Mikä on psykoosi?

Psykoosi on kokemus, jossa henkilö menettää yhteyden todellisuuteen. Psykoosia kokevilla ihmisillä voi olla tuntemuksia, joita ei oikeastaan ​​ole olemassa, kuten sellaisten äänien kuuleminen, joita muut eivät kuule. Heillä voi myös olla vakaasti vakaumus johonkin, mikä on todistettavasti väärää, vaikka olisikin kohdannut todisteita sen valheesta.

Noin 3% amerikkalaisista kokee psykoosin jossakin elämänsä vaiheessa.

Watcharin panyawutso / Getty Images

Määritelmä psykoosi

Vaikka psykoosilla on useita ominaisuuksia ja vaiheita, se ei ole itsestään sairaus, vaan pikemminkin oire tai kokemus.

Psykoottinen episodi voi tapahtua yksin tai olla osa suurempaa sairautta, kuten skitsofreniaa.

Psykoosin tunnusmerkki on vaikeus tulkita, mikä on todellista ja mikä ei, mutta psykoosia kokevilla ihmisillä voi olla myös muita oireita, kuten:

• Epäjohdonmukainen tai hölynpöly
• Sopimaton tai sopimaton käytös
• Sosiaalinen vetäytyminen
• Yleisen toiminnan vaikeus

Psykoosi vs. psykopatia

Psykoosia kokevat ihmiset eivät ole psykopaattisia. Ero:

• Psykoosi on kokemus oireista, joita hoito voi usein lievittää.
• Psykopaatti on lääke- ja lakiyhteisöissä käytetty termi, joka tarkoittaa henkilöä, jolla ei ole empatiaa ja syyllisyyttä muiden oireiden ohella ja joka liittyy antisosiaaliseen persoonallisuushäiriöön.

Oireet

Tietyt psykoottiset häiriöt (kuten skitsofrenia) voivat ilmaantua vaiheittain, joilla on erilaiset ilmenemismuodot kussakin vaiheessa. Tietämällä kunkin vaiheen oireet, on mahdollista tunnistaa psykoosi sen alkuvaiheessa ja aloittaa varhaiset toimenpiteet.

Varhaiset varoitusmerkit

Nämä oireet ilmaantuvat yleensä vähitellen eivätkä välttämättä osoita tulevaa psykoottista jaksoa.

Ne ovat päällekkäisiä muiden sairauksien oireiden kanssa, ja nuorilla ihmisillä niitä voi olla vaikea erottaa normaalista murrosikäisestä käyttäytymisestä.

Nämä oireet voivat olla tai eivät välttämättä osoita psykoosin alkua, mutta henkilön, jolla on näitä varoitusmerkkejä, tulisi nähdä terveydenhuollon ammattilainen arviointia varten. Nämä sisältävät:

• Vaikeus ajatella selkeästi
• Keskittymisvaikeudet
• Lasku koulussa tai työsuorituksessa
• Vietetään enemmän aikaa yksin kuin tavallisesti
• Itsehoidon tai henkilökohtaisen hygienian laiminlyönti
• Tunne epäilevä tai levoton muiden kanssa
• Vahvat, sopimattomat tunteet tai tunteiden puute lainkaan
• Vaikeus erottaa todellisuus fantasiasta
• Ongelma viestinnässä tai sekava puhe

Varhaisen tai ensimmäisen jakson psykoosin merkit

Nämä oireet ovat vähemmän epämääräisiä kuin varhaiset varoitusmerkit ja viittaavat voimakkaasti psykoottisen sairauden alkuun.

