Maskot / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Pitkävaikutteisen injektoitavan lääkkeen, kabotegraviirin, on todettu olevan 89% tehokkaampi HIV: n estämisessä kuin Truvada-lääkitys.
- Kabotegraviiri toimii estämällä HIV-molekyylejä kaappaamasta soluja.
- Kabotegraviiri voi olla saatavilla vain kuuden kuukauden kuluttua.
Kolmen vuoden kuluttua tutkimuksesta, jossa verrattiin kahden HIV-ennaltaehkäisevän hoidon tehokkuutta, National Institutes of Health (NIH) -yrityksen tutkijat ovat tulleet siihen tulokseen, että alokas, kabotegraviiri, on toiminnallisesti huomattavasti parempi veteraani Truvadasta.
Tutkijat lopettivat tutkimuksen aikaisin havaittuaan, että kabotegraviirin otto joka toinen kuukausi toimi paremmin kuin päivittäiset Truvada-pillerit auttaakseen naisia saamaan HIV: tä tartunnan saaneelta seksikumppanilta. He ilmoittivat viime viikolla, että tämä laukaus oli 89% tehokkaampi kuin pillerit.
Nämä tulokset vastaavat yhtiön aiemmin tänä vuonna ilmoittamia tuloksia kumppanitutkimuksesta, jossa testattiin kabotegraviiria miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, ja transsukupuolisilla naisilla, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa.
Kabotegraviiri kuuluu huumeiden luokkaan, joka tunnetaan integraasijohdonsiirron estäjinä, kertoo Verywell sisätautien professori Jonathan Appelbaum, sisätautien professori ja Floridan osavaltion yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun kliinisten tieteiden osaston johtaja, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.
Kabotegraviirin toiminnan ymmärtämiseksi sinun on ensin ymmärrettävä tapa, jolla HIV toimii. Aina kun jaat neuloja, harrastat suojaamatonta seksiä tai muuten kosketat toisen henkilön ruumiinnesteitä, saatat joutua vaaraan saada virus. Kun HIV-molekyyli pääsee verenkiertoon, se alkaa kohdistaa, hyökätä, ja T-auttajasolujen - valkosolujen, jotka auttavat estämään infektiota ympäröimällä ja tappamalla vieraita aineita, hillitsemisen solun lisääntymiskoneiston valjastamiseksi itse kloonien tuottamiseksi. Nämä kloonit vapautetaan sitten verenkiertoon jatkamaan infektiosykliä, mikä on olennaisesti biologista lumipallovaikutusta.
"Kabotegraviiri toimii estämällä HIV-viruksen geneettisen materiaalin integroitumisen isännän geeneihin", hän sanoo. "Ilman tätä tapahtuu, virus ei voi replikoitua."
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos sinulla on suuri riski saada HIV, kabotegraviiri voi lopulta olla parempi vaihtoehto sinulle kuin Truvada. Näitä laukauksia ei kuitenkaan ole vielä saatavilla. Siihen asti, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä sopii sinulle.
Perinteinen HIV-hoito ja ehkäisy
Hiv-pandemian alusta 1980-luvulla arviolta 75,7 miljoonaa ihmistä on saanut viruksen tartunnan ja 32,7 miljoonaa ihmistä on kuollut sen vuoksi.
Ensimmäinen toivon säde HIV-hoitoon saapui vuonna 1987, jolloin Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi antiretroviraalisen tsidovudiinin (AZT) käytön viruksen hoidossa.Tsidovudiini ja sen seuraajat mullistivat HIV-hoidon kääntämällä virus kuolemantuomiosta krooniseen tilaan.
Yksi näistä seuraajista oli Truvada, jota käytetään pillereinä joko HIV: n hoitamiseksi tai HIV: n estämiseksi. Truvadan lisäksi ainoa käytettävissä oleva altistusta edeltävä ennaltaehkäisy (PrEP) on Descovy, Volberding ja Appelbaum, jotka kertovat Verywellille. Descovy on hyväksytty käytettäväksi vain homomiehillä ja transsukupuolisilla naisilla, vaikka "naisilla tehdään parhaillaan tutkimuksia sen selvittämiseksi, toimiiko se HIV: n ehkäisyyn emättimen kautta", Appelbaum sanoo.
