Pienen suoliston bakteerien lisääntyminen (SIBO) on ohutsuolessa liikaa suolistobakteereja. SIBO voi vaikuttaa oireisiin aina vatsan turvotuksesta ravitsemuksellisiin puutteisiin, joten oikea-aikainen diagnoosi on tärkeää. Tila voi vaikuttaa aikuisiin ja lapsiin missä tahansa iässä. Se voi kuitenkin olla yleisempi ja ongelmallisempi vanhuksille aikuisille.
SCIEPRO / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty ImagesOn olemassa muutamia olosuhteita, jotka lisäävät SIBO-riskiäsi, mukaan lukien diabetes ja Crohnin tauti. Asiantuntijat ehdottavat, että SIBO voisi olla melko yleinen väestössä, etenkin ihmisillä, joilla on ruoansulatuskanavan sairaus, noin 44% naisilla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), ja 14% miehillä, joilla on IBS.
Pienet suoliston bakteerien kasvun oireet
SIBO: n avulla voit kokea epämääräisiä oireita, ja näitä vaikutuksia voi olla vaikea erottaa muista yleisiin maha-suolikanavan ongelmiin liittyvistä vaikutuksista. Itse asiassa SIBO voi pahentaa toista GI-tilaa, kun taas muut GI-olosuhteet voivat pahentaa SIBO: ta, mikä johtaa sairauksiin.
SIBOn yleisiä vaikutuksia ovat:
- Vatsan turvotus
- Ilmavaivat ja kaasut
- Vatsakipu
- Vatsan turvotus
- Ripuli, joskus kiireellisillä tai likaisilla onnettomuuksilla
- Lika tuoksuva uloste
- Ummetus
- Pahoinvointi
- Painonpudotus
- Väsymys
Saatat kokea kaikki tai jotkut näistä oireista, ja ne voivat tulla ja mennä.
Aliravitsemus
SIBO voi häiritä välttämättömien ravintoaineiden imeytymistä. Aliravitsemuksen terveysvaikutukset aiheuttavat epämääräisiä, hienovaraisia oireita, kuten väsymystä, laihtumista ja masennusta. Voit myös kehittää vakavia terveysongelmia, kuten osteoporoosia (hauras luita) ja anemiaa (alhainen punasolujen toiminta).
SIBO: han liittyviä ravitsemuksellisia puutteita ovat:
- Hiilihydraatit: Ohutsuolen ylimääräinen bakteeri voi häiritä hiilihydraattien imeytymistä. Joskus ihmiset, joilla on SIBO, välttävät hiilihydraatteja turvotuksen ja ripulin estämiseksi. Kaiken kaikkiaan hiilihydraattien puute aiheuttaa laihtumista ja vähän energiaa.
- Proteiini: SIBO: n aiheuttamat muutokset ohutsuolessa estävät proteiinien oikean imeytymisen, mikä johtaa laihtumiseen ja heikentyneeseen immuunitoimintaan.
- Rasva: SIBO: lla rasvan hajoamisesta ja imeytymisestä vastaavat sappihapot ovat puutteellisia. Rasvan imeytymishäiriö tuottaa näkyviä merkkejä, mukaan lukien öljyinen, haiseva ja kelluva uloste. Terveysvaikutuksia ovat laihtuminen ja uupumus.
Rasvaliukoiset vitamiinit A, D, E ja K eivät välttämättä imeydy kunnolla, jos sinulla on SIBO:
- A-vitamiinin puute voi aiheuttaa näköongelmia ja immuunipuutetta.
- D-vitamiinin puute aiheuttaa osteoporoosia ja masennusta.
- E-vitamiinin puute häiritsee paranemista.
- K-vitamiinin puute voi aiheuttaa helposti mustelmia ja verenvuotoja.
