Hajuepiteeli on kalvokudos, joka sijaitsee nenäontelon sisällä. Se on noin 3 senttimetriä (cm) aikuisilla. Haistavia reseptorisoluja sisältävä se osallistuu hajuun.
Haistohäiriöt voivat vaihdella lievästä hajun heikkenemisestä hajun täydelliseen menetykseen. Hajun menetys voi osoittaa lievän sairauden tai vamman tai jotain vakavampaa. Hajukyvyn heikkeneminen voi olla varhainen indikaattori Parkinsonin taudista ja Alzheimerin taudista.
Hajuhäiriö liittyy myös joihinkin psykiatrisiin tiloihin, kuten skitsofreniaan, mielialaan ja ahdistuneisuushäiriöihin. Hajun menetys on myös COVID-19: n keskeinen oire.
JGI / Jamie Grill / Getty Images
Anatomia
Hajuepiteeli sijaitsee nenäontelon katolla. Aikuisilla se sijaitsee noin 7 cm sierainten takana. Se on osa nenän väliseinää ja ylemmät turbinaattiluut.
Hajuepiteeli muodostuu kolmesta solutyypistä: tyvi-, tuki- ja haju. Haju-reseptorisoluilla on hiusten kaltaisia pidennyksiä, joita kutsutaan silmiksi.
Aikaisemmin ajateltiin, että hajuepiteeli kehittyi yksittäin hajuhaarasta. Tuoreemmat alkion alkuperätutkimukset ovat kuitenkin havainneet, että se kehittyy myös hermosolujen soluista.
Anatomiset vaihtelut
Synnynnäiset (läsnä syntymän aikana) olosuhteet voivat vaikuttaa nenän epiteeliin. Kallmannin oireyhtymä on geneettinen häiriö, jossa hypotalamus ja hajuhaarat eivät kehity täysin. Tämä voi johtaa anosmiaan (kyvyttömyys hajua).
Normosmiseen idiopaattiseen hypogonadotrooppiseen hypogonadismiin (nIHH) sisältyy tapauksia, joissa esiintyy vain hormonin puutetta. Näissä tapauksissa henkilön haju pysyy. Kallmannin oireyhtymän tärkeimmät oireet ovat viivästynyt murrosikä ja heikentynyt haju.
Ciliopatiat ovat toinen geneettinen häiriö, joka voi heikentää hajua. Siliopatiassa silmien muodostuminen on heikentynyt. Kun silmät puuttuvat tai muodostavat epämuodostumia hajuhermoneissa, hajua ei voida havaita.
Toiminto
Hajuepiteeli on osa hajuaistin järjestelmää, jonka tehtävänä on siirtää hajuaistoja aivoihin. Se tekee tämän sieppaamalla silmien läpi kulkevia hajuja ja lähettämällä sitten tietoja näistä hajuista hajuhampulle.
Hajupolttimo sijaitsee aivojen edessä. Sen jälkeen kun haju sipuli vastaanottaa tietoa nenäontelon soluista, se käsittelee tiedot ja välittää ne muihin aivojen osiin.
Liittyvät ehdot
Hajuepiteeli voi vaurioitua ja johtaa hajun menetykseen. Vahinko johtuu useimmiten myrkyllisistä höyryistä, fyysisistä traumeista, nenän tukkeutumisesta, aivokasvaimista, allergioista tai infektioista. Haistohäiriöt voivat olla väliaikaisia, mutta joissakin tapauksissa ne ovat pysyviä.
Hajun menetys on spektri, joka vaihtelee vääristymästä (dysomia) vähentyneeseen (hyposmia) hajun täydelliseen menetykseen (anosmia). Hajun menetys ei ole harvinaista niillä, joilla on traumaattinen aivovaurio. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 15–35% traumaperäisistä aivovaurioista kärsi hajuhäviöstä.
Koska haju ja maku liittyvät niin läheisesti toisiinsa, hajun menetys aiheuttaa usein makua. Haistamattomuuteen liittyy joitain riskejä, kuten se, että ei haista jotain palavaa. Hajun puute voi vaikuttaa mielialan häiriöihin, kuten ahdistukseen ja masennukseen.
