Kuinka kaksisuuntainen mielialahäiriö ja skitsofrenia eroavat toisistaan

Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä ja skitsofrenialla on samanlaiset näkökohdat, mutta skitsofrenialle on ominaista jatkuvat tai uusiutuvat psykoosijaksot, kun taas kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielialahäiriö, joka voi joskus ilmetä psykoottisilla oireilla. Koska ne esiintyvät toisinaan samalla tavalla, nämä häiriöt voidaan erehtyä keskenään.

Lyhyt määritelmä näistä häiriöistä:

• Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielialahäiriö, jolle on ominaista masennusjaksot ja manian tai hypomanian jaksot.
• Skitsofrenia on psykiatrinen tila, jolle ovat tunnusomaisia ​​toistuvat aistiharhat (väärät tuntemukset) ja / tai harhaluulot (väärät uskomukset) sekä toimintahäiriöt.
• Skitsoafektiivinen häiriö on psykiatrinen tila, jolle on ominaista psykoosi-jaksot sekä mielialahäiriön oireista riippumaton. Depressiivinen skitsoafektiivinen häiriö voidaan diagnosoida, kun masennus esiintyy, ja kaksisuuntaiselle skitsoafektiiviselle häiriölle on tunnusomaista mania.

Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images

Oireet

Jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia tai skitsoafektiivinen häiriö, saatat tunnistaa monet oireesi näiden sairauksien kuvauksissa. Oireissa saattaa kuitenkin esiintyä vaihteluita.

Skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet voivat vaihdella henkilöittäin; kaksi tapausta eivät ole täsmälleen samanlaisia.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireisiin kuuluvat kliinisesti merkittävät masennuksen ja hypomanian ja / tai manian jaksot.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen oireita ovat:

• Surullisuus
• Kiinnostuksen puute aiemmin nauttimista asioista
• Arvottomuuden tunne
• Ruokahalun muutokset
• Tunne toivottomuudesta ja itsemurha-ajatukset

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön manian oireita ovat:

• Levottomuus, kyvyttömyys nukahtaa
• Kilpa-ajatukset
• Kohonnut tai ärtyisä mieliala
• Epärealistinen suunnittelu
• Henkilökohtaisten kykyjen yliarviointi
• Riskinotto

Sekalaisia ​​affektiivisia jaksoja esiintyy, kun mania ja masennus esiintyvät samanaikaisesti. Esimerkiksi henkilö voi tuntea olonsa toivottomaksi ja hänellä voi olla myös kilpa-ajatuksia tai riskikäyttäytymistä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi johtaa vaikutuksiin, kuten ylivoimainen paranoia tai liioiteltu tunne omasta tärkeydestä äärimmäisen irtautumisella todellisuudesta, joka voi esiintyä samalla tavalla kuin skitsofrenia.

Skitsofrenia

Skitsofrenialle on ominaista dissosiaatio todellisuudesta hallusinaatioiden, harhaluulojen tai organisoitumattomuuden muodossa. Negatiiviset oireet, mukaan lukien häiriintyneen emotionaalisen ilmaisun ja toiminnan käyttäytyminen, ovat myös tärkeä osa tätä häiriötä. Ja kognitiiviset oireet, kuten muistin heikkeneminen, voivat vaikuttaa henkilön kykyyn huolehtia itsestään.

Positiiviset oireet:

• Harhaluulot ja / tai aistiharhat
• Vainoharhaisuus
• Levottomuus
• Järjestämätön puhe
• Järjestämätön käyttäytyminen

Negatiiviset oireet:

• Apatia (kiinnostuksen puute)
• Vetäytyminen muilta
• Eristäytyminen
• Tunteellisen ilmaisun puute
• Liiallinen nukkuminen

Kognitiiviset puutteet:

• Vähentynyt huomio
• Heikentynyt muisti ja oppiminen
• Ajattelun vaikeus ja ongelmanratkaisu

Skitsoafektiivinen häiriö sisältää skitsofrenian oireet, mutta henkilöllä, jolla on skitsoafektiivinen häiriö, esiintyy myös pitkittyneitä ja pysyviä mielialan oireita.

