Hengenahdistus on hengityksen aikana syntyvä korkea äänenvoimakkuus, joka johtuu tulehduksesta ja keuhkoputkien kaventumisesta. Se voi olla krooninen tai akuutti ja esiintyä sisäänhengityksen tai uloshengityksen aikana.
Hengityksen vinkumista ei ole yhtä ainoaa hoitoa, koska sillä on useita mahdollisia syitä, kuten astma, allergiat, hengitystieinfektiot, uniapnea ja sydämen vajaatoiminta. Joissakin tapauksissa toimenpiteet, kuten kuuman teen siemaaminen tai tupakoinnin lopettaminen, voivat olla riittäviä hengityksen vinkumisen lievittämiseksi, kun taas toisissa reseptilääkkeet, kuten kortikosteroidit tai keuhkoputkia laajentavat, voivat olla tarpeen.
Laura Porter / Verywell
Kotihoito ja elämäntapa
Kotihoidot ovat harvoin riittäviä hengityksen vinkumisen itsenäisinä hoitoina, mutta useimmat eivät todennäköisesti ole haitallisia ja voivat auttaa tukemaan aggressiivisempia toimenpiteitä tarvittaessa.
Kuumia juomia
Hengityksen vinkumista voidaan joskus lievittää siemaillen kuumaa juomaa, mikä voi auttaa löysäämään rintakehän ruuhkia ja helpottamaan liman yskimistä. Kofeiinia sisältävillä juomilla, kuten kahvilla tai teellä, voi myös olla lievä keuhkoputkia laajentava vaikutus, mikä tarkoittaa, että ne auttavat rentoutumaan ja laajentamaan ahtautuneita hengitysteitä.
Vuoden 2010 katsauksen mukaanCochrane-järjestelmällisten arvioiden tietokanta,kofeiini toimii samalla tavalla kuin teofylliini ja se voi parantaa hengitysteiden toimintaa, vaikkakin vaatimattomasti, jopa neljän tunnin ajan astmaa sairastavilla.
Höyry sisäänhengitys
Höyryhengitys on ikivanha lääke rintakehän ruuhkautumiseen ja hengityksen vinkumiseen. Lämmin, kostea ilma toimii samalla tavalla kuin kuumat juomat - rentouttamalla hengitysteiden lihaksia ja löysäämällä ruuhkia, jotka estävät hengitysteitä.
Höyryhengityksen, vaikka se onkin lohduttavaa, ei ole kuitenkaan osoitettu hallitsevan akuuttien hengitystieinfektioiden oireita, ja se voi itse asiassa antaa infektion edetä, jos sitä käytetään antibioottien sijasta. vettä tai astumalla kuumaan suihkuun, tarkista lääkäriltäsi varmistaaksesi, ettet tekisi enemmän haittaa kuin hyötyä.
Hengitysharjoitukset
Hengitysharjoitukset voivat hyödyttää ihmisiä, joilla on kaikenlainen hengityksen vinkuminen. Erityisesti kahdesta harjoituksesta voi olla hyötyä.
- Vatsahengitys: Tunnetaan myös nimellä kalvohengitys, tämä tehdään antamalla vatsasi laajentua hengittäessäsi (vetämällä kalvoa alaspäin) ja imemällä sitten vatsaasi uloshengityksen aikana (työntämällä kalvoa ylöspäin). Vatsahengityksen sanotaan mahdollistavan täydellisemmän keuhkojen laajenemisen kuin rintakehä.
- Pursed-lips -hengitys: Tähän tekniikkaan kuuluu hengitys suun kautta ja tasaisen ilmavirran hengittäminen puristettujen huulten läpi. Tekniikan sanotaan pitävän hengitystiet auki pidempään hidastamalla hengitysnopeutta ja voi auttaa hengenahdistuksessa (hengenahdistuksessa), jota esiintyy yleensä hengityksen vinkumisen yhteydessä.
Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavat ihmiset käyttävät usein itsehoitohengitystekniikoita, mutta tutkimukset ovat ristiriidassa siitä, kuinka tehokkaita tällaiset harjoitukset ovat tähän tarkoitukseen ja ovatko ne hyödyllisiä kaikissa tapauksissa.
Vuoden 2019 tutkimus vuonnaHengitysteiden hoitoraportoi, että vatsahengitys ja huulten puristaminen pystyvät parantamaan keuhkojen määrää ja hidastamaan hengitysnopeutta COPD-potilailla, mutta eivät välttämättä paranna hengenahdistusta.
