Nelinkertainen ohitusleikkaus on avoimen sydämen kirurginen toimenpide, joka tehdään sydämen ruokkivan verenkierron parantamiseksi.Monille ihmisille diagnosoidaan sydänsairaus - ja leikkauksen tarve - sen jälkeen kun he ovat kokeneet rintakipua, hengenahdistusta tai yleistä oireita, kuten käsivarren tai leuan kipu.
Neljän hengen ohituksen merkityksen ymmärtäminen on välttämätöntä ymmärtää sydämen anatomia ja sydänsairauksien vaikutukset.
Verywell / Tim LiedtkeSydämen anatomia
Sepelvaltimot ovat verisuonia, jotka toimittavat sydämelle oman verenkierronsa; nämä ovat erilaisia kuin astiat, jotka toimittavat pumpattua vertamennessäSelkeyden vuoksi sydän pumpaa verta koko kehoon lihasten supistusten kautta, jotka pitävät verta liikkumattomana.
Sydämelle, kuten jokaiselle ihmiskehon kudokselle, on myös syötettävä happea ja ravinteita verenkierrosta. Verisuonia, jotka ruokkivat sydäntä tarvitsemaansa, kutsutaan sepelvaltimoiksi, ja niiden pieni koko voi vaikuttaa siihen, että ne tukkeutuvat helposti plakin avulla.
Nelinkertainen ohitus sydänleikkaus suoritetaan, kun neljä verisuonia on tukossa ja ne on ohitettava. Tämä tarkoittaa, että neljä erilaista tukosta edellyttää, että veri ohjataan uudelleen niiden ympärille.
Nelinkertaisen ohituksen tarkoitus
Joillakin ihmisillä sepelvaltimot tukkeutuvat - tila, joka tunnetaan sepelvaltimotautina, jossa plakkia kertyy verisuoniin.Jos sepelvaltimon tukos on vakava, se voi estää verenkierron sydämen osaan, joka ruokkii sairas verisuoni aiheuttaen rintakipua, joka tunnetaan myös nimellä angina.
Jos tukos on riittävän vakava ja verenkierto vähenee dramaattisesti tai pysähtyy kokonaan, seurauksena on tyypillisesti sydänkohtaus. Tällä tavoin voidaan estää useita valtimoita, mikä voi aiheuttaa merkittävän riskin sydämelle.
Monissa tapauksissa sepelvaltimotauti voidaan hoitaa lääkkeillä, elämäntapamuutoksilla ja vähemmän invasiivisilla toimenpiteillä, kuten angioplastialla.Kun sitä ei voida hoitaa vähemmän invasiivisilla hoidoilla tai nämä hoidot eivät estä sydänvaurioita tai rintakipu jatkuu, on usein asianmukaista harkita sepelvaltimoiden ohitusleikkausta.
Mahdolliset riskit
Leikkauksella on suuremmat riskit kuin vähemmän invasiivisilla toimenpiteillä, mukaan lukien yleisanestesiaan liittyvät riskit ja avoimen sydämen leikkauksen riskit, joten tämä toimenpide on tyypillisesti vain vaihtoehto, jos tauti on vakava tai ei reagoi muun tyyppiseen hoitoon.
Nelinkertainen ohitusleikkaus on monimutkainen toimenpide, ja leikkauksen riskit kasvavat jokaisen uuden ohitussiirron yhteydessä. Esimerkiksi kaksinkertainen ohitusleikkaus on vähemmän riskialtista kuin kolminkertainen ja kolminkertainen on vähemmän riskialtista kuin nelinkertainen ohitus.
Jokaisella tarvittavalla ohituksella leikkaus on pidempi, vaatii enemmän aikaa anestesiassa ja sitä tehdään vakavamman sairauden hoitoon.
Sepelvaltimotautilääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
Kirjaudu
Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Mitä odottaa leikkauspäivänä
Menettely alkaa yleisanestesian avulla, kun taas kirurgi tai muu terveydenhuollon tarjoaja, kuten lääkäriavustaja (PA), aloittaa toimenpiteen keräämällä suonet raajoista ohitussiirrännäisiä varten.
Kun avustaja ottaa takaisin aluksia - ja kun he ovat varmoja, että astiat ovat riittävän laadukkaita käytettäväksi toimenpiteen aikana, sydän- ja rintakehäkirurgi avaa rintakehän ja alkaa valmistaa sydäntä toimenpidettä varten.
Kirurgi ottaa myös usein ylimääräisen astian vasemmalta rintakehältä täydentämään jalasta saatuja laskimoita tai joissakin tapauksissa käsivarren aluksia.