B12-vitamiinin puutetta voi esiintyä SIBO: n kanssa, koska ohutsuolessa olevat ylimääräiset bakteerit käyttävät vitamiinia itse, mikä vähentää sen saatavuutta kehollesi. B12-vitamiinin puutos voi johtaa perifeeriseen neuropatiaan, mikä aiheuttaa sormien ja varpaiden kipua. Tämä vitamiinipuutos aiheuttaa myös megaloblastista anemiaa (suurentuneet, huonosti toimivat punasolut), mikä aiheuttaa väsymystä ja ärtyneisyyttä.
SIBO voi aiheuttaa raudan puutetta, mikä johtaa mikrosyyttiseen anemiaan (pienet, toimintahäiriöiset punasolut) ja lukuisiin muihin terveysvaikutuksiin, kuten väsymykseen.
Syyt
Bakteerien lisääntymisen SIBO: ssa uskotaan johtuvan ohutsuolen happamuuden (pH: n muutoksen) muutoksista ja suoliston lihasten vähentyneestä liikkumisesta.
- PH-muutokset helpottavat muiden alueiden bakteerien kasvua ohutsuolessa ja antavat erityyppisten bakteerien menestyä.
- Heikentynyt suoliston liikkuvuus pitää bakteerit ohutsuolessa pidempään kuin tavallista, mikä häiritsee ruoansulatusentsyymien normaalia tasapainoa.
Ohutsuolessa luonnollisesti esiintyvät bakteerit auttavat ravinteiden hajoamisessa ja imeytymisessä ja estävät infektioita. Bakteeritoimintojen normaali malli muuttuu SIBO: n seurauksena.
Bakteerien lisääntyminen johtaa myös ohutsuolen seinämiä reunustavien villien mikroskooppisiin vaurioihin, mikä heikentää ravinteiden imeytymistä.
Erilaiset sairaudet voivat altistaa sinut SIBO: lle. Nämä sairaudet diagnosoidaan yleensä vuosia ennen SIBO: ta ja voivat muuttaa ohutsuolen ympäristöä asettamalla vaiheen tilan kehittymiselle.
SIBOon liittyviä ehtoja ja olosuhteita ovat:
- Keliakia
- Krooninen haimatulehdus
- Maksakirroosi
- Crohnin tauti
- Diabetes
- Skleroderma
- Suoliston tukos
- Suoliston leikkaus
Muista, että voit kehittää SIBO: ta, vaikka sinulla ei olisikaan mitään liittyvistä riskitekijöistä, ja lääkäri saattaa harkita diagnostista testausta, jos sinulla on SIBO-oireita ilman ilmeistä altistavaa syytä.
Diagnoosi
SIBO: n testaamiseksi on kolme päätapaa - hengitystesti, ohutsuolesta kerättyjen näytteiden analysointi ja antibioottikokeiden käyttö.Kullakin menetelmällä on etuja ja rajoituksia, mutta suoraa näytteenottomenetelmää pidetään eniten luotettava.
Hengityksen testaus
Vedyn hengitystestaus on nopea, ei-invasiivinen ja turvallinen diagnostinen testausmenetelmä. Juot liuosta ja analysoi sitten hengityksesi muutama tunti myöhemmin. Vedyn tai metaanin läsnäolo viittaa imeytymishäiriöön.
Tätä testiä ei kuitenkaan pidetä erittäin luotettavana, koska SIBO: n lisäksi on muita imeytymishäiriöitä, ja ruokavaliosi ja lääkkeesi käyttö testiä edeltävinä viikkoina voivat muuttaa tuloksia.
Jejunal-toive
Tämä on invasiivinen testi, jossa endoskopiaa käytetään nesteen ottamiseen ohutsuolesta. Endoskopia on testi, jossa ohut, kameralla varustettu putki asetetaan kurkkuun alaspäin nähdäksesi ylemmät GI-rakenteet; biopsia- tai nestenäyte voidaan ottaa, kun endoskooppi asetetaan paikalleen.
Testi voi antaa hyödyllistä tietoa ohutsuolen bakteeripitoisuudesta, mutta bakteerien liikakasvulle voi olla muita syitä, mukaan lukien infektio.
Antibioottien tutkimus
Toinen diagnostinen menetelmä sisältää SIBO: n antibioottihoidon aloittamisen ja vasteen arvioinnin.Tämä on yleensä turvallinen prosessi, mutta sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi välittömästi, jos oireesi pahenevat antibioottien käytön aikana.
