CDC-paneeli suosittelee, kenen pitäisi saada COVID-19-rokote seuraavaksi

zoranm / Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• CDC tarkisti rokotteiden jakelusuunnitelmansa johtuen lisääntyneistä sairaalahoitoista ja kuolemista 75-vuotiaiden ja sitä vanhempien keskuudessa. Vaiheessa 1b asetetaan nyt etusijalle 75-vuotiaat ja sitä vanhemmat, jotka eivät ole pitkäaikaishoidossa eikä välttämättöminä etätyöntekijöinä.
• Vaihe 1c sisältää 65-75-vuotiaat aikuiset, 16-64-vuotiaat, joilla on korkean riskin sairaudet, ja muut välttämättömät työntekijät, joita ei suositella vaiheeseen 1b.
• Kunkin vaiheen pituus on tällä hetkellä tuntematon. Naamioilla ja sosiaalisella etäisyydellä on suurempi vaikutus kuin rokotteella, kunnes saavutamme karjan koskemattomuuden.

Immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP), riippumaton lääketieteen asiantuntijakomitea, joka neuvoo tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusta (CDC), kokoontui käytännössä sunnuntaina 20. joulukuuta keskustelemaan siitä, ketä suositellaan vaiheen 1b, seuraavaan vaiheeseen, rokotteen käyttöönotto terveydenhuollon työntekijöiden ja pitkäaikaishoitolaitosten asukkaiden jälkeen. Heidän 13–1 -äänestyksensä oli monien vaatima kompromissi kaikkein heikoimmassa asemassa olevista kahdesta korkean riskin ryhmästä: Siinä asetetaan etusijalle 75-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset, jotka eivät asu pitkäaikaisissa hoitolaitoksissa, ja seuraavaksi tärkeimmät etätyöntekijät.

"Näitä suosituksia on vaikea antaa, mutta ne tukevat CDC: n parhaita epidemiologisia tietoja tässä vaiheessa", Jessica Atwell, PhD, MPH, tartuntatautien epidemiologi immunisaatiotutkimuskeskuksesta Johns Hopkins Bloomberg School of Public Terveys, kertoo Verywell. "Tiedämme, että iäkkäät aikuiset kokevat todennäköisemmin COVID-19: n haittoja, mukaan lukien sairaalahoito ja kuolema. Heidän suojelunsa tulisi olla ensisijainen tavoite. "

Liittovaltion neuvoa-antava paneeli äänesti myös asettamaan etusijalle 65-75-vuotiaat aikuiset, 16-64-vuotiaat ja korkean riskin sairaudet sekä "muut välttämättömät työntekijät" vaiheessa 1c. Suositukset tehtiin virallisiksi ja julkaistiin CDC: n Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) tiistaina 22. joulukuuta.

ACIP: n suositukset COVID-19-rokotteiden jakamisesta

• Vaihe 1a. terveydenhuollon henkilöstö ja pitkäaikaishoitolaitosten asukkaat
• Vaihe 1b. 75-vuotiaat ja sitä vanhemmat henkilöt ja eturintamassa keskeiset työntekijät
• Vaihe 1c. 65–74-vuotiaat, 16–64-vuotiaat ja korkean riskin sairaudet sekä muut välttämättömät työntekijät
• Vaihe 2. Kaikki 16-vuotiaat ja sitä vanhemmat henkilöt, joita ei aiemmin suositeltu rokotettaviksi

Keitä ovat etulinjan tärkeimmät työntekijät vaiheessa 1b?

ACIP: n mukaan etulinjan tärkeimmät työntekijät ovat kaikki, jotka työskentelevät "yhteiskunnan toiminnan kannalta välttämättömillä aloilla ja joilla on huomattavasti suurempi altistumisriski" koronavirukselle. Vaiheeseen 1b kuuluva ryhmä, arviolta noin 49 miljoonaa ihmistä, sisältää seuraavat ammatit:

• Ensiapu (palomiehet, poliisi)
• Koulutus (opettajat, tukihenkilöstö, päivähoito)
• Ruoka ja maatalous
• Valmistus
• Korjaustyöntekijät
• Yhdysvaltain postipalvelujen työntekijät
• Julkisen liikenteen työntekijät
• Ruokakauppojen työntekijät

Atwellin mielestä ACIP: n määritelmät "välttämättömyydestä" jättävät yksittäisille valtioille tilaa määritellä erityiset 1b- ja 1c-ryhmän jäsenet. "Mikä on välttämätöntä yhdessä tilassa, voi olla enemmän tai vähemmän välttämätöntä toisessa", hän sanoo.

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

COVID-19-rokotteen saanti riippuu iästä, terveydestä, ammatista ja asuinpaikasta.

Keitä ovat tärkeimmät työntekijät vaiheessa 1c?

