Noin viime vuosisadan aikana ihmiset ovat taistelleet - ja voittaneet - kohtuullisen osuutensa taudin taisteluista. Rokotteet voittivat isorokot. Antibiootit voittivat tulirokko. Ja hyönteismyrkky skaalasi takaisin hyttysten aiheuttamia sairauksia.
Näistä onnistumisista huolimatta jotkut sairaudet näyttävät palaavan. Tuhkarokko- ja sikotautitapaukset ovat aiheuttaneet esimerkiksi muutamia myöhäisiä otsikoita. Vaikka sairauksien nousun ja laskun syyt ovat usein monimutkaisia ja vaikeasti selvitettäviä, tässä on muutamia keskeisiä syitä joidenkin näiden elpymisten taustalla.
Zave Smith / Getty ImagesRokotuksen epääminen
Yksi historian suurimmista kansanterveydellisistä saavutuksista rokotteet hyvitetään mahdollisesti vaarallisten sairauksien, kuten tuhkarokko ja polio, massiivisesta vähenemisestä. Vaikka suurin osa perheistä omaksuu rokotukset, yhä useammat näyttävät viivästyttävän tai jättävänsä rokotteet kokonaan rokotusten turvallisuuden, tehokkuuden ja välttämättömyyden väärinkäsityksen vuoksi.
Esimerkiksi Texasissa niiden opiskelijoiden määrä, joille ei ole lääketieteellisiä poikkeuksia koulurokotustarpeista, on noussut vain 10 404: stä vuonna 2007 52 756: een vuonna 2017. Texasissa tuhkarokkoa koskevien rokotusten kokonaismäärä pysyi melko vakaana vuosina 2007--2017. Tutkimus osoittaa, että rokottamattomat henkilöt pyrkivät klusteroitumaan samoissa yhteisöissä ja kouluissa, mikä johtaa karjan suojaavan immuniteetin hajoamiseen ja jättää ihmiset alttiiksi taudinpurkauksille.
Teksasin tapauksessa yli 360 osavaltion 1745 itsenäisestä koulupiiristä - tai 21% - oli tuhkarokkorokotusten määrän alle suositellun 83–94 prosentin kynnysarvon karjan immuniteetin saavuttamiseksi, ja vähintään viisi piiriä ilmoitti tuhkarokkorokotuksesta 50 % tai vähemmän. Jos joku tuhkarokko-infektio pääsee näihin yhteisöihin, tauti voi levitä kultaisena.
Tuhkarokko on yksi tarttuvimmista sairauksista. Se julistettiin virallisesti eliminoiduksi Yhdysvalloissa vuonna 2000, mutta sen jälkeen on raportoitu kymmeniä tautitapauksia ja tuhansia tapauksia - mukaan lukien Disneylandiin liittyvä taudinpurkaus, joka johti yli 300 tapaukseen Yhdysvalloissa ja Kanadassa.
JAMA: ssa julkaistun katsauksen mukaan suuri määrä rokotteiden hylkääjiä tietyssä yhteisössä lisää tuhkarokkoa paitsi rokottamattomille henkilöille myös rokotetuille. Tämä johtuu siitä, ettei mikään rokote ole 100-prosenttisesti tehokas. Jotkut ihmiset, jotka saavat rokotteen, eivät välttämättä reagoi siihen ja voivat kuitenkin sairastua, jos he altistuvat virukselle.
Ellei Yhdysvallat pysty lisäämään rokotusasteita koko maassa, nämä taudinpurkaukset jatkuvat todennäköisesti.
Vähentynyt tai riittämätön immuniteetti
Tuhkarokko ei ole ainoa rokotteella estettävä tauti, joka näkee uusiutumisen. Hinkuyskätapauksia ja sikotautia on myös ollut lisääntymässä, ja vaikka rokotteen hylkääminen on varmasti tekijä, potentiaalisesti pelissä on toinen syyllinen: riittämätön tai heikentynyt immuniteetti.
Monet äskettäisissä sikotauti- ja hinkuyskätapauksissa mukana olleista henkilöistä on ainakin osittain rokotettu. Tarkoittaako tämä, että rokote ei toimi? Ei oikeastaan.