Mutta kuten kuka tahansa, joka on koskaan saanut lääkkeitä, tietää, päivittäisen hoidon noudattaminen on helpompaa sanoa kuin tehdä. Kuka ei ole unohtanut ottaa pilleri kerran tai kahdesti?
Tämä on injektoitavan lääkkeen, kuten kabotegraviirin, etu, kertoo Verywell, Paul Volberding, MD, epidemiologian ja biostatistiikan professori Kalifornian yliopiston San Franciscon lääketieteellisessä koulussa ja edelläkävijä antiretroviraalisen hoidon kehittämisessä.
"PrEP (suullinen) toimii hyvin, mutta noudattamatta jättäminen - pillerin ottamisen unohtaminen - on yleinen ongelma", Volberding sanoo. Jos valitset kabotegraviirin, on vähemmän velvollisuutta muistaa ottaa lääkitys joka päivä, Appelbaum lisää.
Cabotegraviirin edut
NIH-tutkimus tehtiin 3223 seksuaalisesti aktiivisesta 18–45-vuotiaasta naisesta 20 paikkakunnalla Saharan eteläpuolisen Afrikan maissa Botswanassa, Keniassa, Malawissa, Etelä-Afrikassa, Eswatinissä, Ugandassa ja Zimbabwessa. Saharan eteläpuolinen Afrikka valittiin oletettavasti siksi, että siellä on jo pitkään ollut suurin HIV-positiivisten henkilöiden pitoisuus kaikilla alueilla maailmassa, mikä on tilastollinen tosiasia, joka sai Population Reviewin kutsumaan sen "maailman HIV: n / aidsin keskukseksi" vuonna 2002. Vuonna 2019 viimeisimpien saatavilla olevien tietojen mukaan oli 730 000 uutta HIV-infektiota ja 300 000 AIDSiin liittyvää kuolemaa.
Naiset määrättiin joko saamaan kabotegraviiri-injektio joka toinen kuukausi tai ottamaan Truvada päivittäin. (Objektiivisuuden varmistamiseksi kabotegraviiri-injektioita saaneet ottivat lumelääkettä päivittäin ja Truvada-potilaat saivat lumelääkettä kerran kahdessa kuukaudessa.) Tutkimuksen aikana HIV-infektioon tarttui 38 naista, joista 34 otti Truvadaa ja 4 injisoi kabotegraviiria. Näiden lukujen perusteella tutkijat totesivat, että kabotegraviiria injektoivilla naisilla oli 0,21%: n HIV-esiintyvyys ja Truvadaa käyttävillä naisilla 1,79%, mikä tarkoittaa, että kabotegraviiri oli 89% tehokkaampi HIV: n ehkäisyssä kuin Truvada.
"Vaikka oraalinen PrEP on erittäin tehokas estämään HIV: tä naisilla, kun se otetaan määrättyyn tapaan, joidenkin naisten on vaikea ottaa päivittäinen tabletti ja suun kautta otettavan PrEPin epäjohdonmukainen käyttö vähentää ennaltaehkäisevää vaikutusta", Maailman terveysjärjestö kirjoitti havainnoista. "Pitkävaikutteisella ruiskeena annettavalla formulaatiolla on potentiaalia parantaa ennaltaehkäisevää vaikutusta luottamatta päivittäisen suun kautta annettavan PrEP-hoidon noudattamiseen, ja lisätä ehkäisyvalintoja ja hyväksyttävyyttä naisten keskuudessa."
Itse asiassa monet tutkimuksen naiset näyttivät suosivan kabotegraviiria Truvadan käytöstä sen helppokäyttöisyyden vuoksi.
"Monet injektiokokeessa osallistujat sanoivat pitävänsä parempana pillerin ottamista", Volberding sanoo.
Sekä kabotegraviirin että Truvadan haittavaikutukset olivat vähäisiä, vaikka jotkut naiset ilmoittivat pahoinvointia, ruoansulatuskanavan häiriöitä ja ihoreaktioita pistoskohdassa. Kenenkään ei kuitenkaan tarvinnut lopettaa osallistumista. Jos kaikki menee hyvin, kabotegraviiri todennäköisesti hyväksytään muutamassa kuukaudessa, Volberding ja Appelbaum sanovat.
-side-effects.jpg)
