Missä keuhkosyöpä leviää?

Monet keuhkosyöpää sairastavat ihmiset ovat aivan liian tietoisia siitä, että keuhkosyöpä voi levitä. Lähes 40% äskettäin diagnosoiduista keuhkosyövästä on jo vaiheessa 4 ja heillä on metastaaseja, syöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin.Metastaattisen keuhkosyövän oireet ja hoidot vaihtelevat uusien kasvainten esiintymispaikan mukaan, mutta Jokaisessa lomakkeessa on tärkeää tarkistaa kaikki vaihtoehdot ja pysyä toiveikkaina yrittäessäsi hallita tilasi.

Kuinka keuhkosyöpä leviää

Keuhkosyöpä leviää, kun solut irtoavat kasvaimesta ja kulkeutuvat verenkierron tai imusolmukkeiden (kehon suonet, joiden läpi imusolmukkeet ja valkosolut kulkevat) läpi kehon kaukaisiin alueisiin ja kasvavat. Tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi.

Keuhkosyöpä molemmissa muodoissaan - ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) tai pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) - voi levitä melkein mihin tahansa kehon alueeseen.

Yleisimmät keuhkosyövän leviämisalueet ovat:

• Imusolmukkeet
• Maksa
• Luut
• Aivot
• Lisämunuaiset

On tärkeää tehdä ero ensisijaisen (missä syöpä alkaa) ja toissijaisen syövän välillä puhuttaessa syövän leviämisestä tai etäpesäkkeistä. Ensisijaiseen keuhkosyöpään, joka leviää luuhun, käytetään nimitystä "metastasoitunut keuhkosyöpä luuhun", ei "luusyöpä". Vastaavasti aivoihin leviävää keuhkosyöpää kutsutaan pikemminkin "aivosyöpään" metastasoituneeksi keuhkosyöväksi.

Imusolmukkeet

Useimmat keuhkosyövät levisi ensin imusolmukkeisiin keuhkossa tai suurten hengitysteiden ympärillä.Tämä tapahtuu NSCLC-vaiheen 2B tai SCLC: n rajoitetun vaiheen aikana. Syöpäsolut voivat sitten matkustaa rinnassa oleville alueille pidemmälle alkuperäisestä kasvaimesta ja edelleen kehon muille alueille.

Niin kauan kuin syöpä leviää vain läheisiin imusolmukkeisiin, sitä ei pidetä metastaattisena (vaiheen 4 ei-pienisoluinen tai laajavaiheinen pienisoluinen keuhkosyöpä).

Usein ihmisillä ei ole oireita, kun keuhkosyöpä leviää läheisiin imusolmukkeisiin.Kun NSCLC ja SCLC ulottuvat imusolmukkeisiin keuhkojen ulkopuolella, saatat huomata niskassa tai kainalossa olevan kokkareen, joka on samanlainen (mutta yleensä kiinteämpi kuin) turvonnut rauhaset kokenut kurkkukipu.

Leikkaus on osoittautunut tehokkaimmaksi hoidoksi varhaisvaiheen NSCLC: ssä, joka vaatii joko osittaisen tai täydellisen imusolmukkeiden poistamisen.

Adjuvanttihoitoja - sädehoitoa, kemoterapiaa ja kohdennettua hoitoa - voidaan käyttää leikkauksen yhteydessä syövän uusiutumisriskin vähentämiseksi.

Luu

NSCLC: hen liittyvien vaikeiden komplikaatioiden joukossa on luun metastaattinen keuhkosyöpä. Noin 30--40% pitkälle edenneestä keuhkosyövästä kehittyy luumetastaaseja.

• Selkä: Luut, joihin keuhkosyöpä todennäköisesti leviää, erityisesti rintakehän ja alavatsan alueen nikamat
• Lantio: Erityisen vaikea hoitoalue, jolla esiintyy paljon toistumista (lähes 40%)
• Humerus ja reisiluu: Nämä ovat käsivarsien ja jalkojen ylemmät luut
• Kädet ja jalat: Keuhkosyöpä on epätavallinen, koska se voi levitä näille alueille

Luumetastaasien yleisin oire on kipu. Usein kipu alkaa vähitellen, tuntuu kuin lihasveto tai rasitus, ja etenee voimakkaampaan kipuun. Kasvaimen luun heikkenemisen vuoksi joillakin ihmisillä kehittyy murtumia (patologisia murtumia), joita esiintyy vähäisillä traumoilla tai jopa normaalin päivittäisen toiminnan aikana.

Jos keuhkosyöpä leviää selkärankaan, se voi painostaa selkäydintä (selkäytimen puristus), mikä voi olla lääketieteellinen hätätilanne. Tämä voi aiheuttaa heikkoutta tai pistelyä jaloissasi tai vaikeuksia kävellä.

Syöpä, joka metastasoituu luuhun, voi myös hajottaa luun vapauttaen kalsiumia vereen (hyperkalsemia) aiheuttaen sekaannusta, lihasheikkoutta ja ruokahaluttomuutta.

Luumetastaasien etsintätesteihin voi kuulua luukannaus, positroniemissiotomografia (PET), tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI).

Ensisijainen tavoite luumetastaasien hoidossa on vähentää kipua ja korjata tai estää murtumia. Vaihtoehtoja ovat kipulääkkeet, sädehoito, lääkkeet luun hajoamisen estämiseksi ja leikkaus luiden vakauttamiseksi.

Aivot

Keuhkosyöpä on yleisin syöpä, joka leviää aivoihin; jopa 40 prosentilla ihmisistä, joilla on diagnosoitu keuhkosyöpä, kehittyy jossakin vaiheessa aivometastaaseja. Siihen voi liittyä sekä ei-pienisoluinen keuhkosyöpä että pienisoluinen keuhkosyöpä.

