Xeloda metastaattiseen rintasyöpään

Xeloda (kapesitabiini) on USA: n elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä suun kautta annettava kemoterapialääke metastaattisen rintasyövän hoitoon ihmisillä, jotka eivät ole reagoineet lääkkeisiin, kuten Taxol (paklitakseli), Taxotere (dosetakseli), Adriamysiini (doksorubisiini) tai antrasykliiniä sisältävät kemoterapiavaihtoehdot Xeloda voidaan antaa yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Käyttöaiheet

Jos sinua on jo hoidettu taksolilla (paklitakseli) ja adriamysiinillä (doksorubisiini) vaiheen 4 (metastaattinen) rintasyöpään etkä saanut vastausta, lääkäri saattaa suositella, että otat Xelodaa yksinään.

Jos antrasykliinihoidosta ei ole saatu vastausta, lääkäri voi sen sijaan suositella Xelodan ja Taxoteren ottamista.

Metastasoituneen rintasyövän lisäksi Xelodaa käytetään metastaattisen paksusuoli-, peräsuolen- ja eturauhassyövän hoitoon.

Kuinka se toimii

Xeloda tappaa syöpäsolut jäljittelemällä osaa syöpäsolun geeneistä. Tämä saa solun kuolemaan ennen kuin se voi jakautua, mikä hidastaa tai estää syövän kasvua. Se on luokiteltu antimetaboliitiksi.

Tehokkuus

Tutkimukset osoittavat, että tämä lääke näyttää:

• Xeloda voi pidentää sekä kokonaiselossaoloa että taudista vapaana eloonjäämistä metastaattista HER2-negatiivista rintasyöpää sairastavilla potilailla leikkauksen jälkeisenä hoitona
• Paranna yhdessä Tykerbin (lapatinibin) kanssa kokonaiselossaoloa ja etenemisvapaa elinaika HER2-positiivisessa rintasyövässä, joka on edennyt Herceptinillä (trastutsumabi).
• Paranna yhdessä Tykerbin kanssa HER2-positiivista rintasyöpää, joka on metastasoitunut aivoihin, kun paikallinen hoito ei ole tehokasta ja säteilytys ei ole mahdollista
• Paranna yhdistelmää tavallisen kemoterapian kanssa kokonaiseloonjäämiseen ja taudista vapaana eloonjäämiseen kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän kohdalla (vaikka tutkimukset ovatkin tässä suhteessa sekavia)

Vaikka tutkimukset osoittavat, että se voi olla tehokas monille ihmisille, Xeloda ei välttämättä ole yhtä tehokas kuin jotkut muut lääkkeet, ja sen lisääminen muihin kemoterapialääkkeisiin voi lisätä sivuvaikutusten riskiä.

Annostelu ja hallinnointi

Xeloda on pitkänomainen, persikanvärinen pilleri, joka annetaan joko 150 milligramman (mg) tai 500 mg: n annoksina. Se otetaan yleensä kahdesti päivässä, mieluiten noin 30 minuuttia aterian jälkeen ja runsaalla vedellä.

Pillereitä ei saa murskata, pureskella tai liuottaa. Jos unohdat annoksen, odota, kunnes seuraava annos on erääntynyt, ja ota vain se. Älä ota ylimääräistä annosta korvaamaan unohtunut annos.

Se on otettu syklisen annosteluohjelman mukaan, joka on kaksi viikkoa, yksi viikko vapaa, sitten kaksi viikkoa. Lääkäri päättää, kuinka kauan pysyt tässä jaksossa.

Sivuvaikutukset

Xelodan yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Ripuli
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Suun mukosiitti (haavaumat suussa, kielessä ja kurkussa)
• Vatsakipu
• Matala ruokahalu
• Kuivuminen
• Ihottuma tai kuiva, kutiseva iho
• Huimaus
• Väsymys
• Päänsärky
• Jalkojen, nilkkojen tai käsien turvotus
• Neuropatia (sormien ja varpaiden kihelmöinti)

Kun otat Xelodaa, yritä pysyä hydratoituna juomalla enemmän vettä kuin olet tottunut. Lääkärit suosittelevat usein, että juot kaksi tai kolme litraa vettä 24 tunnin välein. Sinua voidaan kehottaa ohittamaan alkoholi tai kofeiini, koska ne voivat dehydratoida sinua. Jos koet suun tai kielen haavaumia, vaihda tavallinen hammasharja pehmeällä harjalla. Voit myös tehdä monia muita toimenpiteitä sekä ruokavalintoja tämän oireen vähentämiseksi.

