Jos lääkäri on kertonut sinulle, että sinulla on keuhkomassa, se voi olla kauhistuttavaa. Mitä lääkärit tarkoittavat sanoessaan "keuhkomassa", mitkä ovat mahdolliset syyt, mitkä ovat sen keuhkosyövän mahdollisuudet ja mitä testejä voidaan suositella syyn selvittämiseksi?
Kuva Brianna Gilmartin, VerywellMääritelmä
Keuhkomassa määritellään epänormaaliksi paikaksi tai alueeksi keuhkoissa, joiden koko on yli 3 senttimetriä (cm), noin 1 1/2 tuumaa. Pisteitä, joiden halkaisija on alle 3 cm, pidetään keuhkosolmuina. Yleisimmät keuhkomassan syyt poikkeavat keuhkosolmun syistä sekä mahdollisuus, että poikkeavuus voi olla syöpä.
Syyt
Kuten edellä todettiin, termiä keuhkosolmu käytetään kuvaamaan pienempiä epänormaaleja alueita keuhkoissa kuin keuhkomassa. Kaiken kaikkiaan mahdollisuus, että keuhkosolmu on hyvänlaatuinen, on suurempi kuin mahdollisuus, että se on pahanlaatuinen (syöpä).
Syöpä
Noin 4-5% keuhkoista löydetyistä massoista osoittautuu yhdeksi keuhkosyövän tyypistä.Voi olla lohduttavaa tietää, että vaikka massa on keuhkosyöpä, sekä hoidot että eloonjääminen ovat parantuneet Viime vuosina. Pidä tämä mielessä, varsinkin jos olet tuntenut jonkun, jolla oli keuhkosyöpä yli vuosi tai kaksi sitten.
Joissakin tapauksissa pitkälle edennyttä keuhkosyöpää (vaiheen 4 keuhkosyöpä) voidaan melkein pitää kroonisena sairautena. Immunoterapialääkkeet (ensimmäiset hyväksytyt vuonna 2015 ja nyt neljä ovat saatavilla) voivat joskus johtaa "kestävään vasteeseen" (onkologinen kieli ehkä jopa parantamiseen) ihmisille, joilla on edes taudin edistyneimmät vaiheet.
Keuhkosyöpä on aivan liian yleinen ja on tällä hetkellä johtava syöpäkuolemien syy miehillä ja naisilla Yhdysvalloissa. Toisin kuin ikääntyneiden miesten keuhkosyövän väheneminen, yhdelle ihmisryhmälle keuhkosyöpä on kasvanut merkittävästi: nuori , tupakoimattomat naiset.
Keuhkosyöpää voi esiintyä jopa ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, ja itse asiassasuurin osa (noin 80 prosenttia) ihmisistä, joille kehittyy keuhkosyöpä tällä hetkellä, eivät tupakoi; he ovat joko entisiä tupakoitsijoita tai eivät koskaan tupakoineet. Ainakin 20 prosenttia naisista, joille kehittyy keuhkosyöpä, eivät ole koskaan tupakoineet yhtäkään savuketta.
Muut syövät kuin keuhkosyöpä voivat myös esiintyä massana keuhkoissa. Näitä ovat lymfoomat ja sarkoomat.
Syöpien metastaasit (leviäminen) kehon muilta alueilta keuhkoihin ovat toinen syy. Yleisimmät syövät, jotka leviävät ja aiheuttavat massaa keuhkoihin, ovat rintasyöpä, paksusuolisyöpä, virtsarakon syöpä ja eturauhassyöpä.
Hyvänlaatuiset syyt
Se sanoi, että keuhkomassoja on hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä) syitä. Joitakin keuhkomassan syitä ovat:
- Hyvänlaatuiset (ei-syöpäkasvaimet) keuhkokasvaimet: kuten hamartoomat, yleisin hyvänlaatuinen keuhkokasvain
- Keuhkopaiseet: Infektiot, jotka keho on "aidannut" ja sisältävät
- AV-epämuodostumat: Epänormaali yhteys valtimoiden ja laskimoiden välillä, jotka ovat yleensä läsnä syntymästä lähtien
- Lipoidi keuhkokuume
- Sieni-infektiot: kuten kokkidio- ja blastomykoosi
- Lois-infektiot: kuten echinococcus (hydatid-kystat)
- Keuhkovaltimon aneurysmat: Sydämestä keuhkoihin kulkevien valtimoiden ulostulo voi näkyä massana kuvantamistesteissä
- Amyloidoosi: Epänormaalien proteiinien muodostuminen, jotka muodostavat massan
Diagnoosi
Ensimmäinen asia, jonka lääkäri haluaa tehdä, on suorittaa huolellinen historia ja fyysinen. Jotkut hänen esittämistään kysymyksistä ovat:
- Oletko koskaan tupakoinut?
- Oletko matkustanut äskettäin?
- Mitä muita sairauksia sinulla on?
- Onko sinulla suvussa mitään lääketieteellisiä ongelmia, mukaan lukien keuhkosyöpä ja muut keuhkosairaudet?
- Oletko ollut alttiina kohonneelle radonitasolle kotona? (Radon on toiseksi suurin keuhkosyövän syy.)
- Onko sinulla oireita, kuten jatkuva yskä, veren yskiminen, hengenahdistus, kipu keuhkosi, olkasi tai selkäsi alueella, vai onko sinulla ollut selittämätöntä painonpudotusta?
