Flunssan viruslääkkeet

Viruslääkkeet ovat lääkeryhmä, jota käytetään tyypillisesti estämään tai lyhentämään virusinfektion, kuten influenssan, vakavuutta ja kestoa. Flunssaan käytettyjä pidetään toisena suojana infektioita vastaan ​​(kausiluonteisen influenssarokotteen ollessa ensimmäinen).Antiviraaliset aineet ovat tehokkaimpia, jos ne otetaan pian sen jälkeen, kun flunssalle altistuminen tai flunssan oireet ovat ilmaantuneet, mutta ne on yleensä varattu vakaviin tapauksiin ja niille, joilla on suuri riski saada flunssaan liittyviä komplikaatioita, sekä niille, jotka ovat säännöllisesti vuorovaikutuksessa heidän kanssaan ).

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on tällä hetkellä hyväksynyt neljä antiviraalista lääkettä influenssan hoitamiseksi Yhdysvalloissa:

• Rapivab (peramiviiri)
• Relenza (tsanamiviiri)
• Tamiflu (oseltamiviirifosfaatti)
• Xofluza (baloksaviirimarboksiili)

Kahden muun lääkkeen, amantadiinin ja rimantadiinin, on osoitettu kohdistavan influenssa A-viruksia. Niitä ei kuitenkaan suositella influenssan ehkäisyyn tai hoitoon tällä hetkellä, koska ihmisiä sairastavat influenssavirukset ovat erittäin vastustuskykyisiä näille lääkkeille.

Edut

Viruslääkkeet voivat vähentää kuumetta ja influenssan oireita. Heillä on parhaat mahdollisuudet menestyä, jos aloitat hoidon kahden päivän kuluessa oireiden havaitsemisesta, ja he voivat nopeuttaa palautumistasi noin yhdellä päivällä.

Viruslääkkeet voivat myös vähentää komplikaatioiden riskiä, ​​mukaan lukien lapsuuden korvatulehdukset, hengityselinten ongelmat, kuten keuhkokuume, ja potentiaalinen sairaalahoito aikuisille potilaille.

Niille, joilla on suurempi vakavien influenssakomplikaatioiden riski, varhaisen antiviraalisen hoidon saaminen voi vähentää mahdollisuutta sairastua vakavasti ja vaatia sairaalakäyntiä. Tutkimukset ovat jopa osoittaneet, että varhainen antiviraalinen hoito voi vähentää jonkun riskiä kuolla influenssasta.

Viruslääkkeet auttavat vähentämään tartunnan saaneen henkilön kehossa tuotettavan viruksen määrää. Tämä voi auttaa rajoittamaan viruksen leviämistä muihin. Esimerkiksi influenssalle altistuneelle hoitokodin henkilökunnalle voidaan antaa viruslääkkeitä, jotta voidaan paremmin estää influenssan leviäminen heikossa asemassa oleville asukkaille.

Kuinka he työskentelevät

Kolme influenssaan käytettävästä viruslääkkeestä ovat neuraminidaasin estäjät. Neuraminidaasi on glykoproteiini, jota esiintyy influenssaviruksessa.

Kun virus on tartuttanut ihmissolun, sen geneettinen materiaali (RNA) määrää solun tekemään enemmän viruskopioita. Nämä nuput isäntäsolun pintaan, missä viruksen neuraminidaasin on katkaistava sidos siaalihappoon (löytyy isäntäsolun pinnalta) uusien virusten vapauttamiseksi.

Tamiflu (oseltamiviirifosfaatti), Relenza (zanamiviiri) ja Rapivab (peramiviiri) estävät neuraminidaasin aktiiviset kohdat ja auttavat siten estämään uusien virusten vapautumista ja menemistä tartuttamaan enemmän soluja. Tämän viruksen replikaation huippu on 24-48 tuntia tartunnan jälkeen. Joten, jotta voidaan lopettaa uuden viruksen vapautuminen, lääke on annettava mahdollisimman pian. Nämä lääkkeet vaikuttavat sekä influenssa A- että B-influenssaviruksiin.

Xofluza (baloksaviirimarboksiili) on korkista riippuvainen endonukleaasin estäjä. Sen sijaan, että estetään viruspartikkeleiden vapautuminen, se häiritsee viruksen RNA-transkriptiota, joten virus ei voi replikoitua isäntäsolujen sisällä. Se on myös tehokas sekä influenssa A- että B-influenssaa vastaan.

