Lantion kivun syyt ja hoitovaihtoehdot

Lantion kipu on oire, joka vaikuttaa moniin naisiin, ja se voi johtua monenlaisista sairauksista ja sairauksista, endometrioosista tai fibroidista vakavampiin tiloihin, kuten kohdunulkoinen raskaus tai syöpä. Naiset kuvaavat sitä tyypillisesti tylpänä kipuna tai paineena. johon voi liittyä teräviä kipuja missä tahansa vatsassa navan alapuolella. Kipu voi olla ajoittaista tai jatkuvaa, ja siihen voi liittyä muita oireita, kuten epänormaali emättimen verenvuoto, alaselän kipu ja emättimen purkautuminen.

Syyt

Vaikka saattaa tuntua itsestään selvältä, että naisten lantion kipu voi johtua lisääntymiselimistä, kuten kohdusta tai munasarjoista, muista, että se voi johtua myös ruoansulatuskanavan, tuki- ja liikuntaelinten tai virtsateiden ongelmista.

Lantion kivun syiden hajottaminen järjestelmän mukaan on ehkä paras tapa saada käsitys siitä, miksi koet kipua.

Lisääntymisjärjestelmä

Lisääntymisjärjestelmäsi koostuu seuraavista sisäelimistä:

• Kohtu (kohtu), joka kantaa alkion, jolloin se voi kehittyä sikiöksi
• Munasarjat: Muna vapautuu munasarjasta joka kuukausi.
• Munanjohtimet, joissa tapahtuu munan ja siittiöiden hedelmöitys
• Vagina, joka yhdistyy kohtuun kohdunkaulan kautta

Tulehdus, infektio tai epänormaali kudoksen tai kasvaimen kasvu jossakin näistä elimistä voi aiheuttaa lantion kipua muiden oireiden ohella.

Kohdunulkoinen raskaus

Ehkä yksi tärkeimmistä diagnooseista, jotka suljetaan pois naiselta, jolla on äkillinen lantionkipu, on kohdunulkoinen raskaus, jossa alkio kiinnittyy munanjohtimeen kohdun sijasta.

Lantion kivun lisäksi naisella, jolla on kohdunulkoinen raskaus, esiintyy usein emättimen verenvuotoa. Joillakin naisilla ei kuitenkaan ole oireita, ennen kuin munanjohdin repeää, aiheuttaen voimakasta kipua ja äkillisen verenpaineen laskun verenhukasta, mikä voi johtaa pyörtymiseen ja sokkiin.

Lantion tulehduksellinen sairaus

Lantion tulehdussairaus (PID) on infektio, joka vaikuttaa naisen lisääntymisjärjestelmän elimiin, mukaan lukien hänen kohtu, munasarjat, munanjohdot ja emätin. Suurin osa tapauksista johtuu sukupuoliteitse tarttuvista infektioista, kuten tippuri tai klamydia.

PID: n tunnusmerkki on lantion kipu, joka voi pahentua sukupuolen aikana. Muita mahdollisia oireita ovat epänormaali emättimen vuoto, tiputtelu kuukautisten välillä tai verenvuoto sukupuolen jälkeen. Pieni prosenttiosuus naisista, joilla on PID, kehittää lantion paise (kokoelma mätä) munasarjoissa tai munanjohtimissa. Tämä aiheuttaa yleensä vakavaa lantion kipua ja kuumetta.

Endometrioosi

Endometrioosi on tila, jossa normaalisti kohdussa kasvava kudos alkaa kasvaa sen ulkopuolella, kuten munasarjoissa, munanjohtimissa ja suolistossa. Lantion kipu on yleinen endometrioosin oire, erityisesti kuukautisten ja sukupuolen aikana. Kipu voi joskus tuntua suoliston liikkeellä tai virtsatessa. Lantion kivun lisäksi naisilla, joilla on endometrioosi, voi olla vaikeuksia tulla raskaaksi.

