Edistyneen (metastaattisen) rintasyövän komplikaatiot

Edistyneeseen (vaihe 4) rintasyöpään liittyy metastaaseja tai syövän leviämistä muihin kehon osiin, mikä voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Nämä ongelmat voivat vaihdella riippuen kohdista ja käytetystä hoidosta, mutta niihin sisältyy useita huolenaiheita verihyytymistä ja lihasten tuhoutumisesta hengenahdistukseen ja kohtauksiin.Onneksi, toisin kuin tavalliset sivuvaikutukset, nämä mahdolliset komplikaatiot ovat paljon harvinaisempia, ja et voi kokea monia tai mitään näistä ongelmista.

Monet pitkälle edenneen rintasyövän mahdollisista komplikaatioista ovat hoidettavissa, ja hoidot ovat tehokkaimpia, kun ne aloitetaan ennemmin kuin myöhemmin. Joissakin tapauksissa komplikaation tunnistaminen etuajassa voi estää vakavia ongelmia, kuten halvauksen tai jopa kuoleman.

Verywell / Brianna Gilmartin

Yleiset komplikaatiot

Jotkut metastaattiseen rintasyöpään liittyvät yleiset komplikaatiot ovat mahdollisia riippumatta siitä, missä syöpä on levinnyt tai minkä tyyppisiä hoitoja olet saanut tai saat nyt.

Verihyytymät

Verihyytymien riskitekijöihin kuuluvat metastaattisen syövän saaminen, joillekin taudin hoidoille (kuten kemoterapia) ja sängyn lepo. Syöpää sairastavat verihyytymät ovat erittäin yleisiä, aiheuttavat huomattavia sairauksia ja voivat olla kohtalokkaita.

Nämä verihyytymät alkavat usein jaloissa tai lantiossa (syvä laskimotromboosi) ja voivat hajota ja kulkeutua keuhkoihin (keuhkoembolia).

• Punoitus
• Turvotus
• Jalkojen arkuus
• Äkillinen hengenahdistus
• Äkillinen voimakas rintakipu
• Pyörrytys
• Tajuttomuus

Verenohennusaineita voidaan käyttää hyytymien korjaamiseen ajoissa.

Kipu

Metastaattisen syövän kipu voi vaihdella ja riippuu usein etäpesäkkeiden sijainnista. Kipu voi häiritä elämänlaatua, ja sen pitäminen korkealla on ensisijainen tavoite vaiheen 4 syövän hoidossa.

Keskustele lääkärisi kanssa syöpäpotilaiden kivunhallinnasta. Saatavilla on monia vaihtoehtoja, ja useimmat ihmiset, jopa vaikeissa loppuvaiheen taudeissa, voivat olla mukavia.

Kakeksia

Syöpäkakeksia on haastava ongelma pitkälle edenneen syövän kanssa. Se on tahattoman laihtumisen, lihasten hukkaantumisen ja vähentyneen ruokahalun oireyhtymä. Se heikentää elämänlaatua ja sen katsotaan olevan suora kuolinsyy 20 prosentilla syöpäpotilaista.Jos kamppailet ruokahaluttomuuden kanssa tai olet laihtunut, ota se lääkäriisi.

Vaikka painonpudotus huomaa, kakeksia näyttää alkavan ennen painonpudotuksen alkamista. Merkittävä tutkimus tämän ongelman ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi on käynnissä. Vaikka se kuulostaa vastakohtaiselta, liikunta on hyödyllistä.

Luumetastaaseihin liittyvät komplikaatiot

Luut ovat yleisin paikka, johon rintasyöpä leviää. Edistymistä ei ole pelkästään näiden metastaasien hoidossa, vaan etsitään tapoja estää niitä ennen kaikkea.

Niille, joilla on rintasyöpä luumetastaaseilla, uudemmat luunmuutoslääkkeet, kuten bisfosfonaatit ja denosumabi, voivat vähentää komplikaatioiden, kuten murtumien, riskiä.Luumetastaasien seurauksena voi olla useita komplikaatioita.

Kipu

Luumetastaasien aiheuttama kipu voi olla sietämätöntä, mikä voi merkittävästi heikentää elämänlaatua. Monet vakavan kivun lääkkeistä aiheuttavat kuitenkin väsymystä ja uneliaisuutta.

