Mikä on epätyypillinen masennus?

Epätyypillistä masennusta pidetään eräänlaisena masennuksena, jolla on ”määrittelijä”. Määrittimet ovat muita oireita tai piirteitä, jotka sisältyvät sateenvarjo-diagnoosiin sellaisten häiriöiden kuten kliinisen masennuksen alla, joita kutsutaan myös suureksi masennukseksi. Määrittimet auttavat selventämään diagnoosin erityispiirteitä ja voivat ehdottaa tiettyjä terapeuttisia lähestymistapoja.

Siksi epätyypillinen masennus on tietyn tyyppinen masennuksen häiriö. Se voi liittyä myös muihin mielialahäiriöihin, kuten kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön (tilaan, johon liittyy äärimmäisiä mielialan häiriöitä) tai dystymiaan, joka tunnetaan nykyisin nimellä pysyvä masennushäiriö (krooninen, lievä tai vaikea masentunut mieliala). Joten, mikä on ero epätyypillisen masennuksen ja masennuksen välillä? Mikä aiheuttaa epätyypillistä masennusta ja minkä tyyppinen hoito toimii parhaiten?

miodrag ignjatovic / Getty Images

Mikä on epätyypillinen masennus?

Kliininen masennus, jolla on epätyypillisiä piirteitä (tai epätyypillinen masennus), on termi, joka määrittelee ihmisten oireet, kun heillä on oireita, jotka eivät ole "tyypillisiä" suurelle masennusjaksolle. Yleensä masennus aiheuttaa henkilölle nukkumisvaikeuksia ja ruokahaluttomuuden. Mutta ei niillä, joilla on epätyypillinen masennus. Kliinisen masennuksen epätyypilliset piirteet ovat DSM-määrittelijä, jota käytetään ihmisille, joilla on epätavallisia masennusoireita, kuten:

• Mielialan reaktiivisuus (henkilön mieliala kirkastuu vastauksena positiivisiin tapahtumiin)
• Merkittävä painonnousu
• Ruokahalun lisääntyminen
• Hypersomnia (nukkuu liikaa)
• Lyijyn halvaus (raskas, lyijy tunne käsissä tai jaloissa)
• Käyttäytymismalli on erittäin herkkä hylkäämiselle henkilökohtaisissa suhteissa

Oireet

DSM-V on diagnostiikkakäsikirja, joka asettaa standardit sille, mikä tarkalleen on erityinen mielenterveysdiagnoosi. DSM-V: n mukaan epätyypilliselle masennukselle on tunnusomaista mielialan reaktiivisuus (mielialan kirkastuminen vastauksena positiivisiin tapahtumiin) sekä kaksi tai useampi seuraavista oireista:

• Ylensyönti
• Yli nukkuu
• Lyijyhalvaus (tunne äärimmäisestä raskaudesta jaloissa)
• Ihmisten välinen hylkäysherkkyys (jolla on pitkäaikainen pelko hylkäämisestä, mikä häiritsee kykyä muodostaa uusia sosiaalisia yhteyksiä)

Läsnä voi olla myös muita "tyypillisiä" masennusoireita, mukaan lukien:

• Vakava, jatkuva suru tai toivottomuuden tunne
• Ärtyneisyys tai ahdistuneisuus
• Kiinnostuksen menetys harrastuksista ja / tai aktiviteeteista, joista on nautittu aiemmin
• Keskittymisvaikeuksia
• Muistiongelmat
• Ongelma päätöksenteossa
• Matala energiataso
• Väsymys
• Itsemurha-ajatukset tai pakkomielle kuolemasta tai kuolemasta

Diagnoosi

Epätyypillisen masennuksen diagnoosi voi alkaa fyysisen kokeen saamisesta, joistakin laboratoriotesteistä (kuten testi kilpirauhasen toimintahäiriöistä) ja muista diagnostisista toimenpiteistä sen varmistamiseksi, että oireesi eivät johdu fyysisestä sairaudesta. Tämän jälkeen sinut voidaan ohjata mielenterveyden ammattilaisen luo. He suorittavat perusteellisen diagnostisen arvioinnin, joka sisältää yleensä:

Psykiatrinen arviointi: Tämä sisältää monia syvällisiä kysymyksiä ajatuksistasi, tunteistasi ja käyttäytymismallistasi; vastauksiasi verrataan DSM-V: n kriteereihin, joissa kerrotaan, mitkä oireet viittaavat henkilön epätyypilliseen masennukseen.