Kohdun fibroidit

Kohdumoomat ovat hyvänlaatuisia lantion kasvaimia, jotka aiheuttavat yleisimmin raskaita ja / tai normaalia pidempiä jaksoja. Fibroidit voivat myös aiheuttaa lantion epämukavuutta, jota usein kuvataan tylsäksi paineeksi tai kivuksi.

Munasarjakystan repeämä

Munasarjakystan repeämä on yleistä naisilla lisääntymisvuosina. Se ei voi aiheuttaa oireita tai se voi liittyä yhden puolen lantion kipu, jota usein kuvataan äkillisenä ja terävänä kipuna, joka alkaa sukupuolen tai raskaan fyysisen toiminnan jälkeen.

Mittelschmerz-kipu

On myös eräänlainen kipu nimeltä mittelschmerz-kipu, joka viittaa lievään, yksipuoliseen lantion kipuun, joka tuntuu, kun muna vapautuu munasarjasta joka kuukausi.Oire ei ole huolestuttava, vaikka jos kipu on vakava, se voi olla merkki endometrioosista.

Munasarjan vääntö

Munasarjojen vääntö tapahtuu, kun nivelsiteet, jotka pitävät munasarjaasi paikallaan, pyörivät ja kiertyvät katkaisemalla munasarjan verenkierron. Tärkein oire on äkillinen ja vaikea lantion kipu, joka voi olla terävä, tylsä ​​tai kourallinen. Joskus kipu säteilee alaselän tai nivusiin, ja joillakin naisilla kehittyy matalan asteen kuume, pahoinvointi ja oksentelu.

Lääkärin on tärkeää erottaa munasarjakystan repeämä vääntymisestä, koska munasarjojen vääntö on hätätilanne, joka vaatii heti leikkausta.

Gynekologinen syöpä

Lantion kipu voi olla oire useimmille gynekologisille syöpätyypeille, vaikka se ilmenee yleensä vasta, kun syöpä on edennyt. Jotkut tutkijat uskovat, että munasarjasyöpä voi kuitenkin olla poikkeus ja että lantion kipu voi olla varhainen merkki taudista. Valitettavasti, koska ei ole olemassa riittävää munasarjasyövän seulontatyökalua ja lantion kipu on yleistä monissa olosuhteissa, usein viivästyttää diagnoosia.

Muista kuitenkin, että lantion kipu, vaikka se on yleistä, on vain yksi kourallisista mahdollisista varhaisista munasarjasyövän oireista. Muita mahdollisia oireita ovat turvotus, alaselän kipu ja maha-suolikanavan muutokset, kuten ummetus.

Toinen gynekologinen syöpä, kohdun limakalvon syöpä, liittyy myös muihin oireisiin kuin lantion kipuun. Itse asiassa American Cancer Societyin mukaan noin 90 prosenttia naisista, joilla on diagnosoitu kohdun limakalvon syöpä, raportoi epänormaalista emätinverenvuodosta, kuten vaihdevuodet jälkeisestä verenvuodosta tai tiputtamisesta jaksoja.

Samoin epänormaali emättimen verenvuoto, mukaan lukien verenvuoto sukupuolen jälkeen, voi olla oire kohdunkaulan syövästä.

Ruoansulatuskanava

Useat erilaiset suolistoon vaikuttavat olosuhteet, etenkin paksusuolet (paksusuoli), voivat aiheuttaa vatsakipua, joka voi tuntua siltä kuin se sijaitsee lantiossa. Apenditsiitti ja ärtyvän suolen oireyhtymä ovat kaksi esimerkkiä.

Umpilisäkkeen tulehdus

Apenditsiitti voi aiheuttaa äkillistä kipua, joka alkaa lähellä napinappia ja siirtyy vatsan oikeaan alaosaan (minkä vuoksi sitä voidaan erehtyä lantionkivuksi). Muita mahdollisia oireita ovat ruokahaluttomuus, kuume, oksentelu ja kipu liikkeessä, kuten kävely tai vieriminen sängyssä. Kuten kohdunulkoinen raskaus tai munasarjojen vääntö, appendisiitti on vakava ja vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.

