Lapsuuden skitsofrenia on harvinainen, mutta vakava mielenterveyshäiriö, jossa lapsilla on epätavallista käyttäytymistä ja vääristynyt käsitys todellisuudesta. Sille on ominaista puhkeaminen ennen 13-vuotiaita ja se vaikuttaa yhteen 40 000 lapsesta.Skitsofreniaa ei löydy usein alle 12-vuotiaista lapsista. Oireet alkavat usein keski-myöhäiset teini-ikäiset. Tätä ehtoa on vaikea havaita alkuvaiheessa.
Skitsofreniaan liittyvät huolenaiheet vaihtelevat käyttäytymisestä emotionaalisiin vaikutuksiin, ja niihin voi sisältyä hallusinaatioita sekä jokapäiväisen toiminnan häiriöitä.
Serghei Turcanu / Getty Images
Oireet
Lapsuuden skitsofrenian oireet voivat vaihdella, mutta niihin kuuluvat yleensä harhaluulot, aistiharhat, sekava nopeus ja kyvyttömyys toimia. Käyttäytymismuutokset voivat tapahtua hitaasti ajan myötä, mutta ne voivat tapahtua myös yhtäkkiä. Skitsofreniaa sairastavasta lapsesta voi tulla hitaammin ujo ja vetäytynyt. He voivat myös alkaa puhua outoista ideoista tai peloista ja alkaa tarttua enemmän vanhempiinsa.
Skitsofrenian oireet lapsilla ovat samanlaisia kuin aikuisilla, mutta lapset kokevat kuulohallusinaatioita useammin (80% tapauksista), eikä heillä yleensä ole harhaluuloja tai muodollisia ajatushäiriöitä vasta murrosiän puoliväliin saakka. muut ongelmat tai psykiatriset tilat. On tärkeää neuvotella lastenlääkärisi kanssa lapsen skitsofrenian diagnoosin sulkemiseksi pois.
Varhaiset merkit
Lapsuuden skitsofrenian varhaiset varoitusmerkit voivat vaihdella lapsittain, mutta ne voivat sisältää:
- Unelmien kertominen todellisuudesta (vääristynyt näkemys todellisuudesta)
- Sekava ajattelu, kuten sekoittaa TV todellisuuteen
- Yksityiskohtaiset ja outot ajatukset ja ideat
- Pelko tai usko siihen, että joku tai jotain vahingoittaa häntä
- Näyttää, kuulla tai tuntea asioita, jotka eivät ole todellisia, kuten äänien kuulo (hallusinaatiot)
- Ideat, jotka näyttävät todellisilta, mutta eivät perustu todellisuuteen (harhaluulot)
- Äärimmäinen mieliala
- Paljon ahdistusta tai pelkoa
- Tunteellisen ilmaisun puute puhuessaan
- Ongelmia koulutyön tekemisessä tai koulutason heikkeneminen
- Sosiaalinen vetäytyminen, kuten ongelmia ystävien löytämisessä ja pitämisessä
- Äkillinen levottomuus ja sekavuus
- Järjestämätön käyttäytyminen, kuten yksityisten asioiden tekeminen julkisesti. Tai katatoninen käyttäytyminen, kuten istuminen ja tuijottaminen, ikään kuin lapsi ei voi liikkua.