Tupakoinnin lopettaminen
Tupakointi lisää paitsi hengityksen vinkumisen riskiä aiheuttamalla tulehduksen keuhkoissa, mutta pidentää ja pahentaa lähes aina akuutteja oireita. Vaikka sinulla ei ole keuhkoahtaumatautia tai muuta kroonista hengitystiesairautta, tupakansavun keuhkoputkia supistavat vaikutukset pysyvät ennallaan.
Jos koet hengityksen vinkumista, potkaise tapa ja tee kaikkesi välttääksesi passiivista savua. Jos sinulla on kroonista tai toistuvaa hengityksen vinkumista, keskustele lääkärisi kanssa tupakoinnin lopettamisohjelmista ja apuvälineistä, joista monet kuuluvat kokonaan kohtuuhintaisen lain piiriin.
Höyryä, marihuanan tupakointia ja vesipiippuja tulisi myös välttää.
Laukaisujen välttäminen
Astman, allergioiden ja keuhkoahtaumataudin aiheuttama hengityksen vinkuminen johtuu usein ympäristöön liittyvistä, kemiallisista tai fysiologisista tekijöistä, jotka aiheuttavat keuhkoputkien supistumista ja bronkospasmeja. Joitakin hengityksen vinkumisen yleisimpiä laukaisijoita ovat:
- Kylmä, kuiva ilma
- Pölypunkit
- Torakat
- Harjoittele
- Ruoka
- Tuoksut ja hajuvedet
- Lääkkeet
- Muotti
- Lemmikkien hilse
- Siitepöly
- Hengitystieinfektiot
- Savu ja höyryt
- Stressi
Laukaisijoiden tunnistaminen voi joskus olla vaikeaa. Pidä oireiden päiväkirja, jossa kerrotaan tapahtumista tai aineista, joille olet altistunut, sekä päivämäärät ja yksityiskohdat mahdollisista hengitysvaikeuksista.
Ajan myötä voi kehittyä malleja, joita voit jakaa allergologin kanssa, joka on koulutettu tunnistamaan allergiat ja astman aiheuttajat.
Ilmankostuttimet ja ilmansuodattimet
Hengityksen vinkuminen voi laukaista ja pahentaa matalaa kosteutta ja ilmassa olevia hiukkasia, jotka aiheuttavat keuhkoputkien supistumisen. Ilmankostutin lisää kosteutta ilmaan, varsinkin talvikuukausina, ja voi auttaa unessa vähentämällä suun ja nenän kuivumista (vaikka kuorsaat).
Jotkut ilmankostuttimet on varustettu HEPA-suodattimilla, jotka voivat poistaa siitepölyn, pölyn ja muut ärsyttävät aineet ilmasta. Vaihtoehtoisesti voit ostaa erillisen monisuodattimen ilmanpuhdistimen, joka on varustettu sekä HEPA-suodattimella että aktiivihiilisuodattimella.
Valitse ilmanpuhdistin, joka on sopivan kokoinen huoneelle, jossa sitä käytetään, ja sen hienojen hiukkasten luokitus on 2,5 (PM 2,5), mikä tarkoittaa, että se voi poistaa joitain hienoimmista ilmassa olevista hiukkasista.
OTC-lääkkeet
Lääkkeistä, jotka voivat auttaa lievittämään hengityksen vinkumista tietyille ihmisille, ovat astman hoitoon käytettävät keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, antihistamiinit allergian aiheuttamien lievien hengitysoireiden hoitoon ja tulehduskipulääkkeet hengitystieinfektioon liittyvien keuhkoputkentulehduksen oireiden lievittämiseksi. . (Huomaa, että myös näistä lääkkeistä on reseptiversioita.)
OTC-bronkodilataattorit
Jos koet satunnaisia lieviä astmakohtauksia, lääkemääräysinhalaattori, kuten Asthmanefrin (racepinefriini) tai Primatene Mist (epinefriini), voi olla sinulle järkevä vaihtoehto. Nämä lääkkeet toimivat avaamalla ja rentouttamalla kaventuneita hengitysteitä.
Vaikka OTC-keuhkoputkia laajentavat aineet ovat yleensä turvallisia, sinun ei pitäisi käyttää niitä, ellei pulmonologi ole diagnosoinut astmaa. Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan jopa 20% Primatene Mist -käyttäjistä pitäisi sen sijaan olla reseptilääkkeitä ja lääkärin hoidossa.
