Mikä on alkalisen fosfataasin (ALP) verikoe?

Alkalisen fosfataasin (ALP) verikoe arvioi entsyymiryhmän, joka löytyy useista kehon osista. ALP: n kohoaminen voi osoittaa maksan, sappirakon, sappitiehyeiden, luiden tai joidenkin muiden elinjärjestelmien ongelman.

Testin tarkoitus

ALP-testi mittaa teknisesti läheisten entsyymien ryhmän (alkaliset fosfataasit) aktiivisuutta. ALP: tä voidaan käyttää eräänlaisena lääketieteellisenä merkkinä tietyistä mahdollisista lääketieteellisistä ongelmista.

Mikä on alkalinen fosfataasi?

Nämä entsyymit saavat tietyt kemialliset reaktiot kehossa menemään nopeammin. ALP-testin yleisin versio arvioi näiden entsyymien useita versioita, jotka on annettu yhdessä arvossa.

Tutkijat eivät ymmärrä täysin näiden entsyymien normaalia roolia, vaikka he tietävätkin, että ALP: llä on rooli luun mineralisaatiossa.Lääketieteessä alkaliset fosfataasit ovat tärkeitä, koska niiden läsnäolo veressä voi antaa tietoa vaurioista kehon tietyissä osissa .

Alkalinen fosfataasi on aktiivinen monissa erityyppisissä kudoksissa. Tärkeimmät näistä ovat luut, maksa, sappirakko ja sappitiehyet. ALP voi kuitenkin tulla myös muista lähteistä, kuten suolistosta, munuaisesta tai istukasta raskauden aikana.

Joten ei ole yllätys, että ALP: n mittaus voi joskus antaa vihjeitä näiden kehojärjestelmien ongelmista. ALP: n poikkeavuuksia voidaan käyttää yhdessä oireiden, lisätestien ja muiden kliinisten tekijöiden kanssa monien erilaisten sairauksien diagnosoimiseksi.

Lääketieteellinen merkitys

Monet erilaiset sairaudet maksassa ja koko sappitiejärjestelmässä voivat johtaa kohonneeseen ALP: hen. Korkeat ALP-tasot voivat osoittaa sappitiehojen tukkeutumisen ongelmaa. Nämä kanavat kuljettavat normaalisti maksan tuottamaa sappia, joka varastoidaan sappirakoon suolistoon.

ALP kohoaa myös tietyissä sairauksissa, jotka vaikuttavat luuhun tai kalsiumin määrään veressä. Esimerkkejä ovat Pagetin tauti, hyperparatyreoosi tai D-vitamiinin puutos.

Harvemmin muut lääketieteellisten häiriöiden ryhmät voivat vähentää ALP: tä, mukaan lukien aliravitsemus, kilpirauhasen vajaatoiminta ja tuhoisa anemia.

Usein, mutta ei aina, ALP testataan samanaikaisesti erilaisten verikokeiden kanssa, joita käytetään usein maksasairauden diagnosoinnissa, kuten aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja (alaniiniaminotransferaasi (ALAT)). Nämä testit voidaan suorittaa, jos sinulla on sairaus, johon liittyy maksassa tai jos sinulla on oireita, jotka ovat huolestuttavia maksa- tai sappirakon taudille.

Tätä voidaan tarvita esimerkiksi, jos sinulla on keltaisuutta, vatsakipua ja pahoinvointia. Lääkäri saattaa myös saada ALP: n, jos sinulla on oireita, jotka saattavat johtua luuhäiriöistä, kuten luukipu.

Riskit ja vasta-aiheet

ALP on yksinkertainen verikoe. Sellaisena vasta-aiheita on vähän. Verenottokohdassa saattaa esiintyä kipua ja mustelmia. Infektio on myös vähäinen riski.

Jos sinulla on verenvuotohäiriö tai käytät veren hyytymistä estävää lääkettä, kuten kumadiinia, sinulla saattaa olla suurempi verenvuotoriski. Varmista ennen testiä, että lääkärisi tietää kaikista sairauksista ja lääkkeistä.