Sädehoito on erittäin tehokas vähentämään kipua näiden metastaasien vuoksi.Luua modifioivat lääkkeet eivät vähennä kipua samalla tavalla, mutta niistä voi olla hyötyä yhdessä näiden muiden hoitojen kanssa.

Patologiset murtumat

Patologinen murtuma tapahtuu, kun luu murtuu heikentyneen alueen läpi. Sijainnista riippuen tällainen murtuma voi vähentää liikkuvuutta huomattavasti.

Selkäytimen puristus

Syöpään liittyvä selkäytimen puristus on lääketieteellinen hätätilanne. Kun luumetastaaseja esiintyy alarangassa, ne voivat aiheuttaa selkärangan puristumisen ja painamisen hermoihin, jotka ovat tärkeitä kävellessäsi, virtsatessasi ja suolistasi.

Hyvin vakava selkärangan mikrorakenteen muoto voi johtaa siihen, että selkärangan selkärangat kaatuvat alas itseensä, mitä kutsutaan puristusmurtumaksi. Kun tämän alueen syöpäsolut johtavat hermojen puristumiseen, voi esiintyä lääketieteellinen hätätila, joka tunnetaan nimellä cauda equina -oireyhtymä.

Ilman nopeaa hoitoa selkäytimen vakauttamiseksi henkilö voi joutua halvaantuneeksi alaraajoihin sen lisäksi, että hän ei pysty hallitsemaan virtsarakkoaan tai suolistoa.

Hyperkalsemia

Kun kasvain hajottaa luun, se johtaa kalsiumin vapautumiseen verenkiertoon, tilaa, jota kutsutaan pahanlaatuisuuden hyperkalsemiaksi. (Syöpässä on muita mekanismeja, jotka voivat lisätä myös kalsiumia veressä.)

Varhaisessa vaiheessa tämä voi aiheuttaa:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Lisääntynyt jano
• Heikkous
• Lihassäryt

Se voi edetä vakaviin oireisiin, mukaan lukien:

• Sekavuus
• Epänormaalit sydämen rytmit
• Kooma
• Kuolema

Kun syöpä leviää luihin

Keuhkometastaaseihin liittyvät komplikaatiot

Keuhkot ovat toiseksi yleisin paikka, johon rintasyöpä leviää, ja keuhkometastaaseja esiintyy jossain vaiheessa noin kolmanneksessa metastaattista rintasyöpää sairastavista ihmisistä.

Oireet voivat vaihdella mikään (kun keuhkometastaaseja löytyy pelkästään skannauksesta) merkittävään hengenahdistukseen. Metastaattisen keuhkosyövän säännöllisten hoitojen lisäksi paikallisia hoitoja käytetään nyt joillekin ihmisille, joilla on vain muutama keuhkometastaasi, ja tämä näyttää parantavan elinajanodotetta.

Keuhkometastaasit liittyvät useisiin mahdollisiin komplikaatioihin.

Hengenahdistus

Hengenahdistusta voidaan usein hallita lääkkeillä, kuten morfiinilla. Jos se johtuu esteestä, stentti voidaan sijoittaa.

Yllättäen happi ei näytä olevan erityisen hyödyllinen hengenahdistuksen tunteen vähentämisessä.

Keuhkokuume

Metastaasien esiintyminen keuhkoissa, erityisesti lähellä hengitysteitä, voi johtaa nesteen ja bakteerien kertymiseen syvälle keuhkoihin. Hengitysteiden kapenemisen myötä ihmisille voi kehittyä toistuva keuhkokuume.

Tämä voi olla vakavampaa, jos valkosolujen määrä vähenee kemoterapian takia, ja se vaatii usein sairaalahoitoa ja laskimonsisäisiä antibiootteja.

Veren yskiminen

Veren yskimistä voi esiintyä, varsinkin kun etäpesäkkeet ovat lähellä suuria hengitysteitä. Jopa pientä määrää - kuten teelusikallinen - pidetään hätätilanteessa. Kolmannen verikupin yskimisen kuolleisuus on noin 30 prosenttia.