Varhaisvaroitusmerkkien välillä on jonkin verran päällekkäisyyksiä, koska on vaikea määrittää tarkalleen, milloin ensimmäinen psykoosijakso alkaa. Näitä merkkejä ovat:

• Aistikokemukset (kuulo, näkeminen, maistaminen ja harvemmin asioiden tunteminen tai haistaminen), jotka eivät ole todellisia
• Sosiaalinen vetäytyminen / vetäytyminen perheen tai ystävien luota
• Vahvat, sopimattomat tunteet tai tunne mitään
• Omanhoidon äkillinen lasku
• Vahvat, sinnikkäät, epätavalliset ajatukset tai vakaumukset, jotka ovat vääriä ja jotka eivät muutu huolimatta päinvastaisesta todisteesta
• Vaikeus keskittyä tai ajatella selkeästi

Psykoosi

Useimmat psykoosin oireet jakautuvat kahteen luokkaan: positiiviset ja negatiiviset.

Positiivisiin oireisiin liittyy sellaisten kokemusten ja käyttäytymisen olemassaolo tai esiintyminen, joiden ei pitäisi olla siellä. Yleisimmät ovat:

• Aistiharhat: aistillinen kokemus kuulemisesta, näkemisestä, maistamisesta, hajuista tai tuntemasta jotain, joka ei ole todellista. Visuaaliset ja kuulohallusinaatiot ovat yleisimpiä.
• Harhaluulot: Vahvat, pysyvät uskomukset, jotka eivät ole yhteydessä todellisuuteen ja pysyvät muuttumattomina todisteilla, jotka kiistävät ne. Tähän voi sisältyä asioita, kuten TV: ssä uskovat ihmiset lähettävät heille salaisia ​​viestejä, luulevat olevansa erittäin tärkeitä tai jumalankaltaisia, vainoharhoja, joita heitä vainotaan tai joita vakoilla, sekä muita vääriä ja häiritseviä uskomuksia.
• Järjestämätön puhe, ajatukset tai käyttäytyminen: Tähän voi sisältyä nopea vaihtaminen puhuttujen aiheiden välillä, "sanasalaatti" (satunnaiset, sekavat sanat ja lauseet, jotka on liitetty yhteen epäyhtenäisillä tavoilla), arvaamaton käyttäytyminen tai levottomuus.

Negatiivisiin oireisiin sisältyy normaalien toimintojen ja käyttäytymisen puuttuminen tai väheneminen. Ne sisältävät:

• Ongelmia ajatusten ja ideoiden luomisessa
• Vähentynyt motivaatio ja vaikeudet aloitustehtävissä
• Keskittymisongelmat
• Ongelma päätöksenteossa
• Tasainen vaikutus (osoittaa vähemmän tai ei lainkaan tunteita, kiinteä ilme)
• Alogia (vähäinen tai puuttuva puhe)
• Rajoitettu tai vähentynyt suullinen sujuvuus
• Vähentynyt sosiaalistuminen

Muita oireita, joita voi esiintyä psykoottisissa häiriöissä, ovat:

• Kognitiiviset oireet, kuten huomion vaikeudet ja muistiongelmat
• Mielialan muutokset
• Aineen käyttö ja väärinkäyttö
• Nukkumisvaikeudet
• Itsemurha-ajatukset tai -käyttäytyminen

Etsi apua

Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, ota yhteyttä National Suicide Prevention Lifeline -numeroon 1-800-273-8255 saadaksesi tukea ja apua koulutetulta neuvonantajalta. Jos sinä tai rakkaasi olet välittömässä vaarassa, soita numeroon 911.

Lisää mielenterveysresursseja on kansallisessa neuvontatietokannassamme.

Diagnoosi

Psykoosin oireisiin liittyvän diagnoosin etsimisessä käytetään useita vaiheita.

Keskustelu

Terveydenhuollon tarjoaja kysyy henkilöstä:

• Lääketieteellinen historia
• Perhehistoria
• Oireet, joita he kokevat
• Oireiden kesto
• Kaikki muut mahdollisesti merkitykselliset tiedot

He ottavat huomioon henkilön iän ja muut henkilökohtaiset tiedot ja voivat kysyä viimeaikaisista stressitekijöistä tai elämän tapahtumista ja muutoksista.

Puhuminen perheen kanssa

Terveydenhuollon tarjoaja voi puhua perheenjäsenten tai ihmisten kanssa, jotka ovat lähellä psykoosia kokevaa henkilöä, varsinkin jos henkilöllä on vaikeuksia antaa tietoja itse.

