Korvan barotrauma tapahtuu, kun korvan sisäpuolinen paine ei vastaa korvan ulkopuolella olevaa painetta. Paineet, jotka eivät täsmää, voivat aiheuttaa epämukavuutta, kuulon heikkenemistä tai vammoja (repeämä tärykalvo). Tämä tapahtuu yleensä, kun ympäristömme ilmanpaine muuttuu nopeasti eikä korva pysty säätymään. Esimerkiksi kun lähdet lentokoneella tai nouset liian nopeasti sukelluksen aikana.
IAN HOOTON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty ImagesKorvan rakenteet on jaettu kolmeen ryhmään, joita kutsutaan ulkokorvaksi, keski- ja sisäkorvaksi. Ulko- ja keskikorva on erotettu ohuella kudospalalla, jota kutsutaan tympaniakalvoksi. Tympaninen kalvo, jota kutsutaan myös tärykalvoksi, vastaanottaa äänen ja kuljettaa tärinän pieniin korvan sisällä oleviin luihin. Eustachian-putki säätelee keskikorvan sisäistä painetta.
Eustachian-putki, jota kutsutaan myös kuuloputkeksi, on yleensä romahtanut, mutta avautuu, kun nielemme tai haukottelemme, jolloin ulkoilma pääsee välikorvaan. Tämä on automaattinen vastaus ja tapahtuu usein, kun kokemamme nopeita muutoksia ympäristön paineessa liikkumalla ylös tai alas jyrkkiä mäkiä tai sukellusta, nousua tai laskeutumista lentokoneella tai osallistumista mihin tahansa muuhun toimintaan, johon liittyy merkittäviä korkeuden muutoksia.
Barotrauma tapahtuu, kun Eustachian-putkessa on toimintahäiriö (kutsutaan myös kuuloputken toimintahäiriöksi). Kun nämä tärkeät rakenteet eivät pysty suorittamaan tehtäväänsä korvan sisäisen paineen säätelemisessä, voi esiintyä tärykalvon pullistumista tai repeämistä. Yleisin syy tähän on lentäminen, ja siksi korvan barotraumaa kutsutaan joskus myös lentokorvaksi.
Yksi yleinen esimerkki tilasta, joka voi johtaa Eustachian putken toimintahäiriöön, on ylempien hengitystieinfektioiden aiheuttama ruuhkautuminen. Hoitamattomat krooniset allergiat ovat toinen yleinen syy kuuloputken toimintahäiriöön. Näissä tapauksissa ruuhkautuminen ja tulehdus estävät kuuloputken avaamisen ja sulkeutumisen kunnolla.
Nämä taustalla olevat tilat, jotka aiheuttavat kuuloputken toimintahäiriön, voivat myös johtaa sinusbarotraumaan, joka on sukua, mutta ei aivan sama kuin korvan barotrauma. Sinusbarotrauman suurin oire on voimakas päänsärky tai kipu silmien takana.
Harvemmin barotraumaa voi esiintyä potilailla, joille tehdään hyperbarinen happihoito.
Korvan barotrauman oireet
- paine korvaan
- korvakipu, joka voi pahentua asteittain kuin häviää nopeasti, kun tärykalvo repeää
- rumpukalvon mustelmat ja / tai verenvuoto
- nestettä keskikorvassa
- tärykalvon repeämä
- kuulon menetys
- huimaus
- tinnitus (korvien soiminen)
Korvan barotrauman diagnosointi
Barotrauman diagnosointiin liittyy tarkka potilaan historia ja korvan fyysinen tutkimus. Yleensä sukellus tai lentäminen lentokoneella ovat syitä korvan barotraumalle, varsinkin jos oireisiin kuuluu huimaus tai korvakipu. Jos lääkäri epäilee barotraumaa, hän suorittaa korvatutkimuksen.Yleensä se näyttää samanlaiselta kuin korvatulehdus, mutta korvakäytävässä voi olla verta.
Hoito
Tympanisen kalvon ja muiden korvan rakenteiden vaurioituminen vaatii aikaa parantumiseen. Prosessin nopeuttamiseksi käytetään joskus useita lääkkeitä (kuten antibiootteja tai steroideja), mutta on vain vähän todisteita näiden lääkkeiden tehokkuudesta. Lääkkeitä, kuten kipulääkkeitä tai dekongestantteja, voidaan antaa kivun ja epämukavuuden hoitoon. Harvoissa tapauksissa leikkausta voidaan tarvita korvan vaurioituneiden rakenteiden korjaamiseen.
Ehkäisy
Paineenmuutosten suunnittelu on paras tapa estää barotrauman esiintyminen. Lentäessään aikuisille on hyödyllistä syödä, pureskella purukumia tai imeä karkkia. Tämä varmistaa, että tapahtuu usein nielemistä. Imeväisten ja pikkulasten tulisi imeä tutti, pullo tai sippy kuppi. Erityiset korvatulpat on suunniteltu estämään barotrauma lentämisen aikana. Ne ovat saatavilla tiskiltä ja monilta lentokentiltä. Valitettavasti näitä korvatulppia ei voida käyttää sukelluksen aikana.
Ehkäisy on paras hoito barotraumalle. Vaikka barotrauman esiintymät paranevat yleensä itsestään, on tärkeää nähdä lääkäri, koska vakavat tapaukset voivat johtaa pysyvään kuulon heikkenemiseen. Huimaus ja kuulon heikkeneminen ovat oireita, jotka lääkärin tulee arvioida välittömästi.
.jpg)