Kuulet siitä uutisista, tunnet todennäköisesti jonkun, joka on joutunut kohtaamaan sen, tai saatat kohdata sen itse. Päätös siitä, milloin vetää elatusapu vai aloitetaanko se kokonaan, on tahmea, sekaannettu hämmentävillä termeillä ja voimakkailla tunteilla. Merkittävä tapaus tiedotusvälineissä oli Terry Schiavo vuonna 2005. Hänen tapauksessaan käsiteltiin, voisiko hänen miehensä päättää lopettaa keinotekoisen ravitsemuksensa. Se herätti kansallisen keskustelun. Vaikka hänen tapauksensa oli erittäin merkittävä uutisissa, se ei ole ainoa tapaus, kuten Yhdysvalloissa. Ihmiset joutuvat kohtaamaan päätöksen pidättää tai peruuttaa elatusapu joka päivä.
Sankarikuvat / Getty ImagesElämän ylläpitävä hoito, joka tunnetaan myös nimellä elämäntuki, on mikä tahansa hoito, jonka tarkoituksena on pidentää elämää parantamatta tai kääntämättä taustalla olevaa sairautta. Tähän voi sisältyä mekaaninen ilmanvaihto, keinotekoinen ravitsemus tai nesteytys, munuaisdialyysi, kemoterapia ja antibiootit.
Laatu vs. elämän määrä
Lääketieteen ja tekniikan kehitys auttaa ihmisiä elämään pidempään. Nämä lääketieteellisen tekniikan edistysaskeleet eivät ainoastaan auta ihmisiä elämään pidempään, vaan ne myös pidentävät ihmisten elämää, jotka eivät pystyneet ylläpitämään elämää yksin. Tämä herättää keskustelun elämän laadusta vs. määrän eettisistä kysymyksistä:
- Autammeko me ihmisiä elämään pidempään heidän mukavuutensa ja arvokkuutensa kustannuksella?
- Jos emme käytä keinotekoisia keinoja elämän tukemiseksi, estämmekö heiltä mahdollisuuden elää pidempään tai toipua täysin?
- Entä jos ihme tapahtuu, kun heillä on elämäntuki ja heidät parannetaan?
- Entä jos otamme heidät pois elämäntuesta ja he löytävät parannuskeinon pian kuolemansa jälkeen?
Kuka voi tehdä elämää tukevia päätöksiä?
American Medical Associationin lääketieteellisen etiikan säännöstössä todetaan, että "pätevä, aikuinen potilas voi etukäteen muotoilla ja antaa pätevän suostumuksen elintukijärjestelmien pidättämiseen ja peruuttamiseen, jos vamma tai sairaus tekee kyseisen henkilön epäpäteväksi tehdä tällainen päätös. "Tämä päätös tehdään yleensä edistyneen terveydenhuollon direktiivin tai elävän tahdon muodossa. Samassa asiakirjassa potilas voi nimetä korvikkeen tekemään päätöksen heidän puolestaan, jos hän ei pysty siihen. Jos edistynyttä direktiiviä ei tehdä ja korvaavaa sijaintia ei nimetä, valinta valtion eläkkeiden pidättämisestä tai peruuttamisesta kuuluu valtion sukulaisille.
Kuinka tehdä päätös
Jos löydät itsesi tai jonkun rakkaasi tämän päätöksen edessä, tärkein asia, jonka voit tehdä, on arvioida omat tavoitteet ja potilaan tiedossa olevat mahdolliset toiveet. Kerää kaikki mahdolliset tiedot potilaan tarvitsemista elämän ylläpitotoimenpiteistä, mukaan lukien kunkin edut ja riskit. Tarkista potilaan edistynyt terveydenhoitodirektiivi, elävä tahto tai ensisijainen hoidon intensiteetti, jos he ovat hoitokodissa. Jos olet nimetty terveydenhuollon korvike, olet toivottavasti keskustellut potilaan toiveista.
Jos ei ole viittaavaa oikeudellista asiakirjaa ja et ole keskustellut potilaan kanssa elämää ylläpitävistä hoidoista, päätöksen tekeminen voi olla vaikeampi. Suosittelen yleensä kokoamaan kaikki lähisukulaiset ja ehkä hyvin läheiset ystävät keskustelemaan siitä, mitä potilas olisi halunnut. Jokaisella henkilöllä on omat ainutlaatuiset kokemuksensa potilaan kanssa. On parasta, kun kaikki potilaan läheiset voivat sopia pidättääkö elatusapu vai peruuttaa se. Jos yksimielistä päätöstä ei voida tehdä, voi olla hyödyllistä kokeilla sovittelua. Sosiaalityöntekijä tai kappeli voi usein auttaa välittämään tällaisia vaikeita tilanteita. Päätös kuuluu lopulta nimettyyn tai oletusarvoiseen korvikkeeseen, mutta jos kaikki potilaan läheiset voivat osallistua päätöksentekoprosessiin, se voi auttaa luomaan läheisempiä suhteita ja estämään kaunaa (ja oikeusjuttuja).
Kun päätös on tehty
Elämäntuen pidättämisen vai peruuttamisen valinta on vaikea tehdä. Suosittelen saada jonkinlaista emotionaalista tukea päätöksen tekemisen aikana ja varsinkin sen jälkeen. Tietoon perustuvan päätöksen tekeminen ottaen huomioon edut, riskit ja se, mitä potilas mielestäsi olisi halunnut itselleen, voi silti aiheuttaa syyllisyyttä ja epävarmuutta. Keskustele ammatillisen neuvonantajan, papiston jäsenen tai jopa hyvän ystävän kanssa saadaksesi nuo tunteet esiin ja aloittaaksesi heidän kanssaan. Ota yhteyttä paikalliseen sairaalatoimistoon löytääksesi tukiryhmiä ihmisistä, jotka ovat käyneet läpi tai käyvät läpi saman asian. Lopuksi anna itsellesi tauko.Voit tehdä vain päätöksen, joka tuntuu parhaalta tuolloin.