Lääkärintarkastus

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa todennäköisesti fyysisen tutkimuksen, johon voi sisältyä:

• Sydämen kuuntelu
• Refleksien tarkistus
• Huomautus yksilön yleisestä terveydestä

Psykoosi voi johtua fyysisistä olosuhteista, joten terveydenhuollon tarjoaja etsii fyysisiä syitä, jotka voivat vaikuttaa oireisiin.

Diagnostinen testaus

Laboratoriotestejä, kuten veri- tai virtsanäytteitä, voidaan suorittaa etsimään fyysisen sairauden merkkejä, jotka voisivat selittää henkilön psykoosioireet.

Joissakin tapauksissa kuvantamistestejä, kuten röntgen-, MRI- tai TT-skannauksia, voidaan tilata, mutta tämä on harvinaisempaa.

Lähetys

Ellei kyseessä ole hätätilanne, perusterveydenhuollon tarjoaja on yleensä ensimmäinen yhteyshenkilö psykoosin oireita ympäröivän diagnoosin etsinnässä.

He voivat ohjata henkilön erikoislääkärin luokse joko lisätutkimusta varten, jos diagnoosia ei ole tehty, tai hoitoa varten.

Näitä asiantuntijoita voivat olla:

• Fyysisten sairauksien lääkärit, kuten kardiologi tai immunologi
• Psykiatrit tutkimaan mielenterveysolosuhteita
• Terapeutit
• Sosiaalityöntekijät

Psykoosin ja siihen liittyvien sairauksien diagnosointi ja hoitaminen on usein tiimityötä.

Syyt

Psykoosi voi johtua useista eri syistä.

Mielenterveyden häiriöt

Psykoosi on usein oire suuremmasta mielenterveyshäiriöstä. Näitä häiriöitä ovat:

• Skitsofrenia
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö
• Skitsoafektiivinen häiriö
• Aineen aiheuttama psykoosi (mukaan lukien vetäytyminen huumeista tai alkoholista)
• Masennus psykoottisilla ominaisuuksilla
• Synnytyksen jälkeinen psykoosi
• Harhaluulo
• Lyhyt psykoottinen häiriö
• Skitsofreniforminen häiriö

Fyysiset terveysolosuhteet

Psykoosi voi olla osoitus fyysisestä ongelmasta, kuten:

• Autoimmuunisairaudet (esim. Multippeliskleroosi tai lupus)
• Hormonaaliset häiriöt (esim. Cushingin tauti tai kilpirauhasen sairaus)
• Neurologiset tilat (esim. Dementia, enkefaliitti, epilepsia, Parkinsonin tauti)
• Ravitsemukselliset epätasapainot, kuten B-vitamiinin puutos
• Elektrolyytti- tai aineenvaihduntahäiriöt
• Tietyt geneettiset olosuhteet
• Aineen käyttö tai väärinkäyttö, aineiden poistaminen käytöstä, lääkkeiden vuorovaikutus
• Unenpuute
• Traumaattinen aivovamma
• Aivohalvaus
• Aivokasvaimet
• HIV
• Delirium (henkisen sekaannuksen tila, joka voi seurata vakavaa fyysistä sairautta, aivotoksisuutta tai leikkausta)

Riskitekijät

Psykoosin ja psykoottisten häiriöiden tarkkaa syytä ei tunneta, mutta on joitain tekijöitä, joiden uskotaan tekevän ihmisestä alttiimman niiden kehittymiselle. Nämä sisältävät:

• Genetiikka: Psykoosi ja useat niihin liittyvät mielenterveysolosuhteet näyttävät esiintyvän perheissä.
• Aivokemia: Erilaisten välittäjäaineiden, mukaan lukien dopamiini ja serotoniini, epätasapainolla voi olla merkitystä psykoosissa.
• Ikä: Ensimmäinen psykoottinen jakso esiintyy todennäköisemmin, kun henkilö on teini-ikäinen tai nuori aikuinen kuin muussa iässä.
• Elämiskokemukset: Stressi, suru, suuret elämäntapahtumat, kuten synnytys, kodittomuuden kokeminen, trauma, hyväksikäyttö ja muut kokemukset, jotka vaikuttavat suuresti ihmisen elämään, voivat vaikuttaa psykoosin laukaisemiseen alttiilla ihmisillä.