Leikkauksen aikana palautuneet verisuonet oksastetaan olemassa olevaan sydänverisuoniin ennen tukosta ja sen jälkeen. Se ei ole toisin kuin mahdollinen nopea kiertotie onnettomuuksien välttämiseksi, jolloin veri kirjaimellisesti ohjataan uudelleen aluksen tukkeutuneen osan ympärille.
Neljän hengen ohitusleikkausten aikana valtaosa sydämestä pysähtyy, jotta kirurgi ei työskentele liikkuvan kohteen parissa. Sydämen ja keuhkojen ohituslaite toimittaa happea vereen keuhkojen sijasta ja pumputtaa sen kehon läpi kuten sydän normaalisti tekisi.
Tämä kone antaa sekä sydämen että keuhkojen olla paikallaan ja mahdollistaa leikkauksen oksastetun osan suorittamisen nopeammin.
Elpyminen
Toipuminen avoimen sydämen leikkauksesta ei ole nopeaa. Ensimmäinen päivä leikkauksen jälkeen vietetään tyypillisesti ICU: ssa tai sydänhoitoyksikössä, jossa potilaan annetaan herätä hitaasti anestesiosta. Toisin kuin muissa leikkaustyypeissä, potilaalle ei anneta lääkkeitä herätä nopeasti ja nukkuu sen sijaan. anestesia.
Ihannetapauksessa potilas on hereillä ilman ventilaattoria ja istuu sängyn tuolilla ilman kuuden - 12 tunnin leikkausta. Tämän tarkoituksena on vähentää yleisten ongelmien, kuten verihyytymien ja keuhkokuumeen, riskejä ja aloittaa toipumisprosessi mahdollisimman nopeasti.
Avoin sydänpotilaat viettävät yleensä kolme tai enemmän päivää sairaalassa ennen kuin heidät päästetään. Jotkut potilaat tarvitsevat sydämen kuntoutusta, jäsenneltyä ja valvottua liikuntaohjelmaa, joka on suunniteltu vahvistamaan sydäntä.
Tyypillinen toipuminen kestää kuusi - 12 viikkoa, ja useimmat potilaat voivat palata tavalliseen toimintaansa toipumisensa jälkeen.
Potilaat, joiden toimintaa rajoitti rintakipu tai sydänsairauksien aiheuttama väsymys, saattavat havaita, että he sietävät paremmin toimintaa leikkauksen jälkeen kuin aikaisemmin. Suurimmat hyödyt potilaalle tulevat ilmeisimmin toipumisvaiheen loppupuolella, kun aktiivisuus voidaan tehdä ilman kipua tai vähemmän kipua.
Joillekin potilaille niin yksinkertaista kuin kävelyä toimintaa rajoitti kipu ennen leikkausta ja se voidaan tehdä ilman kipua leikkauksen jälkeen.Tämä ei tarkoita, että on hyvä kiirehtiä toimintaan leikkauksen jälkeen, mutta se tarkoittaa, että jotkut yksilöt pystyvät olla aktiivisempi heidän toipumisensa jälkeen.
Palautumisen aikana on myös tärkeää työskennellä aktiivisesti elämäntapamuutosten suhteen, jotka pitävät uudet vartteet avoimina ja toimivat hyvin.Tämä tarkoittaa sydämen terveellistä ruokavaliota, jossa on rajoituksia tyydyttyneille rasvoille ja kolesterolille.
Harjoittelu tulisi myös sisällyttää kirurgin asettamiin rajoituksiin toipumisjaksolle. Kun toipuminen on valmis, ruokavalion rajoitusten tulisi jatkua yhdessä harjoitusohjelman kanssa.
Sana Verywelliltä
Nelinkertainen ohitus sydänleikkaus on monimutkainen toimenpide. Kirurgi suosittelee sitä todennäköisesti, jos se parantaa huomattavasti terveyttäsi ja elämänlaatua - ja riskit eivät ole suurempia kuin mahdolliset edut.
Tämä leikkaus ei kuitenkaan ole ratkaisu yksinään sepelvaltimotautiin. Menettelyn jälkeen on tärkeää toteuttaa terveellisempiä elämäntapamuutoksia yleisen terveyden parantamiseksi.
Jos sinulla on leikkaus, elämäntapamuutokset saattavat olla sinulle takapolttimessa, kun sopeudut rutiiniin, mutta ruokavalio ja liikunta ovat välttämättömiä pitkällä aikavälillä.
.jpg)
