Kipu isossa varpaan nivelessä voi tehdä sinusta kurjaa. Ensimmäinen metatarsofalangeaalinen nivel on nivel, joka yhdistää ison varpaan etujalan ensimmäiseen metatarsaaliseen luuhun. Vaikka varpaiden nivelet ovat pieniä, ne ovat tärkeitä jalkojen terveelle toiminnalle.
Nämä nivelet kestävät merkittävää rasitusta. Kun he satuttavat, sinulla on huono päivä. Jotkut ongelmista, joita esiintyy yleisimmin tässä liitoksessa, sisältävät nämä viisi ehtoa.
Kuvaaja: Emily Roberts, VerywellVaivaisenluu
Bunion on iso, vääntynyt kolahdus ison varvasnivelen yli, joka liittyy yleiseen jalkatilaan, joka tunnetaan nimellä hallux valgus -muutos. Kuoppan ilmaantumisen lisäksi hallux valgus aiheuttaa isovarvasasennon muutoksen, joka saa sen ajautumaan kohti pienempiä varpaita.Tavanomainen tulos on leveämpi etujalka ja punainen, ärtynyt ja joskus turvonnut kolu iso varvas nivel.
Pullat johtuvat väärin asetetusta isovarvasliitoksesta, eivätkä ne ole luisia kasvaimia, mikä on yleinen väärinkäsitys.
Vaikka suurin osa pullista johtuu virheellisestä jalan biomekaniikasta, olosuhteet, kuten nivelreuma, voivat johtaa pullon epämuodostumiin.
Hyvä uutinen on, että on olemassa asioita, joita voit tehdä minimoidaksesi bunion-oireet, jos sinulla on yksi (tai kaksi). Tässä on muutamia harkittavia strategioita:
- Käytä tasaisia, venytettäviä kenkiä, joissa on leveä varvaslaatikko, jotta ison kärjen ympärillä on enemmän tilaa. Tämä vähentää pullan paineita.
- Aseta tyyny pullan päälle hankauksen ja ärsytyksen estämiseksi.
- Suorita venytysharjoituksia nivelten liikkuvuuden parantamiseksi.
- Kun olet harjoittanut jaloillasi, aseta kylmä pakkaus pullan päälle (muista laittaa paperipyyhe tai kangas pakkauksen ja ihon väliin).
- Keskustele lääkärisi kanssa, pitäisikö sinun käyttää tulehduskipulääkettä, kuten ibuprofeenia, jos pullasi on tuskallinen tai turvonnut.
Jos epämukavuutesi jatkuu näistä yksinkertaisista toimenpiteistä huolimatta, jalkaterapeutti (jalkaolosuhteisiin erikoistunut lääkäri) voi sovittaa sinut erityisiin kenkäsi (ortoosit) tukemaan isoa varpaasi. Jalkalääkäri voi myös tarjota sinulle varpaiden lastoja, joita käytät yöllä, jotta voit kohdistaa ison varpaan nukkuessasi.
Jos nämä toimenpiteet eivät toimi ja kärsit edelleen kipuista tai vaikeuksista kävelyssä, jalkaterapeutti voi ohjata sinut jalkakirurgin luokse. On olemassa pari erilaista kirurgista toimenpidettä, jotka voidaan tehdä luun sijoittamiseksi ja kolan poistamiseksi.
Niveltulehdus
Yleisin niveltulehdus, joka vaikuttaa varpaan niveliin, on nivelrikko, joka johtuu nivelruston rappeutumisesta.Nivelrikko isossa varpaan nivelessä voi kehittyä jalkojen rakenteesta ja toiminnasta johtuvista ongelmista, mikä aiheuttaa liiallista kulumista.
Trauma, kuten isovarren murtuma tai irtoaminen, voi myös johtaa nivelrikkoon. Muita, harvinaisempia niveltulehdustyyppejä, jotka vaikuttavat isoon varpaan, ovat nivelreuma ja nivelpsoriaasi.
Ison varpaan niveltulehduksen oireita voivat olla kipu, hionta tunne, jäykkyys ja turvotus. Ison varpaan nivelrikon kipu on yleensä havaittavin seisten ja kävellessä. Jotkut ihmiset, joilla on varpaanivelen nivelrikko, kehittävät hallux rigidus -nimisen tilan, jossa nivelessä on epätavallinen jäykkyys, mikä johtaa rajoitettuun varpaan pidentymiseen.
Jos niveltulehdus etenee, voi kehittyä nuppineuloja, joita kutsutaan luun kannuksiksi, jotka muistuttavat pullaa. Ero on kuitenkin siinä, että vaikka pullat kehittyvät jalan sisäpuolelle, pitkälle edenneestä niveltulehduksesta peräisin olevat luiset kannukset pyrkivät muodostumaan ison varpaan nivelen päälle. Kuten bunionit, nämä luiset laajennukset voivat luoda hallux valgus -muutoksen, jossa iso varvas osoittaa kohti toista varpaata.
Yksinkertaisiin toimenpiteisiin isovarvasnivelen niveltulehduksen hoidossa kuuluu tulehduskipulääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden, ottaminen henkilökohtaisen lääkärisi ohjeiden mukaan. Sinua saatetaan suositella käyttämään kenkiä, joiden pohja on jäykkä tai jotka taipuvat ison varvasnivelen kohdalla.
Fysioterapia voi myös olla hyödyllistä, ja joskus tarvitaan steroideja nivelen vähentämiseksi kipua ja niveltulehdusta. Harvemmin leikkausta tarvitaan luun kannustimien (kutsutaan cheilektomia) tai nivelen fuusion poistamiseksi.
