen tila

• 100: Normaali, ei oireita tai todisteita taudista
• 90: Lieviä oireita, mutta pystyy jatkamaan normaalia toimintaa
• 80: Jotkut oireet, normaali toiminta vaatii vaivaa
• 70: Ei pysty harjoittamaan normaalia toimintaa, mutta kykenee huolehtimaan itsestä
• 60
• 50: Tarvitsee huomattavaa apua itsehoidossa, usein lääkärinhoidossa
• 40: Vammaiset; tarvitsee erityistä hoitoa ja apua
• 30: Vakavasti vammainen; sairaalaan
• 20: erittäin sairas; tarvitaan merkittävää tukihoitoa
• 10: Aktiivisesti kuolee
• 0: Kuolema

Suoritustila hoitojen valinnassa

Monet syövän hoidoista, olivatpa sitten kirurgia, kemoterapia, sädehoito, kohdennetut hoidot, kliiniset tutkimukset tai kantasolusiirrot, voivat olla riittävän haastavia niille, jotka ovat hyvin terveitä diagnoosin aikaan. Suoritustason ymmärtäminen voi auttaa syöpää sairastavia ihmisiä ja heidän onkologinsa punnita eri vaihtoehtojen mahdollisia etuja ja riskejä. Tämä on vielä tärkeämpää nyt, kun hoitovaihtoehtoja on paljon enemmän kuin aiemmin. Esimerkiksi keuhkosyöpää sairastavilla, joiden suorituskyky on heikko, kokee todennäköisemmin haittavaikutuksia ja heikkenee kokonaiselossaoloaikana, jos he saavat tavanomaista kemoterapiaa.Sitä vastoin kohdennetut hoidot sietävät tarvittaessa paljon paremmin heikko suorituskyky.

Suorituskykyyn ja elämänlaatuun liittyvät kysymykset

Kun puhutaan syövän hoidosta, elämänlaatuongelmat voidaan joskus työntää takapolttimeen. Mittaamalla elämänlaatua rutiininomaisesti ja huomioimalla muutokset, onkologit voivat olla tietoisia ongelmista, jotka heikentävät elämänlaatua, ja suositella asianmukaisia ​​resursseja.Tämä voi sisältää vaihtoehtoja, kuten fysioterapia, toimintaterapia ja syövän kuntoutus (kuten STAR-ohjelma), laitteet hapesta kävelijään tai pyörätuoliin, sekä tarve kotipalveluun tai siirtohoito- tai sairaalahoitoon.

Suorituskyvyn tila ja ennuste

Monet syöpäpotilaat ja heidän perheensä kysyvät ennusteesta. Vaikka voi tuntua sairaalta kysyä odotetusta elinajanodotteesta, ajatus ennusteesta (samalla kun tietää, että onkologeilla ei ole kristallipalloa ja että kaikki ovat erilaisia), antaa ihmisille mahdollisuuden harkita hoidon etukäteen suunnittelua ja elämän loppua koskevia kysymyksiä, ja voi myös auttaa ihmisiä saamaan parempi käsitys, milloin sairaalahoito voi olla oikea valinta. Sekä Karnofsky- että ECOG-asteikko näyttävät olevan yhtä tehokkaita ennustettaessa eloonjäämistä, ja tutkimukset osoittavat, että eloonjääminen putoaa noin puoleen jokaisen suorituskyvyn suhteen. (Esimerkiksi henkilön, jonka ECOG-suorituskyky on 3, odotetaan selviävän vain puolet niin kauan kuin joku, jonka ECOG-suorituskyky on 2).

Suorituskyvyn tila kliinisissä kokeissa

Monet ihmiset turhautuvat suorituskykytilavaatimuksiin kliinisissä tutkimuksissa. Miksi nämä ovat niin välttämättömiä? Eikö se sulje pois ihmisiä, jotka voisivat hyötyä?

On olemassa muutama syy, miksi tutkijat käyttävät suorituskykykriteerejä määrittääkseen kelpoisuuden osallistua kliiniseen tutkimukseen.

Yksi on niin, että niiden tulokset ovat "toistettavissa". Toisin sanoen, jos toinen tutkija tekisi samanlaisen tutkimuksen, on tärkeää aloittaa saman yleisen terveydentilan omaavista ihmisistä.

Toinen syy on kuitenkin tärkeä sinulle henkilökohtaisesti. Tallentamalla suorituskykytilan lääkärit voivat seurata uusia hoitoja nähdäkseen, vaikuttavatko ne negatiivisesti suorituskykyyn. Esimerkiksi, jos ihmiset reagoivat lääkkeeseen, mutta aloittivat suorituskyvyn 0, joka laski 2: een, lääkäreiden on sitten pohdittava, ovatko hoidon sivuvaikutukset oikeutettuja positiivisiin tuloksiin syövän hoidossa.

Ymmärtäminen lisää kliinisistä kokeista

Kliinisistä kokeista on monia myyttejä. Suosittu kommentti "marsuiksi olemisesta" sanotaan usein leikkiä, mutta monet ihmiset eivät ymmärrä tarkalleen, mitä kliiniset tutkimukset sisältävät tai niiden merkitystä syöpätutkimuksessa. Se voi auttaa ymmärtämään, että jokaista käytettävissä olevaa syöpähoitoa - kaikkia lääkkeitä ja toimenpiteitä - käytettiin kerran vain kliinisissä tutkimuksissa, ja tuolloin ainoat ihmiset, jotka pystyivät hyötymään näistä kokeista, olivat kokeisiin osallistuneet.

Alin rivi suorituskyvyn tilasta

Monet ihmiset turhautuvat suorituskykytilaan, koska heikko suorituskyky voi rajoittaa sitä, kuka voi olla mukana kliinisessä tutkimuksessa. Samalla tämä on erittäin hyödyllinen toimenpide syöpää sairastaville. Loppujen lopuksi mikä tahansa lääketieteellisestä sairaudesta selviytyville ihmisille on usein tärkeintä, kuinka tämä tila vaikuttaa heidän kykyynsä elää, työskennellä ja nauttia elämästä.