SCLC voi levitä aivoihin nopeasti, usein ennen ensimmäisen syöpädiagnoosin tekemistä. Profylaktista kraniaalista säteilyä (PCI), eräänlaista sädehoitoa, voidaan käyttää tämän estämiseksi.

Aivoihin levinnyt keuhkosyöpä voi aiheuttaa oireita sekä tuhoamalla aivokudoksen että luomalla tulehdusta ja turvotusta, joka painostaa aivojen rakenteita.

Noin 44 prosentilla ihmisistä, joilla on keuhkosyöpä, joka on metastaattinen aivoihin, oireita ei ole.

Tapauksissa, joissa oireita esiintyy, oireita voivat olla:

• Päänsärky
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Kohtaukset
• Tasapainon ja koordinoinnin menetys
• Vaikeus puhumiseen
• Visio muuttuu
• Heikkous toisella puolella kehoa
• Väsymys

Aivoissa metastaattinen keuhkosyöpä diagnosoidaan yleensä joko TT-kuvalla tai aivojen MRI: llä.

Hoito on ensisijaisesti palliatiivista, mikä tarkoittaa, että tavoitteena on hallita oireita eikä yrittää parantaa syöpää. Steroideja voidaan käyttää turvotuksen vähentämiseen.Kipulääkkeitä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä voidaan käyttää päänsärkyjen ja kohtausten hallintaan. Sädehoito voi myös olla erittäin tehokas oireiden vähentämisessä joillekin ihmisille.

Joskus vain yksi tai muutama aivometastaasi on läsnä - mitä kutsutaan oligometastaaseiksi. Näissä tapauksissa hoito joko leikkauksella tai stereotaktisella kehon sädehoidolla (SBRT), kyberveitsellä tai gamma-veitsellä on auttanut joitain ihmisiä saamaan pitkäaikaisen hallinnan taudista.

Maksa

Maksaan levinnyt keuhkosyöpä ei välttämättä aiheuta oireita, ja se havaitaan usein, kun testi, kuten TT-skannaus, tehdään syövän leviämisen etsimiseksi. Kun oireita esiintyy, niihin voi sisältyä:

• Ruokahalun menetys
• Painonpudotus
• Väsymys
• Turvotus ja jalkojen turvotus (turvotus)
• Kutina
• Keltaisuus, ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen

Testit, jotka tehdään sen tarkistamiseksi, onko keuhkosyöpä metastasoitunut maksaan, voivat olla vatsan ultraääni, vatsasi CT-skannaus tai PET-skannaus.

Kemoterapiaa suositellaan yleensä maksan syöpäsolujen sekä ensisijaisen syövän hoitoon.Harvinaisissa tapauksissa, jos vain yksi tai muutama kasvain on läsnä, voidaan suositella leikkausta kasvainten poistamiseksi. Joskus voidaan suositella myös embolisaatiota.

Transarteriaalinen kemoembolisaatio (TACE)

Kemoterapian muoto, joka antaa suuria annoksia kemolääkkeitä kasvaimeen valtimon sisäisen katetrin kautta; tämä menettely pysäyttää verenkierron maksassa ja tappaa syöpäsolut tällä alueella.

Lisämunuaiset

Lisämunuaiset ovat pieniä rauhasia, jotka istuvat munuaisten päällä ja tuottavat hormoneja. Näihin rauhasiin leviävä keuhkosyöpä ei yleensä aiheuta oireita, ja se havaitaan useimmiten satunnaisesti, kun syöpä voidaan tutkia.

Hoito kemoterapialla voi olla hyödyllistä. Hyvin pienellä määrällä ihmisiä, jotka molemmat pystyvät poistamaan keuhkosyövän ja joilla on vain yksi paikka yhdessä lisämunuaisista, leikkaus lisämunuaisen ja lisämunuaisen metastaasien poistamiseksi on johtanut pitkäaikaiseen eloonjäämiseen.

Muut alueet

Vaikka yllä olevat alueet ovat yleisimmät keuhkosyöpämetastaasien kohdat, keuhkosyöpä on toisinaan levinnyt mahaan, ohutsuoleen ja paksusuoleen, haimaan, silmään, ihoon, munuaisiin ja jopa rintaan.

Ennuste

Lukuun ottamatta imusolmukkeiden etäpesäkkeitä, joita tapahtuu taudin alkuvaiheessa, etäisillä alueilla levinneellä keuhkosyövällä on erittäin huono tilastollinen ennuste.

Keuhkojen ulkopuolelle muihin kehon osiin (joskus kutsutaan kaukaiseksi vaiheeksi) levinneen syövän yleinen viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 5,8%. Viime aikoina kaksi erilaista raporttia on osoittanut, että tarkistuspisteen estäjien (Pembrolizumab ja Nivolumab) käyttöönoton jälkeen metastasoitunutta keuhkosyöpää sairastavien potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on kasvanut merkittävästi.

Se sanoi, että on ihmiset, jotka ovat selviytyneet ja menestyneet monien vuosien ajan edes levinneen keuhkosyövän diagnoosin jälkeen.

Sana Verywelliltä

Uudemmat hoidot, kuten immunoterapialääkkeet, tarjoavat toivoa, että joillekin ihmisille pitkäaikainen keuhkosyövän selviytyminen voi olla mahdollista.Vaikka nämä lääkkeet eivät toimi kaikille, joillakin pitkälle edenneitä sairauksia sairastavilla ihmisillä on ollut erinomaiset tulokset. Varmista, että puhut lääkärillesi kaikista vaihtoehdoista, jos sinulle diagnosoidaan metastaattinen keuhkosyöpä.