Tyypit

Ensimmäisen jakson psykoosiin liittyy kolme vaihetta: prodromi, akuutti ja toipuminen.

Prodrome

Tässä vaiheessa henkilö kokee muutoksia:

• Tunteet
• Ajatus
• Käsitykset
• Käyttäytyminen

Heillä ei vielä ole selvempiä psykoosin merkkejä, kuten aistiharhoja tai harhaluuloja.

Tämän vaiheen oireilla on taipumus muuttua ajan myötä ja vaihdella ihmisten välillä.

Tämä vaihe kestää yleensä useita kuukausia, mutta kesto voi vaihdella suuresti, ja jotkut ihmiset eivät kokeneet prodromaalivaihetta ollenkaan.

Akuutti

Akuutti vaihe kestää yleensä, kunnes asianmukainen hoito on saatu ja oireet lievittyvät.

Tässä vaiheessa esiintyy psykoosin tunnusmerkkejä, mukaan lukien:

• Aistiharhat
• Harhaluulot
• Muut positiiviset ja negatiiviset oireet
• Järjestämätön puhe, ajatukset tai käyttäytyminen

Elpyminen

Hoidon aikana useimmat ihmiset saavuttavat toipumisvaiheen, ja monilla ei ole uutta psykoottista jaksoa elinaikanaan.

Tämän vaiheen painopiste on:

• Jatkuvan tuki- ja ylläpitohoidon asettaminen henkilölle
• Normaalin palauttaminen
• Käsittelemme kaikkea, mikä on saattanut syntyä psykoottisen jakson seurauksena tai sen lisäksi, kuten jatkuvat mielenterveyshäiriöt, asuminen tai työ.

Hoito

Hoito on tehokkainta, kun se aloitetaan mahdollisimman aikaisin.

Yhteinen ja tehokas psykoosin hoito on ryhmätapa, kuten koordinoitu erikoishoito (CSC), johon osallistuu useita eri alojen ammattilaisia ​​yhdessä hoitosuunnitelman laatimiseksi.

CSC työllistää:

• Tapausten hallinta
• Perheen tuki ja koulutus
• Psykoterapia
• Lääkehoito
• Tuettu koulutus ja työllisyys
• Vertaistuki

Kaksi psykoosin ensisijaista hoitoa ovat psykoterapia ja lääkitys.

Psykoterapia

Psykoterapia, jota kutsutaan myös "puheterapiaksi", sisältää useita hoitomuotoja, mukaan lukien:

• Kognitiivinen-käyttäytymisterapia (CBT): CBT auttaa henkilöä tunnistamaan toimintahäiriöitä aiheuttavat ajatukset ja käyttäytymisen.
• Perheinterventiot: Tämän terapian avulla psykoosia kokeva henkilö ja läheiset ihmiset oppivat lisää tilasta, siitä, kuinka parhaiten tukea toisiaan, ja muodostavat selviytymisstrategioita.
• Taideterapia: Tämä voi auttaa ilmaisemaan ja ymmärtämään tunteita ja rohkaisemaan vuorovaikutusta muiden ihmisten kanssa.
• Traumaterapia: Jos ihmisen psykoosi liittyy traumaan, psykoosihoidon lisäksi voidaan hoitaa trauma.

Lääkitys

Psykoosin hoitoon liittyy yleensä lääkitys, useimmiten psykoosilääkkeet.

Suurin osa psykoosilääkkeistä kuuluu kahteen luokkaan.