Pertussis-rokotteet ovat noin 80-90% tehokkaita, kun ne annetaan ensimmäisen kerran. Sikotautirokotteet ovat noin 88% tehokkaita kahden annoksen jälkeen. Ajan myötä tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että immuniteetti heikkenee, ja taudinpurkauksilta suojaamiseksi saatetaan tarvita enemmän annoksia.
Rokotteet kouluttavat kehoasi taistelemaan tiettyä taudinaiheuttajaa vastaan, kuten virusta, bakteereja tai toksiineja vastaan. Immuunijärjestelmä luo vasta-aineita torjumaan rokotetta ja tallentaa sitten tiedot, jos ne joutuvat kosketuksiin taudin kanssa. tulevaisuus. Se on tehokas työkalu, mutta se ei ole kuin kytkimen kääntäminen. Rokotteet eivät takaa välitöntä ja elinikäistä koskemattomuutta kaikille, jotka saavat ne, ja sama pätee villiin tautitartuntaan.
Jos keho ei ole enää pitkään altistettu taudinaiheuttajalle tai rokotteelle, keho voi "unohtaa" vasta-aineiden valmistuksen eikä pysty yhtä taistelemaan riittävästi infektiota vastaan, vaikka henkilö rokotettiin. Tehostekuvat voivat auttaa pitämään immuunijärjestelmän valmiina ja valmiina, jos joudut kosketuksiin taudin villin muodon kanssa, mutta kuka ja kuinka usein tarvitset toisen rokoteannoksen, voi vaihdella.
On tärkeää huomata, että vaikka rokotteet eivät ole täydellisiä, ne ovat silti paras tapa estää sairauksia, kuten sikotauti ja hinkuyskä.
Huumeiden vastus
Antibiootit olivat aikaisemmin taikamaine monenlaisten sairauksien parantamiseksi. Penisilliinin löytäminen 1920-luvun loppupuolella oli pelinvaihtaja, koska sairaudet, jotka aiemmin tarkoittivat varmaa kuolemaa, tuli yhtäkkiä hoidettavissa. Mutta aivan kuten ihmiset ovat löytäneet tapoja torjua tauteja, myös virukset ja bakteerit ovat sopeutuneet.
Esimerkiksi tuberkuloosilla tapettiin karkeasti yksi seitsemästä ihmisestä, jotka saivat sen. Tehokas diagnoosi ja hoito ovat johtaneet ilmaantuvuuden laskuun Yhdysvalloissa ja maailmanlaajuisesti, mutta edistyminen on uhattuna, kun lääkeresistentti tuberkuloosi lisääntyy edelleen ympäri maailmaa. Tehokas hoito on kuitenkin käytettävissä; TB voi olla kohtalokas silloin, kun hoitoa ei ole saatavilla.
Ja se ei ole ainoa. Lääkeresistenssi on havaittu useiden sairauksien kanssa - jotkut niistä aiheuttavat kiireellisiä uhkia kansanterveydelle, mukaan lukien sukupuolitautitaudit, kuten tippuri. Syyt resistenssin kehittymiseen vaihtelevat, mutta kaikki riippuu siitä, miten ja milloin näitä lääkkeitä käytetään.
Sairauksia aiheuttavien bakteerien voidaan ajatella olevan "huonoja" bakteereja. Suurin osa näistä pahoista bakteereista reagoi antibiooteihin, mutta jotkut saattavat olla vastustuskykyisiä. Sinulla on myös "hyviä" bakteereja, jotka auttavat suojaamaan kehoasi huonolta tyypiltä. Antibiootit tappavat sekä hyvät että huonot bakteerit, mutta vain huonot, jotka reagoivat antibiooteihin. Kestävät jätetään taakse. Ilman hyviä bakteereja pitämään niitä loitolla, ne voivat lisääntyä, vallata ja mahdollisesti levitä ihmiseltä toiselle tai välittää supervahvuutensa muille bakteereille. Lisäksi antibioottien käyttö saattaa johtaa joidenkin huonojen bakteerien mutaatioon ja vastustuskykyyn lääkkeelle, jotta ne voivat selviytyä elimistössäsi.