Presbyosmia on ikään liittyvä hajun menetys. Tutkimuksen mukaan jopa 39 prosentilla yli 80-vuotiaista on hajuhäiriöitä. Presbyosmia esiintyy vähitellen eikä sitä voida estää. Se voi liittyä hermopäätteiden ja liman menetykseen, joka syntyy ihmisten iän myötä. Lääkkeiden käyttö ja neurologiset häiriöt voivat myös vaikuttaa ikään liittyvään hajun menetykseen.
Nenäontelon syöpä on harvinaista. Plakkasolusyöpä on yleisin nenä- ja paranasaalisyövän aiheuttaja, jota seuraa adenokarsinooma.
Nenän syövän oireita voivat olla vuotava nenä, ruuhkia ja tunne täyteydestä tai arkuus nenässä. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä nenäverenvuotoa, kasvojen ja hampaiden kipua ja silmäongelmia.
Joidenkin neurodegeneratiivisten häiriöiden, kuten Parkinsonin taudin ja Alzheimerin taudin, varhaisiin oireisiin kuuluu heikentynyt hajukyky. Jotkut psykiatriset sairaudet, kuten skitsofrenia, mielialahäiriöt ja ahdistuneisuushäiriöt, liittyvät myös hajuhäiriöihin. Hajun menetys on yksi COVID-19: n tärkeimmistä oireista.
Testit
Kallmannin oireyhtymän testaus voi sisältää verikokeita hormonitasojen tarkistamiseksi. Pään ja nenän magneettikuvaus (MRI) voidaan tehdä nenän, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen anatomisten poikkeavuuksien varalta. Molekyyligeenitestaus voidaan tehdä myös geenimutaatioiden tunnistamiseksi.
Kallmannin oireyhtymän ja nIHH: n hoito sisältää yleensä hormonikorvaushoitoa. Luuta vahvistavia lääkkeitä voidaan myös käyttää, koska murrosiän hormonien puuttuminen voi heikentää niitä.
DNA-testauksen uudet edistysaskeleet voivat sallia sikiopatian diagnosoinnin. RNA-sekvenssianalyysiä käyttämällä RNA: n RT-PCR: ää voidaan käyttää sikiopatian diagnosointiin. Ciliopatiaa pidetään parantumattomana; geeniterapian uudemmat edistysaskeleet voivat kuitenkin tarkoittaa, että hoitovaihtoehtoja voi olla käytettävissä tulevaisuudessa.
Lääkäri voi määrätä tiettyjä skannauksia hajuhäviön diagnosoimiseksi, kuten tietokonetomografia (CT), MRI tai röntgenkuva. Nenän endoskopiaa voidaan käyttää nenän sisäpuolelle katsomiseen. Testi, joka tunnetaan nimellä Pennsylvanian yliopiston hajutunnistustesti, voidaan tehdä sen arvioimiseksi, missä määrin hajusi vaikuttaa.
Anosmian, dysomian ja hyposmian hoito riippuu siitä, minkä uskotaan vaikuttaneen hajuhäiriöön. Lääkäri voi määrätä dekongestantteja, antihistamiineja tai nenäsumutteita allergioille. Jos infektio on syy, antibiootit voivat olla kunnossa.
Tupakoinnin tiedetään heikentävän hajua, joten tupakoinnin lopettaminen voi myös auttaa. Jos nenäkäytössä on tukos, lääkäri voi keskustella polyypin tai kasvaimen kirurgisesta poistamisesta.
Nenän syövän diagnosoi korva-, nenä- ja kurkkulääkäri tai otolaryngologi. Lääkärisi on ensin tarkasteltava kasvainta hyvin. He voivat tehdä tämän tietyillä testeillä, kuten nenän endoskopia, CT-skannaus, MRI, röntgenkuva tai positroniemissiotomografia (PET-skannaus).
Lääkäri ottaa kasvaimen biopsian selvittääkseen, onko kasvain pahanlaatuinen (syöpä) vai hyvänlaatuinen (ei syöpä). Nenäsyöpien hoitovaihtoehtoja ovat leikkaus, kemoterapia, sädehoito, kohdennettu hoito ja palliatiivinen hoito.
.jpg)