Toinen sukupolvi:

• Kutsutaan myös epätyypillisiksi psykoosilääkkeiksi
• Yleisimmin määrätty
• Uudempi kuin ensimmäisen sukupolven psykoosilääke
• Vähemmän todennäköisesti aiheuttaa liikkeeseen liittyviä sivuvaikutuksia
• Vaikuttaa dopamiini- ja serotoniinitasoihin
• Tyyppeihin kuuluvat risperidoni (Risperdal), ketiapiini (Seroquel), olantsapiini (Zyprexa)

Ensimmäinen sukupolvi:

• Kutsutaan myös tyypillisiksi psykoosilääkkeiksi
• Vanhemmat kuin toisen sukupolven psykoosilääkkeet
• Yleensä määrätty, kun toisen sukupolven psykoosilääkkeet eivät onnistu
• Vaikuttaa dopamiinitasoihin, mutta ei serotoniiniin
• Suurempi vakavien liikkeeseen liittyvien sivuvaikutusten riski kuin toisen sukupolven psykoosilääkkeet, mutta pienempi riski painonnoususta ja metabolisista sivuvaikutuksista.
• Tyyppeihin kuuluvat flupentiksoli (Fluanxol) ja haloperidoli (Haldol)

Psykoosilääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:

• Uneliaisuus
• Levottomuus
• Kuiva suu
• Ummetus
• Näön hämärtyminen
• Tunnepitoisuus
• Huimaus
• Painonnousu
• Nesteen vuotaminen rintoihin
• Vastaamattomat jaksot
• Lihasjäykkyys tai kouristukset

Älä koskaan lopeta kylmää Turkkia

Lääkityksen äkillinen lopettaminen voi olla vaarallista, mukaan lukien psykoosilääkkeet.

Ota aina yhteys lääkäriin ennen lääkityksen lopettamista tai hoitosuunnitelman muuttamista.

Selviytyminen

Muodollisen hoidon lisäksi on olemassa tapoja auttaa selviytymään psykoosista.

• Keskustele jonkun kanssa: Keskustele ystävien, perheen, tukiryhmän, online-ryhmän tai kenen tahansa muun kanssa, jonka kanssa tunnet olosi mukavaksi.
• Harjoittele rentoutumista, tarkkaavaisuutta ja hengitystekniikoita: Oppitunnit, informaatiovideot ja muut resurssit auttavat sinua oppimaan näitä työkaluja. Voit myös rentoutua tekemällä haluamiasi asioita, kuten käymällä kuumassa suihkussa tai poreammeessa.
• Pidä huolta itsestäsi: Syö terveellisiä ruokia, liikuntaa, lepää runsaasti, vältä tupakointia, alkoholia ja virkistyslääkkeitä.
• Tutustu täydentäviin hoitomuotoihin: Meditaatio, hieronta, vyöhyketerapia tai aromaterapia voivat olla rentouttavia.
• Aseta pienet, saavutettavissa olevat tavoitteet: Anna itsellesi tavoitteet, joissa voit menestyä, ja palkitse itsesi, kun saavutat. Ne voivat olla hyvin yksinkertaisia, kuten itsehoito tai päivittäinen ulkoilma.
• Ilmaise tunteesi: Pidä päiväkirjaa, maalaa, piirrä, tee musiikkia, tee mitä tahansa toimintaa, jonka avulla voit olla luova ja ilmeikäs.
• Hyödynnä tekniikkaa: Käytä ohjelmia ja sovelluksia järjestäytymiseen, motivaatioon tai mihin tahansa muuhun, mikä auttaa sinua pysymään tavoitteidesi mukaisessa suunnassa.

Sana Verywelliltä

Psykoosin kokeminen voi olla pelottavaa ja vaikeaa. Psykoosin varhaisvaroitusmerkkien tunteminen voi auttaa sinua tai tuntemasi henkilöä etsimään varhaista hoitoa.

Hoito voi olla vaikeaa, mutta useimmat psykoosista kärsivät ja asianmukaista hoitoa saavat ihmiset toipuvat, ja monet eivät koe uudelleen psykoottisia jaksoja.

Jos sinulla tai läheiselläsi on psykoosin oireita, ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan arviointia varten ja tee tarvittaessa hoitosuunnitelma.