Käyttöönoton kolmas ryhmä - arviolta 129 miljoonaa ihmistä - sisältää muut välttämättömät työntekijät seuraavista ammateista:

• Kuljetus ja logistiikka
• Ruokapalvelu
• Turvakoti ja asunto (rakentaminen)
• Rahoittaa
• IT ja viestintä
• Energia
• Media
• Laillinen
• Yleinen turvallisuus (insinöörit)
• Vesi ja jätevesi

Prioriteettien asettaminen punnitsee sosiaalisen oikeudenmukaisuuden huolta tieteellisillä todisteilla

"Tiedämme, että joillakin rodullisilla ja eettisillä ryhmillä on suhteettoman suuri edustus tietyissä välttämättömissä työntekijäryhmissä, samoin kuin amerikkalaisten ryhmissä, joilla on joitain keskeisistä korkean riskin olosuhteista", sanoo COVID-toimintaansa keskittynyt Atwell. 19 reagointiponnistusta Yhdysvaltain alkuperäiskansojen keskuudessa Yhdysvaltain Intian terveyskeskuksessa.

ACIP ei tarkoituksellisesti antanut suosituksia rodun tai etnisen alkuperän priorisointiin, mutta Atwell sanoo, että tämä johtuu siitä, että he lopulta halusivat rakentaa asioita ammatin, taustalla olevien olosuhteiden ja iän mukaan. Esimerkiksi 75-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset vastaavat 25 prosentista COVID-19-sairaalahoitoon. ACIP: n kiireellinen päätös sisällyttää vanhimmat ihmiset seuraavaan prioriteettiryhmään tärkeimpien työntekijöiden sijasta tehdään kiipeilyn jälkeen sairaalahoitojen ja kuolemien joukosta viime viikkojen aikana .

"Riippumatta siitä, mitä ACIP päätti, on onnettomia ihmisiä, koska me kaikki haluamme rokotteen", Amber Schmidtke, apulaisprofessori mikrobiologiasta Mercerin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa Georgiassa, kertoo Verywellille. Erittäin suositulla Facebook-sivullaan, tohtori Amber Schmidtke, hän auttaa seuraajiaan ymmärtämään COVID-19-tietoja Georgiassa.

Sekä Atwell että Schmidke ovat toiveikkaita siitä, että lisääntyneellä rokotetarjonnalla ja valtion tuella voimme rokottaa kaikki, jotka haluavat rokottaa, mahdollisimman nopeasti.

Ensimmäinen rokote, joka sai kiireellisen käytön luvan Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastolta (FDA), oli Pfizer-BioTech; Ensimmäisen viikon aikana annettiin 556 208 annosta faasissa 1a oleville CDC: n mukaan.

ACIP hyväksyi Moderna-rokotteen käytön lauantaina 19. joulukuuta, mikä kaksinkertaistaa tällä hetkellä saatavien rokotetarvikkeiden määrän.

Kuinka monta ihmistä on edessäsi rivissä?

New York Timesjulkaisi äskettäin laskurin englanniksi ja espanjaksi, joka arvioi COVID-19-rokotteen "sijasi jonossa" koko Yhdysvaltain väestössä. Sen algoritmitekijät vaikuttavat ikääsi, läänissäsi, ammatissasi ja taustalla oleviin terveysolosuhteisiin samalla kun otetaan huomioon ACIP: n antamat rokotteen ensisijaiset suositukset. Jos tulos pettää sinua, tarkista se säännöllisesti. Paikkasi jonossa voi muuttua ajan myötä, kun rokotetarvikkeita lähetetään ja vastaanotetaan osavaltioiden ja alueiden yli.

COVID-19-rokotteet: Pysy ajan tasalla siitä, mitä rokotteita on saatavilla, kuka niitä saa ja kuinka turvallisia ne ovat.

"Kunnes on meidän vuoromme, meidän kaikkien on jatkossakin oltava valppaina ja rajoitettava altistumistamme", sanoo Schmidtke, joka työskentelee läheisimmin COVID-19-tietoja kartoittavan Georgian paikkatietotietotoimiston kanssa. "Ei-farmaseuttisilla interventioillamme, kuten naamioilla ja sosiaalisella etäisyydellä, on joka tapauksessa suurempi vaikutus kuin rokotteella, kunnes saavutamme karjan koskemattomuuden."

Koko maassa terveydenhuollon tarjoajat kannattavat yhä enemmän henkilönsuojaimia, tarvikkeita ja rahoitusta rokotuskampanjan onnistuneeseen toteuttamiseen. Varsinaisen rokotteen lisäksi tarvitaan myös muita välttämättömiä esineitä, kuten neuloja ja ruiskuja, alkoholityynyjä, kirurgisia naamioita, kasvosuojaimia ja rokotteen raporttikortteja potilaan rokotehistorian seuraamiseksi.