Ärsyttävän suolen oireyhtymä

Ärtynyt suolen oireyhtymä aiheuttaa kouristuksia vatsakipua, jota stressi tai syöminen voivat pahentaa.Monille ihmisille kipua lievitetään suolen liikkeellä. Kivun lisäksi muita ärtyvän suolen oireyhtymän oireita ovat turvotus, ripuli ja / tai ummetus.

Tuki- ja liikuntaelimistö

Lantio on monimutkainen luinen rakenne, joka koostuu monista lihaksista, nivelsiteistä ja jänteistä. Niin monien elementtien mukana on mahdollisuus useisiin tuki- ja liikuntaelimistön ongelmiin, jotka voivat aiheuttaa lantion kipua. Tässä on kaksi esimerkkiä:

Rentoutumaton lantionpohjan toimintahäiriö

Lantio koostuu luusta, lihaksista ja kudoksista, jotka toimivat yhdessä normaalin seksuaalisen toiminnan, virtsaamisen ja ulostamisen varmistamiseksi. Kun lantion lihakset eivät rentoudu ja supistu asianmukaisesti, lantion kipu voi ilmetä sekä ongelmia seksuaalisen toiminnan, virtsaamisen ja suoliston kanssa.

Iliac Crest -kipu oireyhtymä

Sylkirauhasesi on ylempi kaareva osa lonkkaasi, joka on lantesi suurin luu. Iliac-harjan kipu-oireyhtymä voi ilmetä selän, lonkan ja vatsan heikkojen lihasten tai tulehtuneiden iliolumbaalisten nivelsiteiden seurauksena, jotka yhdistävät selkärangan lantioon. usein kuvataan särkeväksi kipuksi lantion varrella.

Virtsateiden järjestelmä

Kaksi todennäköisintä lantionkivun lähdettä virtsateissä on infektio ja kivi.

Virtsatieinfektio

Lantionkivun, etenkin suprapubisen kivun (virtsarakon päällä) lisäksi virtsatieinfektion muita oireita ovat virtsatiheys, polttava kipu virtsaamisen kanssa, virtsaamistarve ja veri virtsassa.

Muista, että vanhemmilla naisilla virtsatieinfektion oireet voivat olla hienovaraisempia, kuten huonovointisuus ja virtsankarkailu (virtsan menettäminen tahattomasti).

Munuaiskiviä

Munuaiskivet kehittyvät, kun virtsassa olevat aineet, kuten kalsium, oksalaatti, kystiini tai virtsahappo, kertyvät ja muodostavat kiteitä. Kivi voi aiheuttaa kipua, jos se kasvaa suureksi ja juuttuu virtsateihin.

Munuaiskiven kipu tulee aaltoina, jotka kestävät noin puoli tuntia tunnissa. Kipu on usein vakavaa, ja vaikka se tuntuu alaselässä tai lantiossa, kipu voi säteillä nivusiin. Kivun lisäksi suurin osa munuaiskivestä kärsivistä ihmisistä kokee verta virtsassaan, ja joillakin ihmisillä on pahoinvointia ja oksentelua.

Milloin lääkäriin

Jos koet äkillistä, voimakasta lantionkipua, varsinkin jos se on toisella puolella tai jos epäilet tai tiedät olevasi raskaana, sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon. Tämä on vaarallinen oire kohdunulkoisesta raskaudesta. Kohdunulkoiset raskaudet eivät ole yleisiä, mutta hoitamattomina ne voivat olla hengenvaarallisia. Munasarjojen vääntö ja umpilisäke aiheuttavat myös äkillisiä lantion tai vatsan kipuja ja vaativat hätäleikkausta.

Hakeudu hätäapuun äkillisten, voimakkaiden lantionkipujen varalta, varsinkin jos se on yksipuolinen tai saatat olla raskaana.