Kihti
Kihti on aineenvaihduntatila, joka voi vaikuttaa ison varpaan niveliin. Kihti tapahtuu, kun virtsahappoa kerääntyy henkilön vereen, muodostaen kiteitä, jotka sitten kertyvät nivelen, yleensä ison varpaan nivelen. Lääketieteellinen termi, joka kuvaa kihtiä isossa varpaan nivelessä, on podagra.
Kihti-niveltulehduksen oireita ovat punainen, kuuma ja voimakkaasti kivulias nivel. Jos kihtihyökkäykset jäävät hoitamatta ja esiintyvät toistuvasti useita vuosia, voi esiintyä nivelvaurioita. Lisäksi voi muodostua kihtifofeja, jotka ovat näkyviä tai tuntuvia varpaassa näkyviä uraattikerrostumia.
Joskus lääkäri voi olla haastavaa erottaa kihti niveltulehdus isossa varvas nivelessä ja tartunnan saaneessa nivelessä. Tässä tapauksessa lääkäri voi määrätä verikokeen verenkierron virtsahappopitoisuuden tarkistamiseksi. Jos se on kohonnut, se voi olla vihje siitä, että kihtihyökkäys tapahtuu - vaikka tämä ei ole vaikea ja nopea sääntö, vain vihje.
Usein lääkärin on otettava näyte nivelestä nesteestä virtsahappokiteiden testaamiseksi ja lopullisen diagnoosin tekemiseksi.
Kihnan hoito suurten varpaiden nivelessä on kaksinkertainen, hoitamalla sekä varpaita että korkeita virtsahappopitoisuuksia verenkierrossa. Varpaalle akuutti kihti-isku voidaan hoitaa reseptilääkkeillä, joita kutsutaan kolkisiiniksi, tulehduskipulääkkeiksi (kuten NSAID) tai steroideiksi.
Kihnan helpottamiseksi ja tulevien hyökkäysten estämiseksi lääkäri todennäköisesti suosittelee laihdutusta, jos olet ylipainoinen tai liikalihava, ja tekee ruokavalion muutoksia, kuten:
- Punaisen lihan, äyriäisten ja alkoholin vähentäminen
- Vältä elintarvikkeita ja juomia runsaasti fruktoosia sisältävällä maissisiirapilla
- Vähärasvaisten maitotuotteiden, vihannesten ja täysjyvätuotteiden lisääminen ruokavaliossa
Jos sinulla on useita kihti-iskuja, lääkäri voi suositella reseptilääkettä virtsahappopitoisuuden alentamiseksi verenkierrossa.
Sesamoidiitti
Jalan sesamoidiluut ovat kaksi pientä luuta, jotka löytyvät ensimmäisen metatarsaalisen luun alapuolelta, lähellä isovarvasniveltä (ensimmäinen metatarsofalangeaalinen nivel). He istuvat jänteessä, joka taipuu isoa varvasta alaspäin.
Sesamoidiluut kärsivät akuutista tai kroonisesta traumasta johtuvasta kivusta ja tulehduksesta. Sesamoidiitti liittyy usein toimintoihin, joihin liittyy varpaiden tasapainottaminen tai hyppääminen, kuten balettitanssi tai koripallo. Sesamoidiluun murtuminen voi aiheuttaa samanlaisia oireita, usein usein merkittävää kipua jalkapallon alla ja isovarvasnivelen alla.
Sesamoidiitti voi olla itsepäinen sairaus hoidettavan jalan palloon kohdistuvan painostavan painon vuoksi kävelyn aikana. Itse asiassa vakavammat sesamoidiittitapaukset tai sesamoidiluun murtuminen saattavat vaatia painottamatonta kainalosauvaa tai valettua. Sesamoidimurtumat saattavat vaatia leikkausta.
Sesamoidiittia, johon ei liity murtumaa tai pehmytkudoksen repeytymistä, voidaan hoitaa lepotoiminnalla, jalkapallon ympärillä olevalla pehmusteella ja kengän ortopedialla (kaarituet) keventämään jalkapallon maapainetta.
Kenkäsuosituksia voidaan antaa, kuten kovapohjainen kenkä tai rokkari-pohjainen kenkä. Keinupohjainen kenkä on samanlainen kuin virkistävä kenkä, koska molemmissa on kaareva pohja, joka vähentää painetta varpaiden pohjassa.
Turpeen varvas
Turpeen varvas on yleinen urheiluun liittyvä vahinko, ja kuten sesamoidiitille on ominaista kipu ison varvasnivelen pohjassa. Kipu johtuu nyrjähdyksestä, joka on vahinko tai repeämä varpaan nivelsiteessä.
Nimi turpeenvarvas tulee tämän vamman ja tekonurmilla, kuten jalkapallossa ja jalkapallossa, pelaavan urheilun välisestä yhteydestä. Vahinko tapahtuu, kun varvas kestää liikaa voimaa taivuttaessaan, esimerkiksi kun urheilija työntyy pois isosta varpaasta leikkaamisen ja juoksemisen aikana.
Kovan nurmikon olosuhteet, urheilukengät ja juoksun varpaan aiheuttama stressi voivat kaikki vaikuttaa tähän loukkaantumiseen. Loukkaantumisen asteesta riippuen oireisiin sisältyy usein jonkinlainen turvotus, värinmuutos ja kipu.
Turpeen varpaiden hoito on samanlainen kuin sesamoidiitti, keskittyen suurten varpaiden nivelen vähenevään stressiin paranemisen mahdollistamiseksi. Akuuttiin rasitukseen tarvitaan jäätä, korkeutta, jalan suojausta ja joskus kainalosauvoja. Vakavammat vammat saatetaan joutua lähettämään jalkakirurgi.