Yksi tärkeimmistä vaiheista lääkeresistenssin torjunnassa on muuttaa tapaa, jolla antibiootteja käytetään ja määrätään. Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan jopa 50 prosenttia antibioottien määräämisestä, ne on määrätty väärin tai epäoptimaalisella tavalla - esimerkiksi antibioottien määräämiseen todella virusinfektioon, kuten kylmään.
Antibioottien väärinkäyttö elintarviketuotantoon käytettävissä eläimissä voi myös johtaa ihmisillä esiintyvien elintarvikkeiden aiheuttamien sairauksien, kuten salmonellan, lääkeresistenssiin, joten sitä tulisi käyttää vain luvan saaneen eläinlääkärin valvonnassa ja ohjauksessa.
Yksilöt voivat myös tehdä enemmän lääkeresistenssin estämiseksi työskentelemällä kovemmin sairauksien estämiseksi yleensä parantamalla käsinpesua, turvallista ruoanvalmistusta ja käyttämällä lääkkeitä vain tarvittaessa ja määräämällä tavalla.
Ilmastonmuutos
Ehkä suurin taudin uusiutuminen on vielä tulossa. Maapallon lämpötilan noustessa maapallolla tapahtuu muutoksia paitsi ympäristössä myös muutoksissa eläinten elinympäristöissä ja ihmisten vuorovaikutuksessa, kun äärimmäiset sääilmiöt - aina uhka ihmisten terveydelle ja turvallisuudelle - yleistyvät.
Tutkijat varoittavat, että lämpimämpi ja kosteampi planeetta johtaa useiden sairauksien uusiutumiseen. Esimerkiksi rankkasateet ja myöhemmät tulvat voivat hukuttaa viemärit ja varmistaa viemäriputket, mikä johtaa vesivarojen saastumiseen ja koleran kaltaisten sairauksien puhkeamiseen. Lämpimämmät lämpötilat ja sademäärän lisääntyminen antavat trooppisten hyttyspopulaatioiden hiipiä yhä lähemmäs Napoihin päin vaarantamalla tartunnanlevittäjien aiheuttamien sairauksien, kuten malarian, lisääntyminen. Merenpinnan nousu syrjäyttää todennäköisesti kokonaiset yhteisöt ja pakottaa heidät siirtymään yhä enemmän kaupunkialueisiin, joissa taudit voivat levitä helpommin.
Milloin ja missä nämä tapahtumat tapahtuvat, on - tässä vaiheessa - suurimmaksi osaksi teoreettinen johtuen taudin leviämisreittien erittäin monimutkaisesta luonteesta. Mutta terveysviranomaiset ennustavat, että ilmastonmuutos todennäköisesti ainakin pahentaa ja laajentaa nykyisiä terveyskysymyksiä, erityisesti alueilla, joilla ei ole infrastruktuuria ja resursseja valmistautumiseen ja vastaamiseen.
Niiden välkkymät alkavat jo näkyä. Dengue-kuumeen ilmaantuvuus on lisääntynyt merkittävästi viime vuosikymmenien aikana, osittain lämpimämmän lämpötilan ja suurempien sateiden vuoksi, jotka antoivat sen vektorille, Aedes-hyttylälle, mahdollisuuden laajentaa tapojaan. legionella ja cryptosporidium - ovat nousseet viime vuosina, ja lämpimämmät vedet ovat saaneet koleraa aiheuttavat bakteerit selviytymään alueilla, joita ne eivät aiemmin voineet. Nämä lisääntymät voivat olla vasta alkua.
Sana Verywelliltä
Sairauksien ilmaisu ja virtaus ovat erittäin monimutkaisia, eivätkä ne koskaan johdu yhdestä ainoasta syystä. Edellä annettujen esimerkkien on tarkoitus havainnollistaa, miten nämä erityiset tekijät vaikuttavat tautitrendiin, eikä niiden ole tarkoitus kuvata tyhjentävää selitystä sille, miksi tietty sairaus palaa takaisin.
Lisäksi, vaikka joillakin näistä taudinaiheuttajista todellakin on merkkejä elpymisestä, monia muita valloitetaan päivittäin laajamittaisten ja koordinoitujen kansanterveystoimien avulla. Tämän menestyksen merkitystä ei pidä unohtaa.
.jpg)