Perhehistoria: Tämän tarkoituksena on selvittää, onko sinulla perheenjäseniä, joilla on epätyypillinen masennus, varsinkin kun se liittyy kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Kaksisuuntainen mielialahäiriö (joskus kutsutaan maaniseksi masennushäiriöksi) perheessä on yhdistetty epätyypilliseen masennukseen.

Epätyypillinen masennus ja mielialahäiriöt

Epätyypillisen masennuksen lisäksi se voi olla eritelmä myös muille mielialahäiriöille. DSM-5-kriteerit epätyypilliselle masennukselle osoittavat, että epätyypilliset piirteet voivat olla eritelmä suurille masennusjaksoille, kun:

• Suuren masennuksen jakso on viimeisin mieliala episodi kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä (huomaa, että kaksisuuntainen mielialahäiriö voi liittyä äärimmäisiin mielialan vaihteluihin, mukaan lukien erittäin ärsyttävä, laaja tai ärtyisä mieliala, jota kutsutaan maniaksi, usein vuorotellen masennusjaksojen jaksojen kanssa).
• Epätyypilliset piirteet voivat olla eritelmä pysyvälle masennukselle (dystymia).

Epätyypillisen masennuksen ilmaantuvuus

Harvard Healthin mukaan epätyypillisiä piirteitä esiintyy noin 20 prosentissa masennustiloista mielialahäiriöillä. Harvard Health -raportissa selitetään edelleen, että epätyypillisiä piirteitä on naisilla kaksi tai kolme kertaa yleisempi kuin miehillä ja että yleensä masennus on naisilla kaksi kertaa yleisempi kuin miehillä. Masennus epätyypillisillä ominaisuuksilla:

• Alkaa aikaisemmasta iästä (jotkut asiantuntijat uskovat, että epätyypillinen masennus alkaa yleensä ennen 20-vuotiaita).
• On krooninen (pitkäaikainen) ja kestää kauemmin kuin masennus ilman epätyypillisiä piirteitä
• On todennäköisempää ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja kausiluonteinen mielialahäiriö (masennus, joka liittyy vuoden tiettyihin vuodenaikoihin)

Syyt

Epätyypillisen masennuksen tarkkaa syytä ei tunneta, mutta se on yhdistetty joihinkin tekijöihin. Epätyypillisen masennuksen tiedetään:

• Aloita aikaisemmin kuin muut masennustyypit
• Onko sinulla enemmän kroonista (pitkäaikaista) kurssia
• Onko epänormaaleja tai heikentyneitä välittäjäaineita (aivokemikaalit, jotka toimivat signaalien siirtämiseksi hermosolusta toiseen)
• Ole todennäköisempi, kun muilla perheenjäsenillä on epätyypillinen masennus (varsinkin kun se liittyy kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön)

Epätyypillisen masennuksen riskitekijät

Tekijöitä, jotka voivat tehdä ihmisestä alttiimman epätyypilliselle masennukselle, ovat:

• Joilla on ollut kaksisuuntainen mielialahäiriö
• Perheyhteys ihmisiin, joilla on epätyypillinen masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai alkoholismi
• Päihteiden väärinkäyttö (mukaan lukien alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö)
• Trauma (erityisesti lapsuudessa)
• Ympäristötekijät (kuten asuminen väärinkäyttäjän kanssa)
• Stressitapahtumat elämässä (kuten rakkaansa kuolema)

Hoito

Mielenkiintoista on, että epätyypillinen masennus tunnistettiin ensin diagnoosina, joka poikkesi kliinisestä masennuksesta, koska tutkimuksissa havaittiin, että nämä henkilöt reagoivat paremmin tietyntyyppisiin masennuslääkkeisiin, joita kutsutaan MAO-estäjiksi (verrattuna muihin masennuslääkkeisiin).