Kun virukset muuttuvat vuosi toisensa jälkeen, ne voivat kehittää vastustuskyvyn näille viruslääkkeille. Tämän seurauksena tutkijat etsivät jatkuvasti uusia lääkkeitä, joilla on hieman erilaiset toimintamenetelmät ja jotka voivat olla tehokkaita. Virustentorjuntalääkkeiden varaamisen eniten riskialttiimmille henkilöille sen sijaan, että annettaisiin niitä kenellekään, uskotaan hidastavan virusresistenssin kehittymistä. näihin lääkkeisiin.

Kenen pitäisi ottaa heidät

Viruslääkkeitä on saatavana vain reseptillä. Niitä ei rutiininomaisesti anneta kaikille ihmisille, joilla on lievä influenssatapaus, mutta ne on varattu niille, joilla on vaikein sairaus, joilla on suuri komplikaatioiden riski tai läheiset kontaktit riskialttiilla henkilöillä. Samoin niitä voidaan antaa influenssan estämiseksi henkilöllä, jolla on suuri komplikaatioiden riski tai läheinen kontakti.

Kaikissa tapauksissa

Tässä ovat skenaariot, joissa viruslääkitys tulisi aina aloittaa riippumatta siitä, onko sinulla ollut influenssarokote vai ei:

• Olet sairaalassa influenssan kanssa.
• Sinulla on vaikea tai etenevä influenssatauti, mutta et ole sairaalassa.
• Sinulla on flunssa ja olet 65-vuotias tai vanhempi, raskaana tai olet synnyttänyt viimeisten kahden viikon aikana. 2-vuotiaiden tai sitä vanhempien flunssaa sairastavien lasten tulisi myös saada viruslääke.
• Suuremman riskin ryhmiin kuuluvat ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia, kuten astma tai keuhkosairaus, ja ne, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Mahdollinen käyttö

Lääkäri voi harkita viruslääkkeiden määräämistä näissä tapauksissa, joissa sinulla on flunssan oireita riippumatta siitä, onko hän immunisoitu tai kuuluuko korkean riskin ryhmään:

• Sinulla on kehittynyt flunssan oireita viimeisen 48 tunnin aikana.
• Sinulla on flunssan oireita ja asut ihmisten kanssa, joilla on suuri riski sairastua influenssakomplikaatioihin.
• Sinulla on flunssaoireita ja työskentelet terveydenhuollon ympäristössä, jossa olet yhteydessä ihmisiin, joilla on suuri riski saada influenssakomplikaatioita.

Ehkäisyyn

Näissä tapauksissa lääkäri voi määrätä viruslääkkeitä influenssan estämiseksi, vaikka et ole tietoisesti altistunut:

• Viruslääkkeitä voidaan antaa koko influenssakauden ajan, jos olet erittäin riskialttiissa ryhmässä etkä saa influenssarokotusta tai oletetaan, ettet reagoi influenssarokotteeseen. Tähän ryhmään kuuluvat ne, joilla on vakava immuunipuutos tai joille on tehty kantasolu- tai keuhkosiirto viimeisten 12 kuukauden aikana.
• Lyhytaikaista hoitoa viruslääkkeillä voidaan määrätä, jos et saanut influenssarokotetta, flunssa kiertää yhteisössäsi ja olet korkean riskin ryhmässä tai olet läheisessä kontaktissa riskiryhmään kuuluvien kanssa ryhmässä (kuten perheenjäsen tai työskentelet terveydenhuollossa). Sinulle annetaan myös influenssarokote.

Jos olet altistunut jollekin influenssaa sairastavalle henkilölle eikä sinua ole rokotettu, sinulle voidaan antaa lyhytaikainen hoitojakso näissä tapauksissa:

• Olet korkean riskin ryhmässä ja joku kotitaloudestasi on altistunut influenssalle.
• Hoitat tai elät jonkun kanssa, joka on korkean riskin ryhmässä ja olet altistunut influenssalle. Tässä tapauksessa sinulle annetaan myös influenssarokote.
• Työskentelet pitkäaikaishoidossa, jossa on havaittu influenssa. Tässä tapauksessa saatat jopa saada viruslääkkeitä, jos sinut on rokotettu ylimääräisenä varotoimena leviämisen vähentämiseksi ja henkilöstön terveyden ylläpitämiseksi.

Vasta-aiheet

Mikä tahansa viruslääke on vasta-aiheinen, jos sinulla on aiemmin ollut vakava reaktio lääkkeeseen tai sen osiin.

Relenzaa (tsanamiviiria) ei suositella niille, joilla on taustalla oleva hengitystiesairaus bronkospasmin riskin takia, joka voi olla vakava tai kuolemaan johtava. Varoitetaan, että tämän lääkkeen ei ole osoitettu olevan turvallinen ja tehokas niillä, joilla on suuri riski sairastua flunssan komplikaatioihin taustalla olevien sairauksien takia.

