Poissaolokohtaus, jota usein kutsutaan petit mal -kohtaukseksi, on ei-kouristuskohtaus, jota ei usein tunnisteta kohtaukseksi ollenkaan. Poissaolokohtauksia esiintyy yleensä lapsilla, joilla on epilepsia, mutta aikuisilla voi olla myös niitä. Vaikka poissaolokohtaukset eivät ole yhtä häiritseviä tai ilmeisiä kuin kouristuskohtaukset, ne aiheuttavat tajunnan heikkenemistä ja häiritsevät oppimista, ajamista ja muita elämän osa-alueita.
Poissaolokohtaukset ovat tyypillisesti lapsuuden tila. Lapsilla, joilla ei ole muita kohtauksia, poissaolokohtaukset yleensä pysähtyvät itsestään murrosiän jälkeen. Usein lapset, joilla on epilepsia, jolle on ominaista useita kohtaustyyppejä, kokevat myös poissaolon kohtaustyypin merkittävän vähenemisen murrosiän jälkeen.
Verywell / Laura Porter
Oireet
Poissaolokohtaukset voivat jäädä huomaamatta. Niitä voi esiintyä useita kertoja päivässä ja aiheuttaa harvoin häiriöitä, melua tai selvästi ilmeisiä ilmentymiä. Joskus henkilö voi kokea niitä kuukausia, ennen kuin muut alkavat huomata.
Tyypillinen poissaolon kohtaus ilmenee tuijottavana loitsuna, joka voi kestää 10-30 sekuntia.
Kohtauksen kokeva henkilö ei yleensä tiedä, että se tapahtuu. Tietoisuus on heikentynyt, mikä tarkoittaa, että he eivät ole tietoisia ympäristöstään tai liikkeistään. Toisin kuin muut kohtaukset, poissaolokohtaukset eivät kuitenkaan aiheuta nykiviä liikkeitä tai fyysisiä kouristuksia.
Kohdistuksen jälkeen he palaavat nopeasti tietoisuuteen ja jatkavat tekemäänsä ennen kuin se tuli.
Mitä tarkkailijat todistavat
Jos näet jonkun, jolla on poissaolokohtaus, voi tuntua siltä, että hän ei kiinnitä huomiota sinuun. Esimerkiksi lapsi, jolla on yksi luokkahuoneessa, voi tuntua kyllästyneeltä tai haaveilevalta.
Silmien nopea vilkkuminen tai automaattisuudet (tarkoituksettomat liikkeet), kuten sormen napauttaminen tai huulten lyöminen, voi myös esiintyä. Poissaolokohtaukset ovat havaittavampia, jos niitä esiintyy fyysisen tehtävän aikana tai vuorovaikutuksessa jonkun kanssa.
Syyt
Poissaolokohtaukset johtuvat epänormaalista sähköisestä aktiivisuudesta koko aivoissa.
Useimmat poissaolokohtauksia kokevat ihmiset eivät kokeneet muita kohtauksia. Joillakin ihmisillä, joilla on poissaolokohtauksia, voi kuitenkin olla perhehistoria epilepsiaa.
Henkilöllä, jolla ei ole kohtauksia, voi olla muita sairauksia, joille on tunnusomaista vaikea kehitysviive. Heillä voi olla myös lääkkeille vastustuskykyinen epilepsian muoto - kuten Rettin oireyhtymä, Lennox-Gastautin oireyhtymä tai Dravetin oireyhtymä - johon liittyy kouristuskohtauksiajapoissaolokohtaukset.
Diagnoosi
Poissaolokohtaukset havaitaan yleensä ensin 4–8-vuotiailla lapsilla, mutta ne voivat alkaa myös varhaisessa murrosiässä. Vanhemmat, opettajat, valmentajat ja muut aikuiset, jotka tuntevat lapsuuden käyttäytymisen ja tottumukset, voivat tunnistaa jaksot kohtauksina pikemminkin kuin pelkkänä "ikävyytenä". Lääketieteellinen arviointi voi auttaa vahvistamaan diagnoosin, jotta hoito voidaan aloittaa.
Lääkäri aloittaa ottamalla huolellisen sairaushistorian ja kysyy erityisistä oireista. Voit käyttää alla olevaa lääkärikeskusteluopasta auttamaan keskustelua.
Epilepsialääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lataa PDF Lähetä opas sähköpostilla
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Usein aivojen magneettikuvaus (MRI) tarvitaan tunnistamaan, onko aivoissa leesio, joka voi aiheuttaa jaksot. Esimerkiksi ajallisen lohkon vaurio voi aiheuttaa ajallisen lohkon kohtauksia, jotka voivat ilmetä myös toistuvilla liikkeillä ja jotka voidaan erehtyä olemaan poissaolokohtauksia.
Elektroenkefalogrammi (EEG) näyttää symmetrisen 3 Hz: n piikin ja aaltokuvion. Tätä kuvataan yleistyneeksi kohtaustoiminnaksi, koska se koskee molempia aivopuolia, toisin kuin fokaalinen kohtaustoiminta, johon liittyy vain yksi alue.