Lääkitys

Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, jotka auttavat säätelemään aivokemiaa. Epätyypillisen masennuksen sanotaan reagoivan hyvin masennuslääkkeiden ryhmään, jota kutsutaan monoamiinioksidaasin estäjiksi (MAOI), ja muut masennuslääkkeet (kuten serotoniinin takaisinoton estäjät tai SSRI: t) voivat myös olla tehokkaita.

Lääkityksen sivuvaikutukset

Monilla mielenterveyden häiriöitä hoitavilla lääkkeillä on merkittäviä sivuvaikutuksia. MAO: n yleisiä haittavaikutuksia voivat olla:

• Pahoinvointi
• Kuiva suu
• Ruokahalun menetys
• Ripuli tai ummetus
• Päänsärky
• Unettomuus
• Uneliaisuus
• Pyörrytys
• Alhainen verenpaine
• Vähentynyt sukupuoli
• Lihaskouristukset
• Painonnousu
• Virtsaamisvaikeuksia
• Parestesia (kihelmöinti ihossa)

MAO-estäjien kanssa voi esiintyä mahdollisesti vakavia tai hengenvaarallisia vuorovaikutuksia (kuten hypertensiivinen kriisi). On tärkeää pitää rajoitettu ruokavalio näitä lääkkeitä käytettäessä, jotta vältetään tyramiini, aine, jota esiintyy tietyissä elintarvikkeissa (mukaan lukien jotkut juustot).

Lisäksi muita lääkkeitä, jotka vaikuttavat välittäjäaineen serotoniiniin, tulisi välttää, koska voi esiintyä vakava serotoniinioireyhtymä.

Hyvä uutinen masennuslääkkeiden sivuvaikutuksista on se, että se paranee useimmiten sen jälkeen, kun olet ottanut lääkettä jonkin aikaa. On tärkeää keskustella haittavaikutuksista lääkemääräystä antavan terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Lääkäri voi muuttaa reseptiäsi, jos haittavaikutukset eivät vähene ajoissa.

Psykoterapia

Psykoterapia, jota kutsutaan myös "keskusteluterapiaksi", sisältää tapaamisen mielenterveyden ammattilaisen (kuten neuvonantajan tai terapeutin) kanssa. Psykoterapian on todettu olevan erittäin tehokas niillä, joilla on epätyypillinen masennus.

Selviytyminen

Epätyypillisen masennuksen hoitoon kuuluu yleensä sairauden omaavan henkilön auttaminen oppimaan parempia tapoja selviytyä, nämä voivat sisältää:

• Kuinka huomata epäterveelliset ajatukset tai käyttäytyminen ja miten tehdä muutoksia, kun nämä mallit on tunnistettu.
• Kuinka selviytyä erilaisista ongelmista toteuttamalla ongelmanratkaisuprosesseja?
• Kuinka käsitellä ongelmallisia suhteita ja kokemuksia
• Kuinka asettaa (ja saavuttaa) realistiset tavoitteet?
• Kuinka vähentää masennusoireita
• Kuinka toteuttaa terveellisiä elämäntapamuutoksia (kuten huumeiden tai alkoholin lopettaminen)

Sana Verywelliltä

Tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoidon avulla suurin osa ihmisistä voi oppia elämään epätyypillisen masennuksen kanssa, ja monet helpottavat oireitaan. Jos sinulla on epätyypillisen masennuksen oireita, muista keskustella ensisijaisen lääkärisi kanssa. älä pelkää pyytää lähettämistä mielenterveyden ammattilaiselle saadaksesi perusteellisen arvioinnin / diagnostisen arvioinnin. Tämä on ensimmäinen askel ennakoivaan mielenterveyteen.