Allergiatestaus mittaa sitä, kuinka henkilö reagoi tiettyihin allergeeneihin, kuten puun siitepölyyn, lemmikkieläinten hilseeseen, ruokiin, lääkkeisiin tai homeisiin. "Positiivinen" allergiatesti tarkoittaa, että henkilöllä on spesifinen allerginen vasta-aine testattavalle aineelle. Tämä tarkoittaa usein, että henkilö on allerginen aineelle, mikä tarkoittaa, että henkilöllä on oireita altistettaessa allergeenille.
Astier / Getty ImagesPositiivinen allergiatesti ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että henkilö on todellakin allerginen aineelle. Henkilöllä voi olla positiivinen allergiatesti esimerkiksi koiran hilseelle, mutta koiralle altistumisella ei ole oireita. Lisäksi henkilöllä voi olla useita positiivisia ruoka-allergiatestejä, mutta hän voi syödä näitä elintarvikkeita ilman huonoja reaktioita.
Siksi tarvitaan allergologia allergiatestien suorittamiseen ja tulkitsemiseen henkilön oireiden perusteella.
Pätevinä pidettyjä allergiatestejä on vain kahden tyyppisiä: ihotestaus (pistos / pistos ja ihonsisäinen) ja verikoe (seerumin allergeenikohtainen IgE-testi). Muita allergiatestejä voidaan suorittaa tutkimusympäristöissä (kuten pienten allergeenimäärien sijoittaminen silmään, nenään tai keuhkoihin allergisen vasteen mittaamiseksi), mutta niistä ei ole hyötyä jokapäiväiseen käyttöön. Laastaritestausta ei käytetä allergioiden testaamiseen, vaan erilaisten kemikaalien kosketusihottumalle, jonka aiheuttaa toinen immuunijärjestelmän osa.
Lukuisia muita testejä tekevät allergialääkärit tai henkilöt, jotka kutsuvat itseään "allergioiksi", mutta joilla ei ole muodollista koulutusta ja kansallisen hallituksen sertifikaattia allergian ja immunologian alalla. Lue lisää testeistä, joita vältetään allergioiden diagnosoinnissa. Ota aina yhteyttä virallisesti koulutettuun, hallitussertifioituun tai hallitukseen sopivaan allergologiin, kun sinulla on allergiahoitoja.
Mikä on ihon testaus?
Ihon testaus on vanhin ja luotettavin allergiatestauksen muoto. Tätä testausmuotoa on tehty 100 vuoden ajan, ja se on edelleen valittu valinta allergisten sairauksien diagnosointiin. Testaus alkaa pistämällä, puhkaisemalla tai naarmuttamalla, johon kuuluu tiputtamalla kyseinen allergeenipisara (yleensä kaupallisesti saatavissa oleva siitepöly-, home-, elintarvike-, lemmikkieläinten hilse jne.) Uute ihoon ja ihon hiominen neulalla. .
Kun iho on naarmuuntunut, testien kehittyminen kestää noin 15 minuuttia. Ihokokeita voidaan suorittaa monia iästä, oireista ja muista tekijöistä riippuen. Positiivinen ihotesti esiintyy kohotettuna punaisena kutisevana kolahkana, joka on samanlainen kuin hyttysen purema. Testiä verrataan positiivisiin ja negatiivisiin verrokkeihin, jotka ovat 2 muuta ihotestiä testattavien allergeenien ohella.
Positiivinen kontrolli on yleensä histamiini, joka aiheuttaa kohonneen, kutisevan kolhun kenellekään, joka ei ota antihistamiinilääkitystä, kuten Benadryl. Histamiinille ei ole mahdollista olla allergista, koska tätä kemikaalia on kehossa. Positiivinen histamiinin ihotesti tarkoittaa, että kaikki samanaikaisesti tehdyt ihokokeet, joiden tulos on negatiivinen, ovat itse asiassa todella negatiivisia (ja että negatiivinen tulos ei johtunut vain siitä, että henkilö esimerkiksi käyttää antihistamiinia).
Negatiivinen kontrolli on yleensä suolavettä tai suolaliuosta. Tämän testin tarkoituksena on varmistaa, että henkilöllä ei ole ärsyttävää vaikutusta neulan pistämisestä. Negatiivinen kontrollitulos negatiivisella kontrollilla varmistaa, että positiiviset ihotestitulokset eivät johdu erittäin herkän ihon ärsyttävästä vaikutuksesta.
Jos pistävän ihon testitulokset ovat negatiivisia erilaisille allergeeneille, mutta henkilön allergiahistoria osoittaa, että näiden tulosten pitäisi olla positiivisia, voidaan suorittaa toinen testi, jota kutsutaan ihonsisäiseksi ihotestiksi. Ihonsisäinen ihon testaus, johon sisältyy laimennetun allergeeniuuteen pistäminen ihon yläkerroksen alle neulalla, voi pystyä diagnosoimaan enemmän allergista tautia sairastavia ihmisiä kuin pelkällä pistotestillä. Valitettavasti ihonsisäiset ihokokeet voivat aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia, eikä näitä testejä voida käyttää ruoka-aineallergioiden testauksessa.