Usein EEG: n poikkeavuudet voivat johtua hyperventilaatiosta, joten lasta voidaan pyytää hengittämään nopeasti EEG: n aikana, jotta kuvio voi syntyä.
Muut mahdolliset olosuhteet
Muita mahdollisia ehtoja, jotka voivat jäljitellä poissaolokohtauksia, ovat:
- Ajallisen lohkon epilepsia
- Käyttäytymishäiriöt, kuten huomion puute / hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)
- Psykologisten ongelmien, kuten traumaperäisen stressihäiriön (PTSD) ilmenemismuodot
- Psykiatriset tilat, kuten skitsofrenia
Hoito
Poissaolokohtauksia hoidetaan erityisillä kohtausten vastaisilla lääkkeillä. Jos kouristuskohtauksia esiintyy yhdessä poissaolokohtausten kanssa, useampi kuin yksi näistä lääkkeistä voi olla tarpeen.
Poissaolokohtauksen hoitoon käytettävät lääkkeet ovat:
- Zarontin (etosuksimidi)
- Depakene (valproiinihappo)
- Lamictal (lamotrigiini)
Elämäntavan hallinta
Hoidon lisäksi tulisi välttää laukaisijoita, jotka pahentavat kohtauksia tai joiden tiedetään lisäävän niitä.
Tunnettuja kohtauksen laukaisijoita ovat:
- Unenpuute
- Alkoholi
- Virkistyslääkkeet
- Tupakointi
- Hyperventilaatio
- Pitkäaikainen hengityksen pidätys (kuten uinti veden alla)
- Kuume: Käytä lääkitystä alentamaan kuumetta infektion aikana.
- Aterioiden väliinjättäminen
- Sairaus
- Stressi / ahdistus
- Muutokset kouristuksia estävissä annoksissa tai muut lääkitysmuutokset: Keskustele lääkärisi kanssa, ennen kuin teet muutoksia lääkehoitoon.
Selviytyminen
Poissaolokohtauksia sairastavien ihmisten on hallittava erilaisia jokapäiväisen elämän ja turvallisuusongelmia. Perheenjäsenenä / huoltajana voit auttaa heitä käsittelemään näitä asioita ennakoivasti.
Turvallisuus
Yleensä poissaolokohtaukset eivät aiheuta kaatumisia tai vammoja. Kuitenkin, jos ne tapahtuvat ajon, uinnin tai pyörän ajon aikana, tajunnan menetys voi aiheuttaa onnettomuuden. Varmista, että rakkaasi osallistuu näihin toimintoihin vain, jos kohtauksia hallitaan hyvin.
Koulu ja työ
Kannusta riittävää unta, ruokaa ja juomaa. Aterioiden ohittaminen ja unen säästäminen voivat johtaa kohtauksiin, mikä voi johtaa esimerkiksi luokkien jäämiseen ja jäämiseen. Keskustele lapsesi tilasta opettajien kanssa ja katso, voiko lapsi lainata muistiinpanoja tai dioja pysyäksesi oppituntien päällä.
Sosiaalinen
Tuijottavat loitsut voivat saada ihmiset menettämään ryhmäkeskustelut tai "tyhjentymään" vuorovaikutuksessa muiden kanssa.
Lapselle, jolla on poissaolokohtauksia, voi olla hyödyllistä antaa hänelle esimerkkejä siitä, kuinka selittää kohtauksensa ystäville. Puhuuko lapsesi asiasta ikäisensä kanssa, se on hyvin yksilöllinen päätös olosuhteiden ja mukana olevien ihmisten perusteella. Yritä olla työntämättä heitä puhumaan asiasta ja tarjoamaan tukea ja ohjausta, jos he haluavat olla avoimia siitä.
Joku vanhemmille voi auttaa kehittämään yksinkertaisen, suoraviivaisen tavan kertoa ihmisille tyhjistä loitsuista ja kertoa heille, kun sellainen on tapahtunut.
Se ei aina ole mukavaa tai mahdollista selittää tilaa sosiaalisissa tilanteissa. Kun luotettu henkilö on läsnä, yritä selvittää tapoja, joilla he voivat auttaa sinua saamaan kaipaamasi tiedot kiinni.
Sana Verywelliltä
Poissaolokohtaukset eivät yleensä ole haitallisia ilmeisellä tavalla, mutta ne voivat aiheuttaa väärinkäsityksiä, jotka voivat vaikeuttaa tilaa. Perheenjäsenet, opettajat, valmentajat ja ystävät voivat vihastua, kun poissaolokohtauksia sairastava lapsi näyttää jättävän heidät huomiotta tai ei vastaa asianmukaisesti. Se on haaste, ja lapsesi hyötyy luomasta rakastavaa ja tukevaa perhettä ja sosiaalista verkostoa. Tämä voi viedä aikaa, mutta on vaivan arvoinen.
