Jos otat viikoittaisen interferoni-injektion, olet kiitollinen kemialle. Tämä johtuu siitä, että ilman pegylaatiokemiaa sinun on pistettävä interferonia enintään kolme kertaa viikossa. Lyhyesti sanottuna pegylaatio tekee lääkkeesi ottamisesta helpompaa ja todella tekee siitä paremman.
F. Hoffmann / La Roche AGYleiskatsaus
Pegyloitu interferoni, jota yleensä kutsutaan peginterferoniksi, on kemiallisesti modifioitu muoto tavanomaisesta interferonista, joka hoitaa hepatiitti C: tä ja harvoin hepatiitti B: tä. Interferonin ja peginterferonin ero on PEG, joka tarkoittaa molekyyliä, jota kutsutaan polyetyleeniglykoliksi. PEG pidentää lääkkeen puoliintumisaikaa, mikä antaa annostelutiheyden kerran viikossa. ei tee mitään taistellakseen virusta vastaan. Kiinnittymällä interferoniin se pysyy kehossa (erityisesti veressä) paljon kauemmin.
Tämä prosessi hyödyttää interferonia käyttäviä hepatiittipotilaita, koska sen sijaan, että tarvitsisikaan pistämään interferonia enintään kolme kertaa viikossa, tarvitaan vain yksi viikoittainen injektio. Lisäksi se tuottaa korkeamman jatkuvan virologisen vasteen.
Peginterferonista on kaksi versiota, joita markkinoidaan erikseen nimelläPegasys (tunnetaan myös nimellä peginterferoni alfa-2a) jaPegIntron (tunnetaan myös nimellä peginterferoni alfa-2b). Molemmilla on samanlainen farmakokineettinen vaikutus, ja niiden välillä on vain pieniä eroja.
Tehokkuus
Ennen suorien vaikutusten antiviraalisten lääkkeiden (DAA) käyttöönottoa vuonna 2013 - mukaan lukien muun muassa Sovaldi, Harvoni, Daklinza ja Viekira Pak - tehokkain tapa hoitaa hepatiitti C: tä oli peginterferonin ja ribaviriinin yhdistelmä. Kaksoishoidolla tiedetään olevan korkeatasoiset hoidon sivuvaikutukset, joista osa voi olla syvällistä. Silti yhdistelmähoito pystyi saavuttamaan kestävän virologisen vasteen (parannuksen kliininen määritelmä) noin 50 prosentissa tapauksista.
Nykyään uudempien DAA-luokkien kanssa peginterferonin käyttö on vähentynyt merkittävästi, vaikka sitä määrätään joskus edelleen pitkälle edenneessä maksasairaudessa ja / tai potilailla, joilla on aiemmin ollut epäonnistunut hoito.
Hallinto
Peginterferonia pistetään kerran viikossa. Tarkka annos vaihtelee useiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien viruksen genotyyppi, käyttämäsi peginterferonin tyyppi ja mukana olevat lääkkeet, joihin sitä annetaan samanaikaisesti. Sairaanhoitaja opettaa sinulle pistoksen antamisen oikein, yleensä ihon alle (ihon alle). Peginterferoni on aina jäähdytettävä, eikä neuloja saa koskaan käyttää uudelleen tai jakaa.
Sivuvaikutukset
Peginterferonin haittavaikutukset vaihtelevat henkilöittäin, ja jotkut hoitavat vähäisiä sairaustapahtumia, kun taas toiset kokevat oireita, joita he pitävät sietämättöminä. Yleisimmät peginterferonin käyttöön liittyvät haittavaikutukset ovat:
- Flunssan kaltaiset oireet (päänsärky, kuume, vilunväristykset, lihassäryt)
- Unettomuus
- Masennus ja mielialan muutokset
- Ärsyttävyys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ihottumia
- Äärimmäinen väsymys
- Ruokahalun menetys
- Painonpudotus
Hoidossa olevat potilaat puhuvat usein Riba Ragesta, tilasta, joka on tyypillinen yleinen ärtyneisyys ja äkilliset, joskus räjähtävät emotionaaliset puhkeamiset. Vaikka termi viittaa siihen, että syy on ribaviriini, se liittyy yleisemmin peginterferoniin. Masennuslääkkeitä määrätään joskus sairauden hoitoon, erityisesti potilailla, joilla on jo psykiatrisia ongelmia.
Kustannus
Täysi peginterferonihoito on kallista, mutta onneksi uudempien luokan DAA: n kanssa hoidon kesto on paljon lyhyempi kuin aikaisemmin.
Medicaid, Medicare ja yksityiset vakuutukset kattavat yleensä interferonin kustannukset, kun hepatiitti C -hoito hyväksytään. Yhteispalkka-apua voi hakea lääkevalmistajalta päteville potilaille sekä potilasapuohjelmille vakuuttamattomille tai pienituloisille potilaille.
Vasta-aiheet
Jotkut hepatiitti C -potilaat eivät saa ottaa peginterferonia. Näitä ovat henkilöt, joilla on seuraavat ehdot:
- Edistynyt maksa-, sydän-, munuais- tai keuhkosairaus
- Jotkut autoimmuunisairaudet
- Vaikea masennus tai muut psykiatriset tilat
- Raskaus
- Imetys
Aina varmista, että lääkärilläsi on täydellinen sairaushistoriasi, mukaan lukien tiedot kaikista muista mahdollisista kroonisista infektioista (esim. HIV, diabetes) tai suunnitelmista, joita saatat joutua suunnittelemaan.
.jpg)