Jos koet huimausta, suunnittele sen helpottamista Xeloda-hoidon aikana. Jos olet erittäin pahoinvoiva, lääkäri voi suositella pahoinvointilääkkeitä auttamaan sinua.

Xelodan haittavaikutukset voivat olla erilaiset, jos otat sitä yhdessä Taxoteren tai muiden kemoterapialääkkeiden kanssa.Muista ilmoittaa kaikista sivuvaikutuksista lääkärillesi. Huomaa päivämäärät ja kellonajat, jolloin ne esiintyvät, ja sijoita kunkin oireen vakavuus.

Soita lääkärillesi ja lopeta Xelodan käyttö välittömästi, jos sinulla on näitä oireita:

• Vaikea ripuli
• Vaikea oksentelu
• Kivuliaat haavaumat suussa ja kielessä
• Kuume

Riskit

Jos käytät Coumadinia (varfariinia) tai muita verenohennuslääkkeitä, Xeloda voi aiheuttaa veren ohenemisen, mikä saattaa aiheuttaa suuren verenvuodon vaaran.Kerro lääkärillesi, jos otat verenohennuslääkkeitä. Saatat joutua ottamaan pienemmän Xeloda-annoksen. On tärkeää huomata, että jotkut ravintolisät voivat toimia myös verenohennuslääkkeinä, ja sinun tulee keskustella onkologisi kanssa ennen minkään näistä valmisteista ottamista.

Jos olet 80-vuotias tai vanhempi, Xeloda voi aiheuttaa enemmän ripulia, pahoinvointia ja oksentelua kuin nuoremmilla ihmisillä.

Yleiset leikkaukset ovat monimutkaisempia, kun otat Xelodaa, joten on tärkeää minimoida leikkauksen riski. Lääkärit suosittelevat yleensä, että vaihdat parranajoon parranajoa varten tästä syystä. On myös hyvä käyttää käsineitä, jotka suojaavat kätesi samalla kun teet kotitöitä ja kun menet ulkona viileällä säällä. Käsi-jalka-oireyhtymä vaatii myös jalkojesi huolellista hoitoa, kuten hyvien kenkien käyttämistä (ei paljain jaloin).

Lisäksi saatat tuntea itsesi alttiimmaksi auringonvalolle käyttäessäsi tätä lääkettä. Vältä auringonvaloa ja käytä hyvää aurinkovoidetta aina, kun olet ulkona. Koska jotkut aurinkovoiteet ovat tehottomia yhdistettynä syövän hoitoon, peittäminen (esimerkiksi UV-vaatteiden ja sateenvarjon käyttö) on ihanteellinen tapa suojata ihoa.

Koska Xeloda voi tehdä sinusta alttiimman infektioille, sinun tulee välttää tilanteita, jotka saattavat vaarantaa sinut, kuten tungosta paikoissa ja sairaiden ystävien luona.

Vasta-aiheet

Älä ota Xelodaa, jos:

• Olet allerginen 5-fluorourasiilille (5-FU)
• Sinulla on munuais- tai maksavaivoja
• Imetät
• Olet raskaana tai saatat tulla raskaaksi

Lisäksi noin yhdellä 20: stä ihmisestä on spesifisiä maksan aineenvaihduntaentsyymejä, jotka johtavat lääkkeen hitaampaan hajoamiseen. Näillä ihmisillä voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia, kuten vaikea ripuli ja laaja kämmenten-istukan erytrodysestesia, johon sisältyy kämmenten ja jalkojen haavaumia.Nämä ihmiset eivät saa käyttää Xelodaa.