OTC-astman inhalaattoreiden yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Ahdistus
- Huimaus
- Päänsärky
- Unettomuus
- Jitteriness
- Ruokahalun menetys
- Pahoinvointi
- Sinus-kipu
- Kipeä kurkku
- Vapina
- Oksentelu
Asthmanefriiniä tai Primatene Mistia ei tule koskaan käyttää muihin sairauksiin kuin astmaan. He eivät voi hoitaa hengitystieinfektioita tai keuhkoahtaumatautia ja voivat pahentaa tilaa viivästyttämällä asianmukaista hoitoa.
OTC-antihistamiinit
Ei ole harvinaista, että aivastelu, nenän tukkoisuus, yskä ja jopa hengityksen vinkuminen johtuu allergiasta, erityisesti puu- ja ruohon siitepölyjen aiheuttamista kausiluonteisista allergioista. OTC-antihistamiinit ovat usein ensilinjan puolustus komplikaatioista lievistä tai keskivaikeista allergioista. Ne auttavat estämään histamiinin, kehon vapauttaman kemikaalin, joka laukaisee allergiaoireet, toiminnan.
Tiskin yli saatavissa olevat uuden sukupolven antihistamiinit ovat vähemmän rauhoittavia ja voivat yleensä tarjota helpotusta 30 minuutissa. Nämä sisältävät:
- Allegra (feksofenadiini)
- Claritiini (loratadiini)
- Zyrtec (setiritsiini)
Antihistamiinit ovat erityisen tehokkaita hengityksen vinkumisen ja hengenahdistuksen taajuuden tai vakavuuden vähentämisessä allergista astmaa sairastavilla ihmisillä.
Allergiaan liittyvää hengityksen vinkumista ei tule koskaan jättää huomiotta tai minimoida, varsinkin jos siihen liittyy nokkosihottumaa tai ihottumaa, hengenahdistusta, huimausta, epäsäännöllistä sykettä tai kasvojen, kielen tai kurkun turpoamista.Nämä kaikki ovat oireita mahdollisesti tappavasta, systeemisestä allergisesta reaktiosta, joka tunnetaan nimellä anafylaksia, joka vaatii hätähoitoa ja välitöntä epinefriinin injektiota.
OTC-tulehduskipulääkkeet
Hengenahdistus on yleinen oire hengitystieinfektioissa, joista suurin osa johtuu viruksista, kuten hengitysteiden syntsyyttiviruksesta (RSV), influenssasta ja erilaisista kylmäviruksista (mukaan lukien adenovirus- ja koronaviruskannat). Tällainen infektio voi johtaa akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen, tilaan, jossa hengitystiet tulehtuvat ja alkavat supistua.
RSV: n ja muiden hengityselinten virusten aiheuttamasta lievästä, mutkattomasta keuhkoputkentulehduksesta ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), kuten Advil (ibuprofeeni) tai Aleve (naprokseeni) tai jopa aspiriini, voi auttaa lievittämään tulehdusta ja siihen liittyvää kuumetta ja kehon kipuja. Tylenoli (asetaminofeeni), toinen kipulääke, voi myös auttaa.
Älä koskaan anna aspiriinia lapselle tai teini-ikäiselle, jolla on virusinfektio tai kuume, koska tämän lääkityksen tiedetään johtavan Reye-oireyhtymään, mahdollisesti vakavaan tilaan, joka voi aiheuttaa aivojen turvotusta, maksavaurioita ja jopa kuoleman.
Reseptit
Astmaan ja keuhkoahtaumatautiin liittyvää hengityksen vinkumista hoidetaan yleensä reseptilääkkeillä annettavilla inhaloitavilla ja suun kautta annettavilla keuhkoputkia laajentavilla aineilla, kortikosteroideilla ja joissakin tapauksissa antihistamiineilla.
Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ja antibioottien lyhytaikainen käyttö taustalla olevan infektion hoidossa voi myös tehokkaasti hoitaa keuhkoputkien infektioita ja lievittää oireita.
Bronkodilataattorit
Bronkodilataattorit toimittavat lääkkeitä joko suoraan keuhkoihin tai verenkiertoon kaventuneiden hengitysteiden avaamiseksi ja rentoutumiseksi. On olemassa kahta tyyppiä:
- Lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, tunnetaan myös nimellä pelastusinhalaattorit, jotka pysäyttävät astmakohtauksen tai keuhkoahtaumataudin pahenemisen, kun se tapahtuu
- Pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet (inhaloitavat tai oraaliset muodot), joita käytetään jatkuvasti hengitysteiden yliherkkyyden vähentämiseen ja astman tai keuhkoahtaumataudin oireiden hallintaan pitkällä aikavälillä
Kortikosteroidit
Kortikosteroidit, jotka tunnetaan myös nimellä steroideja, ovat suun kautta otettavia tai inhaloitavia lääkkeitä, joita käytetään yleisesti kroonisen keuhkotulehduksen lievittämiseen. Lääkkeet vaikuttavat lieventämällä immuunireaktiota, joka laukaisee bronkospasmit.