- Outo käyttäytyminen, kuten vanhempi lapsi käyttäytyy kuin hän on paljon nuorempi
Myöhemmät kyltit
Vanhemmilla lapsilla seuraavat voivat olla skitsofrenian oireita:
- Pysyvästi tyhjä kasvojen ilme (tunnetaan tyhjänä vaikutuksena)
- Kasvojen, raajojen tai vartalon hankalat, vääntyneet tai epätavalliset liikkeet
- Valitukset ja epäilyt uhista, juonista tai salaliitoista
- Asuminen liikaa havaittuihin lievyyteen, epäonnistumiseen tai aiempiin pettymyksiin
- Äärimmäinen ärtyneisyys tai vihaiset purkaukset, jotka eivät ole provosoituja tai suhteettomia tilanteeseen
- Äärimmäinen tai perusteeton kaunaa ja syytöksiä muille
- Kyvyttömyys seurata yhtä ajatusjoukkoa
- Kyvyttömyys lukea sanattomia vihjeitä
- Sopimaton käytös ja vastaukset sosiaalisiin tilanteisiin, kuten nauraminen surullisessa tilanteessa
- Epäjohdonmukainen puhe
- Irrationaalinen ajattelu, mukaan lukien erityisen merkityksen antaminen tapahtumille ja esineille, joilla ei ole henkilökohtaista merkitystä; oletus ylellisestä uskonnollisesta, poliittisesta tai muusta auktoriteetista; usko siihen, että toinen henkilö tai yhteisö hallitsee kehoaan, ajatuksiaan tai liikkeitään; tai usko siihen, että paha voima, henki tai olento on vallannut heidän ruumiinsa tai mielensä
- Kestää henkilökohtaisen hygienian käytännöissä
- Pitkät tuijottamisjaksot vilkkumatta tai esineisiin keskittymisen vaikeus
- Nopeasti vaihtelevat tunnelmat
- Näemme tai kuulet asioita, joita muut eivät näe
- Äkillinen, tuskallinen herkkyys valolle ja melulle
- Äkilliset merkittävät muutokset nukkumistavoissa
- Puhuminen ääneen itselleen, toistaminen tai harjoittelu usein keskustelujen kanssa muiden kanssa (todellinen tai kuvitteellinen)
- Taipumus siirtää aiheita nopeasti yhden keskustelun aikana
- Hölynpölyjen tai keksittyjen sanojen käyttö
- Vetäytyminen ystävyydestä ja toiminnasta
Oireiden luokitukset
Skitsofrenian oireet luokitellaan positiivisiksi (harhaluulot, hallusinaatiot ja outo käyttäytyminen), negatiivisiksi (tasainen vaikutus, vieroitus ja emotionaalinen reagoimattomuus), järjestämättömään puheeseen (mukaan lukien käsittämätön puhe) ja järjestäytymättömään tai katatoniseen käyttäytymiseen (huomattavat mielialan vaihtelut, äkilliset lapsellesi voidaan diagnosoida skitsofrenia, jos näitä oireita esiintyy vähintään kuukauden ajan.
Diagnoosi
Lasten ja nuorten psykiatri saattaa joutua suorittamaan perusteellisen fyysisen ja henkisen terveyden arvioinnin skitsofrenian diagnosoimiseksi.
Lääkärin tekemät testit lapsuuden skitsofrenian diagnosoimiseksi ovat:
- Fyysinen tentti: Tämä voidaan tehdä auttamaan sulkemaan pois muut ongelmat, jotka voivat aiheuttaa oireita, ja tarkistaa mahdolliset komplikaatiot
- Testit ja seulonnat: Nämä voivat sisältää testejä, jotka auttavat sulkemaan pois olosuhteet, joilla on samanlaiset oireet, ja alkoholin ja huumeiden seulontaa. Lääkäri voi myös pyytää kuvantamistutkimuksia, kuten MRI- tai TT-skannausta
- Psykologinen arviointi: Tähän sisältyy ulkonäön ja käytöksen tarkkailu, ajatuksista, tunteista ja käyttäytymismalleista, mukaan lukien ajatukset itsensä vahingoittamisesta tai muiden vahingoittamisesta, ajattelu- ja toimintakyvyn arviointi ikään sopivalla tasolla sekä mielialan, ahdistuksen ja mahdollisten arviointi psykoottiset oireet. Tähän sisältyy myös keskustelu perheen ja henkilökohtaisesta historiasta
Lääkäri tai mielenterveyden ammattilainen voi käyttää kriteereitäPsyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, 5. painos(DSM-5). Lapsuuden skitsofrenian diagnoosikriteerit ovat yleensä samat kuin aikuisten skitsofrenian.