Xofluza (baloksaviirimarboksiili) on todettu turvalliseksi ja tehokkaaksi vain alle 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille.

Kuinka käyttää viruslääkkeitä

Jokainen lääkitys annetaan eri tavalla, eikä se välttämättä sovi tietyille ihmisryhmille. Terveydenhuollon tarjoajasi voi määrittää, mikä lääkitys sopii sinulle ja tilanteeseesi.

• Rapivab (peramiviiri) annetaan laskimoon yhden päivän hoitona 2-vuotiaille ja sitä vanhemmille. Sitä ei anneta ennaltaehkäisevänä lääkkeenä.
• Relenza (tsanamiviiri) on inhalaatiojauhe. Sitä käytetään kahdesti päivässä viiden päivän ajan 7-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten ja aikuisten hoitoon. Sitä käytetään kerran päivässä ennaltaehkäisevänä lääkkeenä 5-vuotiaille ja sitä vanhemmille.
• Tamiflu (oseltamiviirifosfaatti) on saatavana pillereinä tai nesteenä. Sitä voidaan käyttää viiden päivän hoitona mille tahansa ikäryhmälle tai seitsemän päivän ennaltaehkäiseväksi lääkkeeksi yli 3 kuukauden ikäisille.
• Xofluza (baloksaviiri) on pilleri, joka annetaan yhden päivän hoitona 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille. Sitä ei anneta ennaltaehkäisevänä lääkkeenä.

Suun kautta annettava Tamiflu (oseltamiviiri) on ensisijainen hoito raskaana oleville, koska sen turvallisuutta tukevat useat tutkimukset.

Jos oireesi pahenevat, kun olet näissä sovittelussa tai kun olet suorittanut kurssin, ota heti yhteyttä lääkäriisi.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan sivuvaikutukset voivat vaihdella kullakin näistä viruslääkkeistä. Esimerkiksi:

• Oseltamiviirin yleisimmät sivuvaikutukset ovat pahoinvointi ja oksentelu, jotka voivat heikentyä, jos otat sitä ruoan kanssa.
• Zanamiviiri voi aiheuttaa bronkospasmia.
• Peramivir voi aiheuttaa ripulia.

Anafylaksiaa ja vakavia ihoreaktioita, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja erythema multiforme, on ollut harvoissa tapauksissa Tamiflun (oseltamiviiri) ja Rapivabin (peramiviiri) kanssa.

Lääkemääräykset Tamiflu, Relenza ja Rapivab huomauttavat, että näiden neuraminidaasin estäjien ottamisen jälkeen on raportoitu neurologisia ja käyttäytymisoireita. Näitä oireita voi kuitenkin esiintyä myös influenssan aikana, joten erityistä yhteyttä huumeiden käyttöön ei ole osoitettu. Valmistajat huomauttavat, että näitä lääkkeitä käyttäviä ihmisiä on seurattava tällaisten oireiden varalta.

Sinun tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa muista mahdollisista sivuvaikutuksista ja / tai tarkistaa lääkkeiden pakkausselosteesta lisätietoja.

Huumeiden vuorovaikutus

Antiviraalisten lääkkeiden yhdistäminen muihin lääkkeisiin voi heikentää tehoa, joten keskustele lääkärisi kanssa kaikesta, mitä käytät ennen kurssin aloittamista.

On suositeltavaa, että baloksaviiria ei anneta yhdessä tiettyjen laksatiivien, antasidien tai suun kautta otettavien lisäravinteiden (mukaan lukien kalsium, rauta, magnesium, seleeni tai sinkki) kanssa, koska ne vähentävät veripitoisuutta ja viruslääkkeiden tehokkuutta. se yhdessä maitotuotteiden tai kalsiumilla vahvistettujen juomien kanssa.

Nämä viruslääkkeet heikentävät elävän vaimennetun influenssarokotteen tehokkuutta, joten niitä ei tule antaa samanaikaisesti.

Sana Verywelliltä

Antiviraaliset lääkkeet voivat olla erittäin hyödyllisiä ehkäisemään tai lyhentämään influenssan kestoa. Niiden ei kuitenkaan pitäisi korvata influenssarokotusta ensisijaisena keinona ehkäisyyn. Koska kaikkia antiviraalisia lääkkeitä on saatavana vain lääkemääräyksellä, on tärkeää nähdä terveydenhuollon tarjoaja, jos uskot, että sinulla on flunssa tai saatat tarvita viruslääkkeitä sen estämiseksi. Vain terveydenhuollon tarjoajasi voi määrittää sinulle ja tilanteellesi parhaiten sopivan.