Inhaloitavia kortikosteroideja otetaan usein pitkävaikutteisten hengitettävien keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden kanssa keuhkoahtaumataudin tai astman oireiden paremman hallinnan varmistamiseksi. On myös inhalaattoreita, kuten Advair Diskus, jotka yhdistävät kortikosteroideja, kuten flutikasonia, pitkävaikutteiseen keuhkoputkia laajentavaan aineeseen, kuten salmeteroliin, ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea keuhkoahtaumatauti.
Suun kautta otettavia kortikosteroideja käytetään vakavien keuhkoahtaumataudin oireiden lyhytaikaiseen hallintaan, ja sitten ne vähitellen kaventuvat inhaloitavien kortikosteroidien hyväksi.
Antihistamiinit
Ihmisille, joilla on vaikeita tai kroonisia allergiaoireita, allergologit määräävät usein antihistamiineja, jotka ovat vahvempia tai kestävämpiä kuin OTC-kollegansa.
Nämä sisältävät:
- Clarinex (desloratadiini)
- Palgic (karbinoksamiini)
- Periaktiini (syproheptadiini)
- Vistaril (hydroksitsiini)
- Xyzal (levosetiritsiini)
Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit (Palgic, Periactin ja Vistaril) voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja ovat edullisia, jos allergia pitää sinut yöllä. Toisen sukupolven antihistamiinit (Clarinex ja Xyzal) ovat vähemmän rauhoittavia ja niitä voidaan käyttää päivällä.
Muut reseptilääkkeet
Hengenahdistuksen taustalla olevasta syystä riippuen muita lääkkeitä voidaan käyttää oireiden ehkäisyyn tai hallintaan.
Nämä sisältävät:
- Antibiootit bakteeri-infektioiden hoitoon
- Antikolinergit auttavat hallitsemaan akuuttia astmaa tai keuhkoahtaumataudin oireita
- Biologiset immunomodulaattorit kroonisten tulehduksellisten keuhkosairauksien hoitoon
- Leukotrieenimodifikaattorit lievää pysyvää astmaa sairastaville
- Syöttösolujen stabilointiaineet astman tai COPD-oireiden hallitsemiseksi paremmin
- PDE4-estäjät keuhkotulehduksen vähentämiseksi
Astmalääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Erityisterapiat
Kroonisiin hengityselinsairauksiin liittyvä hengityksen vinkuminen COPD, kystinen fibroosi ja keuhkoputkentulehdus hyötyvät usein manuaalisista tai mekaanisista hoitomuodoista hengityksen tukkeutumisen helpottamiseksi.
Nämä sisältävät:
- Happihoitoa, joko lyhytaikaista tai jatkuvaa, voidaan käyttää, jos hengitysrajoitukset aiheuttavat matalaa veren happea (hypoksia).
- Hengitysteiden puhdistusta, jonka suorittaa kotona tai fysioterapeutti, käytetään puhdistamaan keuhkot kertyneestä limasta käyttämällä mukolyyttisiä aineita, manuaalisia lyömäsoittimia tai värähteleviä tai täriseviä laitteita.
- Keuhkojen kuntoutusta, jota valvoo hengityshoidon ammattilainen, käytetään parantamaan keuhkojen toimintaa liikunnan, ravitsemuksen, emotionaalisen tuen ja hengityksen uudelleenkoulutuksen avulla.
Uniapnean yhteydessä esiintyvä hengityksen vinkuminen voidaan hoitaa jatkuvalla positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) koneella, jota käytät kasvoillasi hengitysvaurioiden estämiseksi.
Leikkaus on harvoin hengityksen vinkumisen hoito. Jopa tapauksissa, joissa on rakenteellinen vika, kuten äänijohdon toimintahäiriö, leikkausta harkitaan vasta sen jälkeen, kun kaikki muut ei-kirurgiset vaihtoehdot eivät ole tuottaneet helpotusta.
Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)
Vaihtoehtoisen lääketieteen ammattilaiset voivat kääntyä mihin tahansa useista lähestymistavoista hengityksen vinkumisen lievittämiseksi tai estää kouristuksia ja hengitysteiden supistumista, jotka johtavat akuutteihin hengitysoireisiin.