Älä koskaan unohda sitä, jos yskät verta, vaikka se ei tunnu kovin paljon. Kun diagnoosi on saatu nopeasti, toimenpide voi usein pysäyttää verenvuodon, olipa se lievä tai vaikea.

Pahanlaatuinen pleuraefuusio

Pahanlaatuinen pleuraefuusio on tila, jossa neste- ja syöpäsolut kertyvät keuhkoja ympäröivien kalvojen (pleura) väliin. Vakavuus vaihtelee läsnä olevan nesteen määrän ja sen mukaan, kuinka nopeasti se kertyy.

Pieni pleuraefuusio ei ehkä tarvitse hoitoa. Suuri pleuraefuusio voi kuitenkin puristaa keuhkoja ja johtaa vakavaan kipuun ja hengenahdistukseen.

Hoidon ensimmäinen vaihe on yleensä thoracentesis, jossa neula työnnetään rintaseinän läpi pleura-tilaan nesteen tyhjentämiseksi. Valitettavasti neste toistuu usein.

Vaihtoehdot sisältävät sitten:

• Toistuva tyhjennys
• Stentin asettaminen paikalleen, jotta effuusiot voidaan tyhjentää kotona
• Menetelmä nimeltä pleurodeesi, jossa tulehdusta aiheuttava kemikaali viedään keuhkopussitilaan, mikä johtaa kalvojen "liimaamiseen" yhteen niin, että neste ei voi kerääntyä uudelleen

Keuhkoverenvuoto

Keuhkoverenvuoto tai verenvuoto keuhkoihin ei ole yleistä, mutta sitä voi esiintyä. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne ja voi olla kohtalokas ilman nopeaa hoitoa.

Muista saada välitön lääkärinhoito oireista, jotka voivat liittyä keuhkoverenvuotoon, mukaan lukien:

• Vaikea tai vaivainen hengitys
• Yskä
• Kuume
• Akuutti hengitysvajaus

Hoito riippuu siitä, onko verenvuoto paikallista (tulee yhdestä paikasta) vai diffuusia (tulee monista paikoista).

Hengitysteiden tukkeutuminen

Kun etäpesäkkeet kasvavat lähelle tai hengitysteihin, ne voivat aiheuttaa tukoksen. Tämä voi johtaa:

• Hengenahdistus
• Infektiot, kuten keuhkokuume

Jos tukos on vakava, lääkärit voivat sijoittaa stentin hengitysteihin pitääkseen sitä auki.

Maksametastaaseihin liittyvät komplikaatiot

Maksametastaasit eivät saa aiheuttaa oireita, elleivät metastaasit ole lähellä maksan suuria verisuonia ja kanavia. Jos sinulla on oireita, saatat huomata:

• Keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen)
• Vatsakipu
• Olkapääkipu
• Hikka

Usein suuri osa maksasta on korvattava kasvaimella merkittävien oireiden aiheuttamiseksi. Kun näin tapahtuu, voi syntyä useita komplikaatioita.

Askites

Maksan toimintahäiriön vuoksi neste voi kerääntyä vatsaonteloon aiheuttaen vesitulehdusta. Jos vatsasi laajenee voimakkaasti, se voi olla tuskallista ja aiheuttaa hengenahdistusta (varsinkin jos sinulla on myös keuhkometastaaseja).

Lääkärit voivat tehdä paracentesis-nimisen toimenpiteen, jossa neula työnnetään ihon läpi ja vatsaonteloon nesteen tyhjentämiseksi.

Sekavuus

Laajamittaisten etäpesäkkeiden vuoksi sekavuus ja letargia voivat johtua toksiinien kertymisestä elimistöön. Hakeudu lääkäriin, jos näin tapahtuu.

Verenvuoto

Maksa on vastuussa veren hyytymistekijöiden tekemisestä. Jos tämä elin on suurelta osin toimimaton, seurauksena voi olla riittämätön määrä hyytymistekijöitä, mikä voi johtaa verenvuotoon ja anemiaan.

Jos sinulla on vamma, joka ei pysäytä verenvuotoa, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Kutina

Et voi ajatella kutinaa vakavana komplikaationa, mutta kutina, joka voi liittyä maksametastaaseihin, voi olla vakava.