Lasten skitsofrenian DSM-5-diagnostiset kriteerit ovat:
- Harhaluulot
- Aistiharhat
- Järjestämätön puhe (esim. Usein suistuminen tai epäjohdonmukaisuus)
- Räjähtämätön tai katatoninen käyttäytyminen
- Negatiiviset oireet
- Odotetun ihmissuhde-, akateemisen tai ammatillisen toiminnan tason saavuttaminen epäonnistuu
- Häiriön jatkuvat merkit jatkuvat vähintään kuusi kuukautta. Tähän kuuden kuukauden jaksoon on sisällyttävä vähintään yhden kuukauden oireet (tai vähemmän, jos hoito onnistuu)
- Häiriö ei johdu aineen fysiologisista vaikutuksista (esim. Väärinkäyttölääke, lääkitys) tai muusta sairaudesta
- Jos on ollut autismispektrihäiriöitä tai lapsuudessa alkanut kommunikaatiohäiriö, skitsofrenian lisädiagnoosi tehdään vain, jos vähintään yhden kuukauden ajan esiintyy skitsofrenian muiden vaadittujen oireiden lisäksi näkyviä harhaluuloja tai hallusinaatioita, tai vähemmän, jos se hoidetaan onnistuneesti
Milloin lääkäriin
Jos lapsellasi on useita seuraavista kokemuksista, harkitse lääkärisi kanssa vierailua lapsesi kanssa skitsofrenian mahdollisuuden sulkemiseksi pois:
- Onko lapsesi kehitysviivästynyt?
- Onko lapsesi lopettanut uimisen tai pukeutumisen itse?
- Onko lapsestasi tullut yhä epäsosiaalisempi?
- Ovatko heidän akateemiset tavoitteensa liukastumassa?
- Onko heidän ruokailutottumuksensa muuttuneet?
- Tulevatko he paranoidiksi ja epäilevät muita ihmisiä?
- Puuttuuko heiltä tunteita?
- Sekoittavatko he unet todellisuuteen?
- Ovatko he aggressiivisia?
Syyt
Lapsuuden skitsofrenian syytä ei tunneta. Tutkijat uskovat kuitenkin, että aikuisten skitsofrenian tavoin genetiikalla, aivokemialla ja ympäristötekijöillä on merkitys. Jos identtisillä kaksosilla on häiriö yhdellä kaksosella, toinen kaksosella on 40 % todennäköisemmin skitsofrenia. Kaikilla, joilla on tämän sairauden sukututkimus, ei kuitenkaan ole sitä.
Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että luonnossa esiintyvät aivokemikaalit, dopamiini ja glutamaatti, voivat myös vaikuttaa skitsofreniaan. Muut tutkimukset ovat tarkastelleet eroja häiriötä sairastavan ihmisen aivojen välillä. Toinen teoria on, että kun aivot kehittyvät sikiön alkuvaiheessa, eri neuronit siirtyvät muille aivojen alueille.
Jotkut asiantuntijat uskovat, että lapsen skitsofrenia voi liittyä myös tiettyihin ympäristötekijöihin, jotka vaikuttavat äitiin raskauden aikana, kuten:
- Huumeiden tai alkoholin käyttö
- Altistuminen tietyille hormonaalisille tai kemiallisille aineille
- Altistuminen tietyille viruksille tai infektioille
- Äärimmäinen stressi
- Huono ravitsemuksellinen terveys
Hoito
Lasten skitsofreniaa hoidetaan yleensä lääkkeiden ja hoidon yhdistelmällä. Pätevän terveydenhuollon ammattilaisen on seurattava elinikäisesti skitsofreniaa sairastavia.
Lääkkeet
Psykoosilääkkeitä määrätään tyypillisesti skitsofreniaa sairastaville lapsille. Tämäntyyppiset lääkkeet auttavat hallitsemaan harhaluuloja, aistiharhoja ja masennusta.Lääkäri voi kokeilla erilaisia lääkkeitä tai useiden lääkkeiden yhdistelmää, kuten masennuslääkkeitä tai ahdistusta estäviä lääkkeitä. Mielialaa stabiloivia lääkkeitä, kuten litiumia ja valproiinihappoa, määrätään myös erityisesti sairauden alkuvaiheessa.