Skitsofrenialle on ominaista psykoosi. Sitä vastoin vain 20-50% kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavista kokee psykoottisen jakson.

Syyt

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja skitsofrenian uskotaan johtuvan geneettisistä, biologisista ja ympäristöllisistä syistä, vaikka siinä onkin keskeisiä eroja.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa noin 2 prosenttiin väestöstä Skitsofrenia vaikuttaa noin 1 prosenttiin väestöstä Skitsoafektiivinen häiriö on paljon harvinaisempaa kuin joko kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsofrenia, ja sen arvioitu esiintyvyys on noin 0,3 % väestöstä.

Oireiden keskimääräinen ikä kussakin näistä olosuhteista on henkilön 20-luvun alussa. Oireiden ilmaantumisalue on laajempi kaksisuuntaisen mielialahäiriön kohdalla.

Geneettinen

Näyttää olevan vahva geneettinen komponentti, joka edistää sekä skitsofrenian että kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymistä.

Kaksoistutkimukset osoittavat, että monotsygoottiset (identtiset) kaksoset jakavat todennäköisemmin skitsofrenian diagnoosin kuin dizygootit (veljellinen, ei identtinen) kaksoset. Tämä korreloi myös tiettyjen aivorakenteiden välisten yhteyksien muutoksiin, joihin tutkijat uskovat genetiikan vaikuttavan voimakkaasti.

Geneettiset tekijät vaikuttavat kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, ja kaksoistutkimukset osoittavat suuremman diagnoosin korrelaation identtisten kaksosten kuin ei-identtisten kaksosten välillä. Tämä liittyy pienempään tilavuuteen tietyillä aivojen alueilla.

Biologia

Synnytystä edeltävät ongelmat liittyvät skitsofrenian kehittymiseen, mutta niiden ei ole havaittu liittyvän tiukasti kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymiseen.

Äidin emotionaalinen stressi, infektiot, syntymäkomplikaatiot, alhainen happitaso ja sikiön ahdistus liittyvät lisääntyneeseen skitsofrenian kehittymisen riskiin.

Ympäristö

Henkilön yhteisöllä ja ympäristöllä on merkitys kaksisuuntaisen mielialahäiriön sekä skitsofrenian riskissä. Asiantuntijat ehdottavat, että ympäristötekijät eivät aiheuta näitä olosuhteita, mutta että ne voivat vaikuttaa oireisiin ihmisillä, jotka ovat geneettisesti haavoittuvia.

Tutkijat ehdottavat, että altistuminen päihteiden väärinkäytölle ja / tai liialliselle stressille voi aiheuttaa aineenvaihduntamuutoksia elimistössä, mikä vahvistaa näihin häiriöihin vaikuttavien geneettisten tekijöiden ilmentymistä - mahdollisesti saostaa aivojen muutoksia, jotka johtavat kliinisiin vaikutuksiin.

Myötävaikuttavia ympäristötekijöitä ovat lapsuuden trauma, sosiaalinen eristäminen ja päihteiden väärinkäyttö.

Kaupunkimaisuus on yksi tekijöistä, jotka on liitetty näihin olosuhteisiin. On ehdotettu, että saastuminen, melu, häiriintynyt uni ja sosiaalinen stressi voisivat olla tämän yhdistyksen taustalla.

Diagnoosi

Kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia ja skitsoafektiivinen häiriö diagnosoidaan kumpikin "Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa" (DSM-5) hahmoteltujen kriteerien perusteella, mikä on mielenterveyden ammattilaisten käyttämä tautien luokittelujärjestelmä.

Muut oireiden mahdolliset syyt, kuten lääkkeet, aivovamma tai suuri sairaus, kuten enkefaliitti (aivotulehdus), on suljettava pois, jotta henkilöllä voidaan diagnosoida mikä tahansa näistä tiloista.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi vaatii vähintään yhden maanisen tai hypomanisen jakson ja yleensä ainakin yhden suuren masennuksen.

Skitsofrenia

Skitsofrenian diagnosoimiseksi henkilöllä on oltava oireita vähintään kuuden peräkkäisen kuukauden ajan.