Se tapahtuu sappihappojen kertymisen vuoksi veressä ja ihossa. Kysy lääkäriltäsi lääkkeistä tämän oireen vähentämiseksi.

Aivometastaaseihin liittyvät komplikaatiot

Aivometastaasit ovat yleisiä myös rintasyövässä ja voivat johtaa mihin tahansa määrään oireita, joista osa voi olla hengenvaarallinen.

Saatat kokea aivometastaasien komplikaation ennen kuin tiedät, että syöpä on levinnyt aivoihisi.

Kohtaukset

Saatat olla perehtynyt yleistyneisiin tonic-kloonisiin (aiemmin kutsuttiin) grand mal-kohtauksiin tai tonic-kloonisiin, joissa henkilö on tajuton ja ravistelee voimakkaasti.Tämä on mahdollista aivometastaasien yhteydessä.

Kohtaukset voivat aiheuttaa tyypin mukaan erilaisia ​​oireita, jotka vaihtelevat lihasten jäykkyydestä ulkonäköön olematta tietoisia ympäristöstä ja muusta.

Kohtausten oireet ja tyypit

Putoaa

Aivometastaasit voivat johtaa:

• Heikkous
• Tunnottomuus
• Tasapainon menetys

Mikä tahansa näistä oireista voi lisätä putoamisriskiä, ​​mikä voi johtaa vakavaan loukkaantumiseen ja vammaisuuteen. Jos läsnä on aivometastaaseja, on tärkeää olla erityisen varovainen putoamisen estämisessä.

Muita aivometastaasien komplikaatioita voivat olla:

• Visuaaliset ongelmat, kuten kaksoisnäkö tai näön menetys
• Äkilliset muutokset henkisessä tilassa tai persoonallisuudessa
• Tajunnan menetys

Aivometastaasien komplikaatioiden hoito on usein säteilyä. Jos läsnä on vain yksi tai muutama etäpesäkkeitä, erityistä sädehoitomuotoa, nimeltään stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT), voidaan käyttää yrittäessä poistaa metastaasi.

Muiden metastaasien aiheuttamat komplikaatiot

Rintasyöpä voi levitä melkein mihin tahansa kehon alueeseen. Jos sinulla on oireita, vaikka ne eivät näyttäisikään liity syöpään, muista keskustella onkologisi kanssa.

Muita yleisiä metastaasikomplikaatioita ovat munuaisten vajaatoiminta, perikardiaalinen effuusio ja olkapään plexus-vamma.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminta voi johtua paitsi metastaaseista munuaisissa (ei harvinainen paikka), myös johtuen käyttämistäsi lääkkeistä, kuivumisesta ja muusta.

Munuaisten vajaatoiminnan oireita ovat:

• Vähentynyt virtsaneritys
• Jalkojen, nilkkojen tai jalkojen nesteen kertyminen / turvotus
• Hengenahdistus
• Väsymys
• Sekavuus
• Pahoinvointi
• Heikkous
• Epäsäännöllinen syke
• Rintakipu tai paine

Ja vakavissa tapauksissa:

• Kohtaukset
• Kooma

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon munuaisten vajaatoiminnan oireiden varalta.

Perikardiaalinen effuusio

Aivan kuten rintasyöpä voi levitä keuhkojen limakalvoon, se voi levitä sydämen vuoraukseen ja aiheuttaa sydänpussin effuusion.

Kun nestettä kerääntyy sydäntä ympäröivien kalvojen väliin, sydämesi on työskenneltävä kovemmin. Syke yleensä nopeutuu kompensoimaan pienempi määrä, jota se pumpaa.

Jos neste kerääntyy nopeasti tai on runsasta, se voi johtaa tilaan, joka tunnetaan nimellä sydänlihaksen tamponaatti, joka periaatteessa rajoittaa sydäntä niin paljon, että se ei pysty lyömään. Kun tämä tila johtuu syövän etäpesäkkeistä, kolmasosa ihmisistä kuolee ennen kuin se voidaan diagnosoida ja hoitaa. Onneksi tämä komplikaatio ei ole yleinen.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos havaitset lisääntynyttä hengenahdistusta tai nopeaa sykettä.