Lisäksi lääkärin on arvioitava naiset, jotka kokevat jatkuvaa tai pitkäaikaista lantion kipua. On tärkeää huomata, että kuukautisiin liittyvä lievä kouristelua ja kipua on normaalia eikä vaadi lääkärinhoitoa, ellei se ole erittäin tuskallista (tila, jota kutsutaan dysmenorrheaksi).

Diagnoosi

Auta lääkäriäsi diagnosoimaan tarkasti lantionkivun syy ennen nimittämistäsi yrittämällä tallentaa tiedot, kuten kipu, milloin teet, kun se iskee ja mikä auttaa sitä lievittämään.

Loppujen lopuksi oire- / kipu-päiväkirjan luominen on erinomainen tapa seurata kipua ja voi tehdä diagnostisen prosessin ensimmäisen vaiheen (sairaushistoriasi) paljon tehokkaammaksi.

Lääketieteellinen historia

Kun otat yhteyttä lääkäriin lantion kipuasi, ole valmis vastaamaan kysymyksiin siitä, milloin kipu esiintyy, mikä laukaisee sen, mikä lievittää sitä ja kuinka kauan olet kokenut sen. Lisäksi lääkäri voi sairaushistoriasi aikana kysyä perheellesi kysymyksiä, kuten onko sinulla suvussa fibroideja tai syöpä. Lääkäri ottaa myös seksuaalihistoriaa ja tiedustelee, kuinka monella seksikumppanilla sinulla on ja onko sinulla koskaan ollut sukupuoliteitse tarttuvaa infektiota.

Lääkärintarkastus

Lantion kipua arvioitaessa fyysisen kokeen keskeinen osa on lantiotesti, jolloin lääkäri tarkistaa emättimen, kohdunkaulan, munasarjojen ja kohdun mahdolliset poikkeavuudet (esimerkiksi arkuus tai massat). että lantiokivusi takana oleva "miksi" voi johtua muista elimistä kuin lisääntymisjärjestelmässäsi, lääkäri todennäköisesti suorittaa myös vatsan ja alaselän kokeen arvioidakseen kipusi suoliston tai munuaisen lähteen.

Testit

Lääkärisi ja lantion / fyysisen kokeen tulosten perusteella lääkäri saattaa haluta tehdä enemmän testejä lantionkivun syyn selvittämiseksi. Ensimmäinen iso testi, jonka lääkäri harkitsee, on raskaustesti.

Lääkäri voi myös suorittaa Pap-testin lantionkokeesi aikana (kohdunkaulan syövän seulomiseksi) ja ottaa emätinpyyhkeitä (infektion tarkistamiseksi) .Voi myös tarkistaa virtsatestin veren ja / tai infektioiden varalta .

Kuvantaminen

Lantikivun epäiltystä syystä voidaan määrätä kuvantamistesti. Ultraääni on usein ensimmäinen kuvantamistesti, jota käytetään lantionkivun arviointiin, mutta muut testit voivat sisältää vatsan ja lantion tietokonetomografian (CT) skannauksen tai lantion laparoskopian.

Hoito

Lantionkipuun on olemassa lukuisia hoitomuotoja, ja tarvittava tarkka hoito riippuu taustalla olevasta syystä.Esimerkiksi lantion tulehdussairautta, joka on yksi lantionkivun yleisimmistä syistä, hoidetaan antibiooteilla, kun taas leikkausta tarvitaan hätätilanteissa syyt, kuten kohdunulkoinen raskaus, munasarjojen vääntö tai umpilisäke. Leikkaus on myös usein gynekologisen syövän, kuten kohdun tai kohdunkaulan syövän, ensilinjan hoito, ja sitä käytetään vakavien endometrioosin ja fibroidien hoitoon.

Sana Verywelliltä

Lantionkivun kokeminen on fyysisesti ja henkisesti ahdistavaa, ja kaikilla mahdollisilla syillä ei ole ihme, että saatat tuntea itsesi hukkua. Tee mitä voit antaa lääkärillesi mahdollisimman paljon tietoa kipustasi ja jätä diagnoosin hiominen hänelle.