Psykoosilääkkeillä voi olla haittavaikutuksia, kuten uneliaisuus, levottomuus, lihaskouristukset, suun kuivuminen ja näön hämärtyminen. Jos lapsellasi esiintyy näitä haittavaikutuksia, lääkäri voi pienentää annosta tai muuttaa lääkkeitä auttaakseen kehoa paremmin sopeutumaan.
Hoito
Kognitiivinen käyttäytymisterapia auttaa lastasi selviytymään skitsofrenian aiheuttamista elämänmuutoksista. Perheterapia tarjoaa koulutusta koko perheelle ja osoittaa lapselle, että kaikki ovat mukana terveydessään ja hyvinvoinnissaan. Erikoistuneet koulutus- tai jäsennellyt toimintaohjelmat, jotka sisältävät sosiaalisten taitojen koulutuksen, ammatillisen koulutuksen sekä puheen- ja kieliterapian, voivat myös olla hyödyllisiä.
Skitsofreniaa sairastavia lapsia kannustetaan myös osallistumaan tukiryhmään, joka voi auttaa heitä selviytymään tilasta ja työskentelemään sosiaalisten taitojensa parissa.
Selviytyminen
Jos lapsellasi on skitsofreniaa, voit auttaa sinua tässä:
- Keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa muista palveluntarjoajista, jotka osallistuvat lapsesi hoitoon. Lapsesi voi saada hoitoa tiimiltä, johon voi kuulua asiantuntijoita, kuten psykiatrit, neuvonantajat, terapeutit, psykologit ja sosiaalityöntekijät. Lapsesi hoitotiimi riippuu heidän tarpeistaan ja siitä, kuinka vakava skitsofrenia on
- Pidä itsestäsi huolta. Saatat tuntea olevasi hukkua tai stressaantunut. Yhteydenpito muihin vanhempiin, joilla on skitsofreniaa sairastava lapsi, voi olla hyödyllistä. Keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa tukiryhmästä skitsofreniaa sairastavien lasten hoitajille tai etsi neuvoja
- Vammaisten amerikkalaisten laki ja kansalaisoikeuslain 504 § auttavat varmistamaan, että julkinen koulu vastaa lapsesi koulutustarpeita. Keskustele lapsesi opettajan ja koulun johtajan kanssa kohtuullisesta majoituksesta, jotta lapsesi voi menestyä koulussa
- Ota kaikki masennuksen ja itsemurhan oireet erittäin vakavasti. Itsemurha on terveydentila
Ennuste
Skitsofrenian ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tai parannuskeinoja ei ole tällä hetkellä, mutta jos vanhemmat puuttuvat lapsen oireisiin varhaisessa vaiheessa, hoito voi olla erittäin onnistunutta ja hyödyllistä. Tautia sairastavat lapset ja nuoret voivat edelleen saavuttaa virstanpylväitä koulussa, työssä ja henkilökohtaisessa elämässään. Asianmukaisella hoidolla monet skitsofreniaa sairastavat lapset voivat mennä yliopistoon, pitää töitä ja saada perheitä aikuisina.
Sana Verywelliltä
Skitsofrenia on vakava, elinikäinen mielisairaus. Lapset, joilla on häiriö, tarvitsevat loputonta tukea, kärsivällisyyttä, hoivaamista ja huomiota. Vanhempana muista keskustella kaikista mahdollisista hoitovaihtoehdoista lääkärin kanssa - älä anna periksi.
On normaalia tuntea pelkoa, stressiä ja hukkua, kun lapsellasi on skitsofrenia. Rakenna verkosto muista vanhemmista, joiden lapset kamppailevat myös skitsofrenian kanssa. Keskustele häiriöstä. Pyydä apua muilta. Ja mikä tärkeintä, pidä huolta itsestäsi, jotta voit huolehtia lapsestasi.