Ihotesti edustaa miniatyyrinä allergista tautia. Se on hyödyllinen työkalu ihmisille nähdä (ja tuntea) positiivinen ihotestinsä esimerkiksi kissan hilseessä, jotta voidaan todella ymmärtää, että he ovat allergisia kissoille. Tämä koulutuskokemus on paljon dramaattisempaa kuin luovuttaa henkilölle raportti positiivisesta kissan allergiatestistä, joka on suoritettu verikokeella.
Kuinka allergiatestit suoritetaan verikokeessa?
Radioallergosorbenttitestaus (RAST) on vanhentunut allergiatestauksen muoto, johon sisältyy spesifisten allergisten vasta-aineiden mittaaminen verinäytteestä. Vaikka RAST on edelleen saatavilla, uudempiin allergiatestien verikokeisiin liittyy entsyymiin liittyvien immunosorbenttimääritysten (ELISA) käyttö, johon liittyy verinäytteessä olevien allergisten vasta-aineiden sitoutuminen allergeeniin, mikä johtaa värimuutokseen kehittäjän on lisätty. Tämän värimuutoksen pimeys voidaan mitata ja muuntaa allergisen vasta-aineen pitoisuudeksi tai määräksi verinäytteessä. Vaikka allergiaverikokeiden laatu on parantunut viime vuosina, käytettävissä olevien testien lukumäärä on edelleen rajallinen, samoin kuin pienempi määrä pieniä allergeeneja tietyssä testissä (kuten tietty siitepöly tai lemmikkieläinten hilse).
Allergiaverikokeet ovat kuitenkin viime aikoina tulleet hyödyllisemmiksi ruoka-aineallergioiden diagnosoinnissa ja hoidossa. Vaikka elintarvikkeiden ihotestaus voi antaa järjen reaktion koon perusteella, onko henkilö todella allerginen ruoalle, allergiaverikokeet mittaavat todellakin ruoan allergisten vasta-aineiden määrän. Tämä arvo voi auttaa määrittämään, onko lapsi mahdollisesti kasvanut esimerkiksi ruoka-aineallergiasta.
Allergisten verikokeiden korkeat kustannukset, toisin kuin halvempi ihotesti, samoin kuin viivästyminen päivistä viikkoihin, tekee myös vähemmän toivottavaksi kuin ihon testaus. Ihon testaus on edelleen parempi testi, jossa on vähemmän vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia.
Onko allergiatestaus turvallista?
Ihotestaus on erittäin turvallista, varsinkin kun allergialääkäri on kokenut allergiat. Koko kehon allergiset reaktiot, joita joskus kutsutaan anafylaksiaksi, ovat erittäin harvinaisia ihotesteissä. Ottaen kuitenkin huomioon anafylaksian mahdollisuus, ihotestaus tulisi suorittaa vain lääkärin vastaanotolla laitteiden avulla sellaisten reaktioiden hoitamiseksi.
Pienet lapset voidaan myös turvallisesti testata iholla, mukaan lukien imeväiset. Tyypillisesti imeväiset tekevät testejä ruoka-aineallergioille, vaikka heillä voi olla myös lemmikki- tai pölypunkkiallergioita.
Koska allergiaverikokeet sisältävät allergioiden testaamisen henkilön verellä, ei ole mitään mahdollisuutta, että henkilöllä kehittyy allerginen reaktio testauksen seurauksena. Mahdollisuus, että henkilöllä on kuitenkin verenvuodon sivuvaikutus, kuten pyörtyminen, liiallinen verenvuoto tai infektio, on tosiasiallisesti suurempi kuin allergiatestien sivuvaikutus.
Tietyt ihmisryhmät eivät voi testata ihoa, ja siksi allergiaverikokeet ovat parempi testi. Näihin ryhmiin kuuluvat ne, jotka eivät voi lopettaa antihistamiinilääkkeitään; ne, joilla on herkkä iho (ja "reaktio" negatiiviseen kontrolliin), tietyt verenpainelääkkeet (kuten beetasalpaajat) ja ne, joilla on vakavia sydän- ja keuhkosairauksia, jotka aiheuttavat heille suuremman riskin, jos anafylaksiaa tulisi esiintyä. A
Milloin henkilön tulisi olla allergeenihaaste?
Henkilön haastaminen allergeenille tarkoittaa sitä, että henkilö altistetaan tarkoituksellisesti aineelle, esimerkiksi hänen on syötettävä ruokaa, jolle epäillään allergiaa. Ruoka-haasteita tehdään usein sen selvittämiseksi, onko lapsi kasvanut yli ruoka-aineallergian vai onko positiivinen ihotesti todella allergiaa. Elintarvikehaasteet ovat mahdollisesti erittäin vaarallisia, ja vain niiden käyttöön perehtyneet allergialääkärit tulisi suorittaa.
Henkilön haastaminen muuhun kuin elintarvikkeiden allergeeniin, kuten siitepölyyn tai lemmikkieläinten hilseen, ei yleensä tapahdu toimistoympäristössä; nämä testit voidaan kuitenkin suorittaa akateemisissa tai tutkimusympäristöissä.