Kriteerit sisältävät vähintään yhden tai kaksi seuraavista:

• Harhaluulot
• Aistiharhat
• Järjestämätön puhe

Jos läsnä on vain yksi yllä mainituista, henkilöllä on oltava myös:

• Vakavasti epäjärjestetty käyttäytyminen
• Negatiiviset oireet, kuten katatoninen käyttäytyminen, apatia, ilmaisun puute

Skitsofrenian diagnosoimiseksi oireiden on liityttävä itsehoidon, suhteiden tai työn heikkenemiseen.

Skitsoafektiivisen häiriön diagnoosi edellyttää skitsofrenian oireiden esiintymistä. Mielialan oireiden on oltava läsnä suurimman osan ajasta, mutta psykoosin oireiden on oltava läsnä yli kaksi viikkoa ilman mielialan oireita.

On keskusteltu siitä, pitäisikö skitsoafektiivisen häiriön olla sen oma diagnoosi. Jotkut sanovat, että sen pitäisi olla luokka skitsofreniaa, vakavaa masennusta tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä.

Hoito

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja skitsofreniaa voidaan hoitaa lääketieteellisillä toimenpiteillä, mutta nämä olosuhteet eivät ole parantettavissa. Neuvonta on myös tärkeä osa näiden ehtojen hallintaa.

Skitsofrenian hoidot sisältävät psykoosilääkkeitä, joita otetaan päivittäin oireiden estämiseksi. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidot sisältävät litiumia ja muita mielialan stabilointiaineita, yleensä yhdessä antipsykoottisten lääkkeiden kanssa.

Tietyt psykoterapiatyypit voivat olla hyödyllisiä skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa.

Hoito elektrokonvulsiivisella (ECT) terapialla voi olla hyödyllistä masennusjaksojen ja / tai maniavaiheiden hoidossa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa, ja sitä pidetään yhtenä hoitovaihtoehdoista tilan hallitsemiseksi.

ECT: tä on tutkittu potentiaalisena hoitona skitsofrenian hoidossa, ja se voi lievittää joitain oireita lyhyellä aikavälillä, mutta sitä ei pidetä rutiinihoitona skitsofreniaan.

Ennuste

Skitsofrenia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö ovat molemmat elinikäisiä sairauksia, mutta hoito voi parantaa henkilön ennustetta.Nämä tilat voivat lisätä päihteiden väärinkäytön ja itsemurhan riskiä.

Jotkut arviot ovat, että 4–19% kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavista kuolee itsemurhan kautta, mikä on 10–30 kertaa suurempi kuin väestö.Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että skitsofreniapotilaiden itsemurhaprosentti häiriöt ovat yli 20 kertaa korkeammat kuin väestössä.

Näihin häiriöihin liittyy myös terveysongelmien riski, joka johtuu oman fyysisten oireiden laiminlyönnistä, motivaation ja kyvyn puutteesta saada lääkärin hoitoa sekä joidenkin hoitojen vaikutuksista.

Nämä olosuhteet voivat pahentua akuutisti vakavalla irtautumisella todellisuudesta, itsemurha-ajatuksilla ja / tai itsensä vahingoittamisella. Akuutin pahenemisen jaksot saattavat edellyttää sairaalahoitoa sairaalassa.

Sana Verywelliltä

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai skitsofrenian kanssa eläminen on haastavaa henkilölle, jolla on sairaus, sekä heidän ystävilleen ja perheelleen. Molemmille olosuhteille on ominaista vakava ahdistus ja suhdeongelmat.

Oireita kokevalla henkilöllä voi olla oivalluksen puute, mikä voi häiritä viestintää, diagnoosia ja hoitoa. Kuitenkin, kun diagnoosi on tehty ja hoito aloitettu, oireita voidaan usein hallita hyvin, mikä parantaa vastaavasti elämänlaatua.

Yhtenäisen rutiinin ylläpitäminen, stressin vähentäminen, terveellinen ruokavalio ja pysyminen aktiivisina voivat kaikki osaltaan parantaa kokonaistulosta.