Huolellisen historian ja fyysisen kokeen tuloksista riippuen lisätutkimuksiin voi kuulua kuvantaminen ja kudosnäytteen saaminen biopsiaa varten.
Kuvantaminen
Jos lääkäri havaitsi keuhkomassan rintakehän röntgenkuvassa, yksi ensimmäisistä asioista, joita hän voi suositella, on tietokonetomografia (CT), jolla tarkastellaan massaa tarkemmin.
Tämä voi auttaa määrittelemään massan koon ja sijainnin ja joskus varmistamaan, että massa ei ollut "artefakti" röntgenkuvassa - eli jotain, joka näytti massalta, mutta ei, kuten päällekkäisyys kudosten. Magneettikuvaus (MRI) -tutkimuksia voidaan myös tehdä.
Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus on kuvantamistutkimus, joka etsii aktiivista kasvua epäilyttävällä alueella. Esimerkiksi epäilyttävä alue, joka ei syty PET-skannauksessa, voi olla vanha arpikudos, kun taas alue, joka syttyy (osoittaa aktiivisen kasvun merkkiä), on todennäköisemmin syöpäkasvain.
Tällaiset testit voivat olla erityisen hyödyllisiä, jos henkilöllä on aiemmin ollut rintasyövän, Hodgkinin taudin tai keuhkosyövän sädehoitoa, koska säteily voi aiheuttaa arpikudosta, joka näyttää paljon kuvantamisen kasvaimelta.
Bronkoskopia
Jos massa on keuhkojen keskialueella lähellä suuria hengitysteitä, voidaan suositella bronkoskopiaa. Bronkoskopian aikana lääkärit kuljettavat joustavan putken suun kautta ja alas keuhkoputkiin.
Tämä testi voi etsiä poikkeavuuksia suurissa hengitysteissä ja niiden lähellä, ja tarvittaessa voidaan tehdä biopsia. Endobronkiaalinen ultraääni voidaan myös tehdä (ultraääni, joka tehdään keuhkoputkien kautta) bronkoskopian aikana, jotta voidaan nähdä paremmin poikkeavuuksia syvemmällä keuhkoissa, mutta suhteellisen lähellä hengitysteitä.
Hieno neula biopsia
Jos keuhkomassa on keuhkojen ulommilla alueilla, lääkäri voi suositella hienoa neulabiopsiaa neulalla, joka asetetaan rintakehän läpi ja massaan kudosnäytteen saamiseksi.
Keuhkoleikkaus
Joskus voi olla vaikeaa saada näyte keuhkomassasi soluista joko neulabopsialla tai bronkoskopian avulla. Jos näin on, rintakehän leikkausta voidaan suositella kudosnäytteen saamiseksi.
Tämä voidaan tehdä pienillä viilloilla ja kameralla varustettujen instrumenttien avulla (videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus) tai perinteisellä viillolla keuhkoihin pääsemiseksi (thoractomy).
Hyvänlaatuiset vs. pahanlaatuiset massat
Se voi olla hyvin hämmentävää, kun sinulle ensin diagnosoidaan keuhkosolmu tai keuhkomassa. Miksi ei ole helpompaa kertoa, onko jokin syöpä vai ei? Kuvantaminen ja koepala tehdään tarvittavien tietojen saamiseksi. Hoitosi on erilainen sen mukaan, onko kasvain hyvän- tai pahanlaatuinen.
Mahdollisesti se on syöpä
Jos sinulla on keuhkomassa, vaikka todennäköisin diagnoosi on keuhkosyöpä, on monia ei-syöpäperäisiä syitä, kuten edellä todettiin. Keuhkomassa on todennäköisemmin syöpä, jos sitä kuvataan kuvaraportissa "hiotuksi lasiksi", kun taas "kalkkeutumisen" löytäminen on yleisempää hyvänlaatuisissa kasvaimissa.
Jos kasvain kuvataan "kavitaaliseksi", se on myös todennäköisemmin hyvänlaatuinen. Historia tupakoinnista tai työskentelystä ammateissa, joissa altistuminen syöpää aiheuttaville aineille, lisää mahdollisuuksia, että kasvain on syöpä.
Hoito
Keuhkomassasi hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Jos kyseessä on keuhkosyöpä tai syöpä leviää kehon toisesta alueesta keuhkoihin, hoitovaihtoehtoihin voi sisältyä leikkaus, kemoterapia tai sädehoito.
Muita harvinaisempia keuhkomassojen syitä, kuten infektioita, hoidetaan diagnoosin perusteella, jonka sinä ja lääkäri päätät testauksen jälkeen.
Sana Verywelliltä
Jos lääkäri on melko varma, että keuhkosi on syöpä, saatat olla peloissasi. Mitä tämä tarkoittaa? Mitä tapahtuu seuraavaksi? Jos se kuvaa sinua, ota hetki oppia ensimmäisistä vaiheista, kun sinulla on diagnosoitu keuhkosyöpä.
Muista, että hoidot ovat parantumassa. Ole oma puolestapuhujasi ja opi niin paljon kuin voit taudistasi.
Verkossa on myös ihana keuhkosyöpäyhteisö, joka tarjoaa ihmisille, jotka voivat tarjota tukea (sellaista, jota vain joku muu sairaudessa elävä voi) auttaen sinua ymmärtämään paremmin syöpääsi ja vaihtoehtojasi.