Ennen testiä

Yön yli paastoa suositellaan yleensä ennen ALP-testin tekemistä, koska rasva-ateriat voivat vaikuttaa tuloksiin ja lisätä väliaikaisesti ALP-tasoja. Haluat ehkä käyttää löysää paitaa, joten phlebotomistin on helppo arvioida laskimoasi ylempi käsi.

Testi voidaan suorittaa sairaalassa tai poliklinikalla. Yleensä prosessi kestää vain muutaman minuutin.

Testin aikana

Testin suorittamiseksi terveydenhuollon ammattilaisen on otettava verinäyte. Ensinnäkin he puhdistavat alueen. Seuraavaksi kiinnitetään kiristysnauha käytetyn laskimon yläpuolelle, yleensä olkavarteen.

Sinua saatetaan pyytää puristamaan nyrkkiäsi, kun phlebotomisti löytää hyvän laskimon käytettäväksi. Neula työnnetään käsivarren laskimoon. Tämä sattuu yleensä vain hetkeksi tai kahdeksi.

Näyte vedetään leimattuun putkeen, joka lähetetään laboratorioon. Neula poistetaan ja verenottokohta peitetään siteellä tai teipillä.

Testin jälkeen

Näyte lähetetään nopeasti lääketieteelliseen laboratorioon analysointia varten. Suurimman osan ajasta voit palata normaaliin toimintaan heti.

Jos sinulla on huimausta veren ottamisen jälkeen, joudut ehkä istumaan jonkin aikaa tai sinulla on jotain syötävää tai juotavaa ennen loppupäivääsi. Sinulla voi olla jonkin verran kipua tai mustelmia, kun veresi otettiin.

Tulosten tulkinta

Testin tulosten pitäisi palata melko nopeasti, noin päivän kuluessa. Eri laboratorioilla voi olla erilaiset vertailuarvot. Karkeasti ottaen tasoa 44 - 147 kansainvälistä yksikköä litrassa (IU / L) pidetään normaalina.

Tulkinta on kuitenkin joskus haastavaa. Normaalit ALP-tasot vaihtelevat tekijöiden, kuten iän, sukupuolen ja jopa veriryhmän, perusteella. Nuorilla voi olla kohonnut taso aikuisiin luun aktiivisen kasvun takia. ALP voi myös olla hieman kohonnut tupakoitsijoilla verrattuna tupakoimattomiin.

Raskaus voi väliaikaisesti lisätä ALP-tasoja, vaikka lääketieteellisiä ongelmia ei ole. ALP: tä voi myös tilapäisesti kohottaa luunmurtumilla tai tietyillä lääkkeillä.

Nämä tekijät on otettava huomioon diagnoosin aikana. Lääkäri voi auttaa sinua tulkitsemaan laboratoriotuloksiasi ja kertomaan, onko syytä huoleen.

Korkea ALP-taso

Lääkärit ottavat huomioon kohonnut asteen arvioidessaan ALP-tasoja lääketieteellisessä yhteydessä. Esimerkiksi ALP on usein neljä kertaa normaalia korkeampi tai jopa enemmän kuin lääketieteellisissä olosuhteissa, jotka estävät sapen virtauksen kehosta. Tämä voi johtua esimerkiksi syöpästä, joka estää kanavat, sappikivet sappitiehyissä tai muista syistä.

Erittäin korkeita tasoja voidaan havaita myös, jos merkittävä maksavaurio aiheuttaa huonon sapen virtauksen kanavista. Tämä voi johtua autoimmuunisairauden ensisijaisesta sappikolangiitista, huumeiden käytöstä johtuvasta maksavauriosta tai alkoholin käytöstä johtuvasta vakavasta hepatiitista. Maksaan tunkeutuvat sairaudet voivat myös aiheuttaa tämän ongelman, kuten syöpä, sarkoidoosi tai amyloidoosi.