Perikardiaalinen effuusio syöpäpotilailla

Brachial plexus vamma

Kun syöpä leviää käsivarren alla oleviin kudoksiin, se voi vahingoittaa hermokuitujen ryhmää, joka tunnetaan nimellä olkapää. Tämä voi aiheuttaa heikkoutta tai halvaantumista käsivarrella tällä puolella.

Rintasyövän aiheuttama brakiaalinen pleksopatia vaikuttaa vain yhdelle 200 naisesta, mutta on usein erittäin turhauttavaa komplikaatiota, kun sitä esiintyy.

Hoidosta johtuvat komplikaatiot

Muut vakavat komplikaatiot, joita voi esiintyä, ovat samanlaisia ​​kuin ne, jotka voivat tapahtua ihmisille, joilla on varhaisessa vaiheessa rintasyöpä. Näitä voi tapahtua hoidon aikana ja sen jälkeen.

Sydänsairaus

Sekä kemoterapia että sädehoito voivat vahingoittaa sydäntä. Sydänsairaus voi ilmetä monta vuotta ensimmäisen hoidon jälkeen ja voi vaihdella sepelvaltimotaudista sydämen vajaatoimintaan venttiiliongelmiin.

Yleisin on sydämen vajaatoiminta, joka usein ilmaisee itsensä hengenahdistuksen, raajojen turvotuksen ja vaaleanpunaisen, vaahtoavan yskön oireina.

Ota aina yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on sydänsairauden oireita.

Infektiot

Jos olet kemoterapiassa, lääkäri on todennäköisesti varoittanut sinua kuumeen (neutropenian kuumeen) kehittymisestä. Kuume, joka ei olisi hälyttävä jollekulle muulle, voi olla hengenvaarallinen sinussa.

Kun immuunijärjestelmäsi tukahdutetaan, et ole vain alttiimpi infektioille, mutta kykynne torjua infektiota on vaarantunut. Jopa lievät infektiot voivat vaatia sairaalahoitoa ja laskimonsisäisiä antibiootteja.

Jos uskot, että sinulla voi olla infektio, älä odota. Soita onkologille.

Allergiset reaktiot

Kun asut vaiheen 4 rintasyövän kanssa, saatat käyttää useita lääkkeitä, mukaan lukien syöpähoitoja ja lääkkeitä oireidesi hallitsemiseksi. Vaikka olet ottanut lääkettä 100 kertaa, seuraava annos voi johtaa vakavaan allergiseen reaktioon.

Ihannetapauksessa kaikkien tulisi olla tietoisia anafylaksian, vakavan allergisen reaktion oireista, koska tämä voi olla hengenvaarallinen. Jos huomaat niskan, kielen tai kasvojen turvotusta, nokkosihottuman kehittymistä tai pyörrytystä, hakeudu lääkäriin.

Psykologiset komplikaatiot

Kuten joillakin yllä olevilla "lievemmillä" oireilla, masennusta ei ehkä pidetä metastaattisen syövän komplikaationa, mutta se on erittäin tärkeä asia. Tämä taistelu on kova, joka voi vaikuttaa minkä tahansa ihmisen mielenterveyteen riippumatta siitä, törmääkö hän "taistelijana" vai ei. Vaikka itsemurhariski on pienempi rintasyövässä kuin joissakin muissa syöpissä, sitä valitettavasti esiintyy edelleen.

Hoidon tavoitteena on pidentää vuosiasi samalla kun saat parhaan mahdollisen elämänlaadun. Jos jokin häiritsee kykyäsi nauttia perheestäsi ja ystävistäsi, siihen on puututtava joko onkologin, palliatiivisen hoidon asiantuntijan tai syöterapeutin.

Sana Verywelliltä

Nämä ovat joitain potentiaalisia komplikaatioita, jotka voivat liittyä metastaattisen rintasyövän diagnoosiin, mutta saatat kohdata myös muita, vähemmän yleisiä asioita. Mutta tiedä myös, että monilla ihmisillä ei ole lainkaan komplikaatioita. Tärkeää on olla tietoinen kehostasi ja keskustella onkologin kanssa kaikista huolenaiheista. Usein vakavia komplikaatioita voidaan hoitaa, jos ne löydetään ajoissa.