Perustietoa Juxtapidista (Lomitapide)

Juxtapid (lomitapidi) on lääke, jota käytetään pääasiassa alentamaan kokonaiskolesterolitasoja, LDL- ja apolipoproteiini B -tasoja - yhdessä ruokavalion ja muiden hoitojen kanssa - ihmisillä, joilla on homotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia, harvinainen, perinnöllinen tila, joka aiheuttaa erittäin korkeita LDL-kolesterolitasoja ja sydän- ja verisuonisairaudet varhaisessa iässä. Elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi Juxtapidin käytön Yhdysvalloissa joulukuussa 2012.

Juxtapidia on tutkittu perusteellisesti vain ihmisillä, joilla on diagnosoitu homotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia, eikä henkilöillä, joilla on muita korkeita kolesterolitasoja aiheuttavia sairauksia. Yhdessä tutkimuksessa Juxtapidia annettiin 5-60 mg päivässä henkilöille, jotka jo käyttivät muita kolesterolia alentavia hoitoja erittäin korkean LDL-kolesterolitasonsa vuoksi. Tämä tutkimus paljasti, että Juxtapidin lisääminen muihin hoitomuotoihin alensi LDL-tasoja jopa 50%. Triglyseriditasot, apolipoproteiini B -tasot, VLDL ja kokonaiskolesterolitasot laskivat myös merkittävästi.

Toisessa tutkimuksessa tutkittiin saman lääketieteellisen tilan omaavien henkilöiden tehokkuutta ja turvallisuutta, kun Juxtapid yksinään alensi kolesterolitasoja. Tämän tutkimuksen päättyessä annoksella 1 mg / kg / päivä LDL-tasot ja apolipoproteiini B -tasot laskivat myös noin 50%.

Vaikka nämä havainnot auttoivat merkittävästi alentamaan kolesterolia tässä potilasryhmässä, ne ovat myös paljastaneet, että Juxtapid voi aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia, mukaan lukien ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset ja maksasairaus. Lisäksi koska nämä tutkimukset ovat kestäneet vain 78 viikkoa, muita tutkimuksia tehdään parhaillaan Juxtapidin pitkäaikaisen turvallisuuden ja tehokkuuden määrittämiseksi.

Kuinka se toimii

Juxtapid alentaa LDL-kolesterolia estämällä mikrosomaalisen triglyseridien siirtoproteiinin (MTTP), kehon molekyylin, joka estää VLDL: n ja kylomikronien muodostumisen maksassa. Koska VLDL muuttuu LDL: ksi, tämä vähentää myös veren LDL-tasoja.

Miten Juxtapid-valmistetta otetaan

Juxtapid tulee ottaa suun kanssa lasillisen vettä tyhjään vatsaan. On suositeltavaa, että lääkitys otetaan vähintään kaksi tuntia illallisen jälkeen. Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa verikokeita, mukaan lukien maksaentsyymien ja kolesterolitasojen tutkiminen, ennen kuin sinulle määrätään Juxtapid.

Mahdolliset haittavaikutukset

Maksaentsyymien kohoaminen ja rasvan kertyminen maksaan ovat olleet vahvasti yhteydessä Juxtapidin ottamiseen. Siksi lääkärisi on suoritettava säännöllinen verikoe maksaentsyymitasojen määrittämiseksi, mukaan lukien alaniiniaminotransferaasit, aspartaatti-aminotransferaasit ja alkalinen fosfataasi, kolesterolitasosi seurannan lisäksi. Näiden sivuvaikutusten vuoksi Juxtapidillä on maksatoksisuutta koskeva "mustan laatikon varoitus", joka on elintarvike- ja lääkeviraston voimakas varoitus, koska tämä sivuvaikutus on havaittu lääkkeen turvallisuutta koskevissa tutkimuksissa. Mahdollisesti haitallisen vaikutuksen vuoksi Juxtapidilla on maksa, lääkäri antaa sinun ilmoittautua rajoitettuun ohjelmaan, jota kutsutaan Juxtapid REMS -ohjelmaan. Tämän ohjelman puitteissa vain lääkärit ja apteekit, joilla on todistus lääkkeen ja sen riskien ymmärtämisestä, voivat määrätä ja jakaa Juxtapid-valmistetta.

