Lymfooma on syöpämuoto, joka vaikuttaa eräänlaisiin valkosoluihin, joita kutsutaan lymfosyyteiksi. Kuten kaikilla syöpämuodoilla, lymfoomaan liittyy epänormaali solujen kasvu. Tässä tapauksessa sairastuneet lymfosyytit alkavat kasvaa ja lisääntyä tarkastuksetta välttäen normaalia ohjelmoidun solukuoleman (apoptoosin) kiertoa, joka sallii uusien solujen korvata vanhat solut.
Kun syöpäiset lymfosyytit kiertävät vapaasti verenkierron läpi, ne voivat aiheuttaa kasvainten muodostumista imusolmukkeiden osissa - pääasiassa imusolmukkeissa, mutta myös perna, kateenkorva, risat ja adenoidit.
Lymfoomia voi kehittyä myös muissa kehon osissa, koska imukudosta löytyy koko kehosta. Sellaisena 40 prosenttia lymfoomista esiintyy imusuoniston ulkopuolella, useimmiten maha-suolikanavassa. Yksi ilmenemismuodoista on kolorektaalinen lymfooma.
Virojt Changyencham / Getty Images
Peräsuolen lymfooman ymmärtäminen
Paksusuolen lymfooman osuus on 15-20 prosenttia maha-suolikanavan lymfoomista (verrattuna 50-60 prosenttiin mahassa ja 20-30 prosenttiin ohutsuolessa). Mikä erottaa ruoansulatuskanavan lymfoomat kaikista muista tyypeistä, on tyypillisten oireiden usein täydellinen puute.
Esimerkkejä ovat:
- Suurentuneiden imusolmukkeiden puute fyysisessä tutkimuksessa.
- Suurentuneiden imusolmukkeiden puute röntgenkuvassa.
- Poikkeavien verisoluarvojen tai luuytimen poikkeavuuksien puuttuminen.
- Poikkeavan pernan tai maksan puute.
Joitakin tai kaikkia näitä asioita odotettaisiin "klassisessa" lymfoomatapauksessa. Ei niin ruoansulatuskanavan lymfooman kanssa.
Oireet ja diagnoosi
Paksusuolen lymfoomaa nähdään tyypillisesti enemmän yli 50-vuotiailla, samoin kuin tulehduksellisella suolistosairaudella ja henkilöillä, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä. Suurin osa liittyy lymfooman tyyppiin, jota kutsutaan ei-Hodgkin-lymfoomaksi (NHL).
Oireet kehittyvät yleensä vasta kasvaimen muodostumisen jälkeen, jolloin henkilö voi kokea seuraavia oireita:
- Vatsakipu.
- Selittämätön painonpudotus yli 5 prosenttia.
- Ala-suolikanavan verenvuoto ja / tai verinen uloste.
Toisin kuin muut paksusuoleen tai peräsuoleen vaikuttavat syövät, suoliston tukkeutumista tai suolen perforaatiota esiintyy harvoin, koska itse kasvain on taipuisa ja pehmeä. Suurin osa kolorektaalisista lymfoomista tunnistetaan joko tietokonetomografialla (CT) tai kaksoiskontrastisella bariumperäruiskeella röntgensäteellä.
Oireiden myöhäisen esittämisen takia puolet kaikista kolorektaalisista lymfoomista löydetään taudin vaiheessa 4, jolloin syöpä on todennäköisesti levinnyt muihin elimiin. Metastasoituneita kasvaimia on luonnostaan vaikeampaa hoitaa.
Hoito
Paksusuolen lymfooman hoito on tyypillisesti sama kuin muut NHL: n ilmenemismuodot. Syövän vaiheesta riippuen se voi sisältää:
- Kemoterapia annetaan infuusiona laskimoihin.
- Sädehoito, jota käytetään tukahduttamaan uusien kasvainten muodostuminen (vaikka hoitoon liittyy suuria komplikaatioita).
- Leikkaus primaarikasvaimen poistamiseksi (jos syöpä ei ole vielä metastasoitunut).
Useimmissa tapauksissa käytetään kirurgisen resektion ja kemoterapian yhdistelmää. Kirurginen resektio sisältää paksusuolen osan, jolla on syöpä, poistamisen, jonka päät kiinnitetään sitten ompeleilla.
Kun niitä käytetään yhdessä, leikkauksen ja kemoterapian on osoitettu lisäävän eloonjäämisaikaa 36-33 kuukaudella. Tapauksissa, joissa etäpesäkkeet ovat vaikuttaneet vain yhteen elimeen (toisin kuin useat elimet), käytäntö on johtanut siihen, että 83 prosenttia potilaista elää vähintään 10 vuotta.
Pelkästään leikkauksen yhteydessä uusiutumisaste on korkea (74 prosenttia), ja kuoleman todennäköisyys on suurempi laajalle levinneen (levinneen) taudin vuoksi. Sellaisena kemoterapiaa pidetään välttämättömänä pitempien selviytymisaikojen varmistamiseksi. Ilman sitä toistuminen tapahtuu tyypillisesti viiden vuoden kuluessa.