Hoito
Jos sinulla on SIBO, tarvitset sairauden hoitoa. Hoitovaihtoehtoja ovat antibiootit bakteerien kasvun hoitamiseksi, taustalla olevan sairauden (kuten haimatulehdus tai skleroderma) hallinta ja ravintolisä.
Sinun ei ehkä tarvitse käyttää kaikkia näitä menetelmiä, ja oma hoitosi räätälöidään oireidesi ja tilasi aiheuttamien vaikutusten mukaan.
Muista, että SIBO voi vaihdella ajan myötä, joten saatat pystyä pitämään tauon hoidosta kuukausia tai jopa vuosia kerrallaan. Varmista, että keskustelet toistuvista oireista lääkärisi kanssa, jotta leimahduksia voidaan hoitaa nopeasti.
Antibiootit
Useita antibiootteja voidaan käyttää ohutsuolessa olevien bakteerien vähentämiseen. Xifaxan (rifaksimiini) on yksi yleisimmin määrätyistä antibiooteista SIBO: lle.Lääkäri voi valita toisen antibiootin jejununanäytteesi tai oireidesi perusteella.
Taustalla oleva kunnonhallinta
Jos sinulla on lääketieteellinen ongelma, joka altistaa sinut SIBO: lle, ongelman hallinta voi vähentää bakteerien lisääntymistä ohutsuolessa.
Hoitosuunnitelmasi riippuu useista tekijöistä. Esimerkiksi jotkut sairaudet, kuten Crohnin tauti, voivat toimia säännöllisesti, kun taas toiset, kuten suoliston leikkauksesta johtuvat, ovat pysyviä.
Lääkityksen lopettaminen
Vaikka ei ole selvää, edistävätkö närästyksen hoitoon käytettävät lääkkeet SIBO: ta, nämä lääkkeet voivat muuttaa suoliston pH: ta. Jotkut lääkärit suosittelevat näiden hoitojen lopettamista, jos sinulle diagnosoidaan SIBO.
Ravintolisä
Kun sinulla on ruoansulatuskanavan tila, joka aiheuttaa ravitsemuksellisia puutteita, lääkäri voi testata vitamiinipitoisuutesi ja määrätä tarvittaessa lisäravinteita. .
Ruokavalion muutokset
Ruokavalion muutoksista voi olla apua lisähoitona SIBO: n hoidossa - esimerkiksi FODMAP-ruokavalion (fermentoitavat oligo-, di-, monosakkaridit ja polyolit) käyttö. Ruokavalio tulisi kuitenkin toteuttaa vain kuulemalla GI-lääkäriäsi ja ravitsemusterapeuttia.
Joillakin ihmisillä, joilla on sairaus, oireet lisääntyvät tiettyjen tuotteiden, kuten laktoosin tai fruktoosia sisältävien elintarvikkeiden, nauttimisen jälkeen.
Jos sinulla on erityinen ruokavalion suvaitsemattomuus, oireiden pahenevan ruoan välttäminen voi estää SIBO: ta toimimasta.
Voit tunnistaa ruokavalion suvaitsemattomuuden käyttämällä ruokapäiväkirjaa ja seuraamalla oireitasi.
Kuinka tunnistaa ruokavalion suvaitsemattomuus ruokapäiväkirjan avullaYrttejä ei ole todettu tehokkaiksi SIBO: n hoidossa, ja sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lisäravinteista, koska ne voivat todellaedistääpH-muutokset tai bakteerien lisääntyminen.
Sana Verywelliltä
SIBO on tila, joka tunnustetaan yleisesti ruoansulatuskanavan häiriöiden ja aliravitsemuksen syynä. Diagnoosin saaminen ja hoitosuunnitelman laatiminen SIBO: lle voi viedä jonkin aikaa, mutta sinun pitäisi alkaa tuntea olosi mukavammaksi ja energisemmäksi, kun tilasi on hoidettu kunnolla.