Ruoansulatuskanavan haittavaikutukset, kuten pahoinvointi, oksentelu, närästys, ripuli, ummetus ja vatsakipu, ovat olleet yleisimmin raportoituja sivuvaikutuksia Juxtapid-hoitoa saaneilla ihmisillä. Jotkut henkilöt ovat myös raportoineet kokeneensa laihtumista, rintakipua ja väsymystä lääkityksen aikana.

Kuka ei saa ottaa sitä?

Tällä hetkellä Juxtapidia on tutkittu vain ihmisillä, joilla on diagnosoitu homotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia heidän suuren sydän- ja verisuonitautiriskin vuoksi. Siksi ei tiedetä, onko Juxtapid yhtä tehokas henkilöillä, joilla on muita korkeaa kolesterolitasoa aiheuttavia sairauksia. Muita ihmisiä, joiden tulisi keskustella lääkärin kanssa ennen Juxtapidin ottamista, ovat:

• Henkilöt, joilla on maksasairaus: Juxtapid voi edelleen lisätä maksaentsyymejä, kuten transaminaaseja, ja lisätä maksan rasvaa.
• Munuaissairautta sairastavat ihmiset: Juxtapid-tasot voivat nousta veressä.
• Raskaana olevat naiset: Eläintutkimuksissa Juxtapidin on osoitettu olevan haitallista sikiölle. Naisilla, jotka kykenevät lisääntymään, on oltava negatiivinen raskaustesti ennen Juxtapid-hoidon aloittamista, ja heidän on käytettävä jonkinlaista tehokasta ehkäisyä lääkityksen aikana.
• Hoitavat naiset: Juxtapidia ei ole tutkittu laajasti. Hiiren kasvaimen kehittymisen mahdollisuuden vuoksi on suositeltavaa, että joko hoitotyö tai lääke lopetetaan.

Huumeiden vuorovaikutus

On olemassa tiettyjä lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Juxtapidin kanssa, mikä voi vaikuttaa Juxtapidin tai muiden lääkkeiden pitoisuuteen kehossa. Seuraava on lyhyt luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Juxtapidin kanssa, joten jos otat yhtä tai useampaa näistä lääkkeistä, ota yhteys lääkäriisi.

• Rasvaliukoiset vitamiinit ja ravinteet, kuten A-, D-, E- ja K-vitamiinit sekä omega-3-rasvahapot, eivät välttämättä imeydy yhtä hyvin Juxtapid-hoidon aikana.
• Juxtapid saattaa lisätä veressä tiettyjen verenohennuslääkkeiden, kuten varfariinin, pitoisuuksia veressä. Tämä voi aiheuttaa verenvuodon tai mustelmien muodostumisen helpommin.
• Jos käytät atorvastatiinia tai simvastatiinia, Juxtapid saattaa lisätä näiden lääkkeiden määrää veressä. Lääkäri voi muuttaa näiden lääkkeiden annostasi Juxtapid-hoidon aikana.

Juxtapidin metaboloitumisesta elimistössä johtuen se voi nostaa muiden käyttämiesi lääkkeiden määrää veressä ja siten tehdä lääkkeistä myrkyllisempiä. Näitä ovat tietyt sienilääkkeet, antibiootit, viruslääkkeet, verenpainelääkkeet, närästyksen hoitoon käytettävät lääkkeet ja luonnontuotteet (kuten kultahiutale, greippi). Siksi sinun tulisi pitää kaikki terveydenhuollon tarjoajat ajan tasalla kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, jotta he voivat tutkia riittävästi mahdollisia yhteisvaikutuksia Juxtapidin kanssa. Lääkäri voi päättää muuttaa Juxtapid-annostasi tai muita lääkkeitä, jos yhteisvaikutuksia havaitaan.

Sana Verywelliltä

Juxtapid on ensimmäinen hyväksytty kolesterolia alentava lääke, joka estää MTTP: tä. Vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että Juxtapid lisää LDL-tasoa alentavaa kykyä yksilöillä, joilla on familiaalinen homotsygoottinen hyperkolesterolemia, Juxtapidiin liittyy monia turvallisuusongelmia, ja sen käyttö on rajoitettu tähän erityiseen tautitilaan näiden riskien takia. Lääkäri arvioi Juxtapidin käytön edut sekä riskit haittavaikutusten saamiseksi lääkkeen kanssa. Koska Juxtapid-valmisteen pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ei tunneta, mukaan lukien sen kyky estää sydän- ja verisuonitauteja, tämän tutkimiseksi on meneillään tutkimuksia.