Jos korkeus ei ole aivan niin korkea, muut mahdollisuudet ovat todennäköisempiä. Tämä voi tapahtua esimerkiksi seuraavista syistä:

• Maksakirroosi
• Virushepatiitti
• Sydämen vajaatoiminta
• Vatsainfektiot
• Hodgkin-lymfooma
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Osteomyeliitti
• Luusyöpä tai syöpä leviää luuhun
• Osteomalasia

Alhainen ALP-taso

Vaikka korkeat ALP-tasot ovat yleisempiä kuin matalat, matalilla tasoilla voi olla lääketieteellisesti merkitystä joissakin olosuhteissa. Esimerkiksi alhainen ALP-taso löytyy joskus seuraavista lääketieteellisistä tilanteista:

• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Wilsonin tauti
• Sinkin puute
• Pernicious anemia
• Keliakia
• Synnynnäinen hypofosfatasia

ALP: tä voidaan käyttää näiden ja niihin liittyvien sairauksien diagnosoinnissa. Sitä käytetään myös joskus näiden olosuhteiden seurantaan hoidon jälkeen.

Seuranta

Et ehkä tarvitse laajaa lääketieteellistä arviointia, jos ALP on vain hieman kohonnut. Sen sijaan lääkäri voi päättää seurata sinua toistuvilla verikokeilla. Joillakin yksilöillä voi esiintyä jonkin verran lisääntynyttä ALP: tä, vaikka todellista ongelmaa ei olekaan. Korkeat tasot vaativat kuitenkin lisätutkimuksia.

Seurantatestit riippuvat lääketieteellisestä asiayhteydestä: oireistasi ja fyysisestä kokeestasi, muista menneistä ja nykyisistä sairauksistasi, muista testituloksista jne. Olet ehkä saanut ALP-testisi muiden maksan arviointia helpottavien testien yhteydessä, joka voi antaa lisätietoja testitulosten merkityksestä. Jos ei, muita verikokeita, joita annetaan usein maksan arvioimiseksi, saatetaan tarvita.

Joskus on hyödyllistä saada erityinen verikoe, jota kutsutaan y-glutamyylipeptidaasiksi (GGTP), jos ALP on kohonnut. Tämä testi voi auttaa selvittämään, onko maksa lisääntymisen lähde vai onko se todennäköisesti tulossa toisesta paikasta.

Joskus on myös hyödyllistä suorittaa erityyppinen ALP-testi (elektroforeesi). Tämä testi antaa tietoa ALP: n osuudesta, joka tulee eri elimistä, mikä viittaa todennäköiseen huolenaiheeseen. Useimmiten nämä testit havaitsevat lisääntymisen luusairaudesta tai maksa- tai sappirakon ongelmista.

Muita verikokeita voidaan tarvita myös kontekstista riippuen. Esimerkiksi, jos lääkäri on huolestunut siitä, että hepatiitti saattaa olla oireidesi ja ALP-tulostesi syy, sinun on ehkä testattava hepatiitti B- ja hepatiitti C -virus. Voi olla tarpeen myös muita verikokeita, kuten antimitokondriovasta-aine (AMA). AMA on verikoe, joka auttaa diagnosoimaan primaarista sapen kolangiittia, joka on sairaus, joka vahingoittaa maksan sappitiehyeitä ja vaikuttaa pääasiassa naisiin.

Vatsan ultraääni voi olla hyödyllinen myös ensimmäisenä kuvantamismenetelmänä maksan, sappirakon ja siihen liittyvien rakenteiden arvioimiseksi.Lisäksi tarvittaessa voidaan suorittaa muita tekniikoita, kuten endoskooppinen retrograattinen kolangiopankreatografia (ERCP) tai magneettikuvauskolangiopankreatografia (MRCP).

Muita tutkimuksia, kuten maksabiopsiaa, saatetaan tarvita tietyissä olosuhteissa. Lääkäri työskentelee kanssasi tunnistamaan taustalla olevan syyn.

Sana Verywelliltä

ALP voi olla hyödyllinen diagnostinen testi, varsinkin kun se suoritetaan yhdessä muiden siihen liittyvien testien kanssa. Mutta ALP: si saattaa olla hieman kohonnut, vaikka huoleen ei olisikaan todellista syytä. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi. Yhdessä voit muotoilla parhaan mahdollisen diagnoosi- ja hoitosuunnitelman.