Atrioventrikulaarinen (AV) solmu on keskeinen osa sydämen sähköjärjestelmää, joka ohjaa sydämen sähköisen impulssin siirtymistä eteisistä kammioihin. Tämä pieni rakenne sijaitsee strategisesti lähellä sydämen keskustaa - paikassa, jossa kaksi eteistä ja kaksi kammiota ovat lähellä.
AV-solmun häiriöt voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, joissa sydän voi lyödä joko liian hitaasti (bradykardia) tai liian nopeasti (takykardia). Sekä bradykardia että takykardia voivat aiheuttaa merkittäviä oireita.
artpartner-kuvat / Getty ImagesMikä on AV-solmu?
AV-solmu on pieni "painike" erikoistuneista soluista (halkaisijaltaan noin 3 - 5 mm), joka sijaitsee lähellä sydämen keskustaa, eteisen väliseinän oikealla puolella eteisten ja kammioiden risteyksessä. tehtävänä on auttaa koordinoimaan eteisten ja kammioiden supistumista vastauksena sydämen sähköiseen signaaliin.
Mitä AV-solmu tekee?
AV-solmu ohjaa sydämen sähköisen signaalin kulkua eteisistä kammioihin.
Kun sinusolmu (joka sijaitsee oikean eteisen yläosassa) on tuottanut sähköisen impulssin, se leviää molempien eteisten yli aiheuttaen näiden kammioiden lyönnin. AV-solmu sitten "kerää" kyseisen sähköisen impulssin ja antaa lyhyen viiveen jälkeen sen kulkea kammioiden läpi.
Tämä "lyhyt viive" sähköisen signaalin lähettämisessä AV-solmun kautta on kriittinen normaalille sydämenlyönnille.
Lääketieteellinen merkitys
Normaali AV-solmu on tärkeä sydämen tehokkaalle toiminnalle. AV-solmun aiheuttama lyhyt viive sähköimpulssissa optimoi sydämen toiminnan.Tämä viive sallii eteisten lopettaa lyönnin niin, että kammiot täyttyvät kokonaan verellä ennen kuin kammiot itse alkavat lyödä.
Toisin kuin sydämen sähköjärjestelmän muut osat, mitä useammin AV-solmu stimuloidaan sähköimpulsseilla, sitä hitaammin se johtaa sähköä. Tästä ominaisuudesta - jota kutsutaan "vähennysjohtavuudeksi" - tulee erittäin tärkeä (esimerkiksi) eteisvärinä, jossa AV-solmua pommitetaan satoilla sähköimpulsseilla minuutissa. Vähenevä johtuminen estää suurimman osan näistä impulsseista pääsemästä kammioihin ja pitää sykkeen nousemasta vaarallisesti.
Jotkut ihmiset ovat syntyneet kahdella erillisellä sähköisellä reitillä AV-solmun kautta, mikä voi tehdä heistä alttiita rytmihäiriöille, joita kutsutaan AV-solmun reentranttykykardiaksi tai AVNRT: ksi.
AV-solmun tauti voi aiheuttaa joko viiveen tai osittaisen tai täydellisen eston sähköimpulssien siirtämisessä eteisistä kammioihin - tila, joka tunnetaan nimellä "sydänlohko".
Viive johtimessa AV-solmun kautta näkyy EKG: ssä lisääntyneenä "PR-intervallina". (PR-intervalli mittaa eteisen supistumisen ja kammion supistumisen välistä aikaa.) Pidennettyä PR-väliä, joka syntyy AV-solmun johtumisen viivästymisestä, kutsutaan "ensimmäisen asteen AV-lohkoksi". Ensimmäisen asteen AV-lohko ei yleensä aiheuta oireita tai vaadi erityishoitoa.
Jos AV-solmun johtuminen muuttuu riittävän hitaaksi, jotkut sähköiset signaalit voivat pysähtyä kokonaan. ”Toisen asteen AV-estolla” joidenkin eteisten impulssien pääsy kammioihin estetään. ”Kolmannen asteen AV-estolla” kaikki impulssit estetään.
Joskus AV-solmun tukos on riittävän merkittävä vakavan bradykardian aikaansaamiseksi, ja sydämentahdistimen asettaminen saattaa olla tarpeen. AV-solmun ongelman aiheuttama sydänsairaus liittyy kuitenkin usein lääkkeisiin (kuten beetasalpaajat tai kalsiumkanavasalpaajat) tai lääketieteellisiin ongelmiin, jotka lisäävät vagaalihermon sävyä (kuten uniapnea). Kun nämä taustalla olevat olosuhteet ovat päinvastaiset, tuloksena oleva AV-solmun lohko voi kadota itsestään ilman pysyvän sydämentahdistimen tarvetta.
Yksi AV-solmun tukoksen yleinen syy vaatii kuitenkin todennäköisesti pysyvän sydämentahdistimen, nimittäin sydäninfarkti (sydänkohtaus). AV-solmu saa verensyötön AV-solmuvaltimosta; 90%: lla ihmisistä tämä valtimo haarautuu oikeasta sepelvaltimosta. Joten sydänkohtauksesta johtuva AV-solmun tukos näkyy yleisimmin oikean sepelvaltimon sydänkohtauksissa. Onneksi jopa näissä tapauksissa AV-solmu palautuu yleensä riittävän nopeasti muutamassa päivässä, jotta pysyvä sydämentahdistin olisi tarpeeton.
Sana Verywelliltä
AV-solmu on erittäin tärkeä osa sydämen sähköjärjestelmää. Se välittää sydämen sähköisen signaalin atriumista kammioon, optimoi jokaisen sykkeen koordinaation ja, jos eteisvärinä tapahtuu, suojaa kammioita pommituksilta vaarallisella määrällä sähköisiä signaaleja. AV-solmun häiriöt voivat aiheuttaa joko takykardiaa tai bradykardiaa.
.jpg)