On tärkeää huomata, että useimmilla on vain vähän tieteellistä näyttöä niiden käytön tueksi. Jos päätät sisällyttää täydentävää lääkettä hoitosuunnitelmaasi, ilmoita siitä lääkärillesi, jotta hän voi seurata mahdollisia haittavaikutuksia ja estää lääkkeiden yhteisvaikutuksia.
Aromaterapia
Jotkut CAM-lääkärit ajattelevat, että aromaterapia, johon sisältyy tyypillisesti eteeristen öljyjen inhalaatio terapeuttisiin tarkoituksiin, hyödyttää ihmisiä, joilla on tiettyjä hengityselinten sairauksia. Öljyistä, joiden sanotaan lievittävän hengityksen vinkumista ja muita akuutteja hengitysoireita niiden anti-inflammatoristen ja antibakteeristen vaikutusten vuoksi, ovat:
- Anisöljy
- Eukalyptusöljy
- Piparminttuöljy
- Teepuuöljy
- Timjamiöljy
Mutta väitetyistä eduista huolimatta tiettyjen eteeristen öljyjen hengittäminen voi pikemminkin pahentaa kuin parantaa hengitysoireita.
Vuoden 2018 tutkimusJournal of Asthma and Allergyhavaittiin, että eukalyptuksen ja muiden pineenia sisältävien öljyjen hengittäminen voi lisätä hengitysteiden tulehdusta, vähentää uloshengityksen huippua ja lisätä nenän tukkoisuutta.
Akupunktio
Akupunktion, johon kuuluu hoikkien neulojen asettaminen kehon avainkohtiin terapeuttisia tarkoituksia varten, ei ole havaittu lievittävän onnistuneesti akuutteja astmaoireita, ja silti akupunktion koetun hyödyn on saanut monet tutkimaan tätä vaihtoehtoista hoitoa.
Vuonna 2011 tehdyn tutkimuksen mukaanNew England Journal of Medicine,simuloitu "huijaus" akupunktio vähensi käsitystä rintakehästä ja hengitysvaikeuksista astmaa sairastavilla ihmisillä lumelääkkeen vaikutuksesta, mutta ei tehnyt mitään keuhkojen toiminnan parantamiseksi tai paremman astman hallinnan varmistamiseksi.
Buteyko-hengitys
Buteyko-hengitys on vaihtoehtoinen hoito, jota käytetään ensisijaisesti astman ja muiden hengitystiesairauksien hoitoon. Se perustuu ajatukseen, että hengitysvaikeudet johtuvat kroonisesta hyperventilaatiosta, joka eroaa pulmonologien ja fysioterapeuttien hyväksymien hengitysharjoitusten perusteista.
Tekniikka sisältää useita vaiheita, mukaan lukien nenän hengitys, hengityksen väheneminen (tietoisesti joko hengitysnopeuden tai tilavuuden vähentäminen) ja rentoutuminen.
Vaikka Filippiineiltä vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että Buteyko-hengitys vähensi inhaloitavien kortikosteroidien tarvetta astmaa sairastavilla, tutkimus oli pieni (16 henkilöä) ja käytti subjektiivisia kyselylomakkeita keuhkofunktiotestien sijaan.
Vuoden 2020 katsauksen mukaanCochrane-järjestelmällisten arvioiden tietokanta,Buteyko-hengityksen tai muiden vaihtoehtoisten hengityskäytäntöjen (kuten pranayama) käyttö ei merkinnyt parannuksia astmaa sairastavilla ihmisillä.
Speleoterapia
Speleoterapia, Keski- ja Itä-Euroopassa käytetty vaihtoehtoinen hoito, perustuu hypoteesiin, että suolaisen ilman inhalaatio luolissa ja muissa maanalaisissa ympäristöissä voi muuttaa hengitysteitä ja parantaa astman ja muiden hengityselinten sairauksien oireita.
Lähestymistavan epäkäytännöllisyyden lisäksi on vain muutamia yleisiä väitteitä, jotka tukevat speleoterapian käyttöä missä tahansa lääketieteellisessä tilassa.
Sana Verywelliltä
Kroonista tai toistuvaa hengityksen vinkumista ei tule koskaan jättää huomiotta tai hoitaa itse ilman lääketieteellistä diagnoosia. Jos sinulla on uusi, jatkuva tai paheneva hengityksen vinkuminen, sinun tulee nähdä lääkäri asianmukaisen arvioinnin ja hoidon saamiseksi. Tällaisten oireiden huomiotta jättäminen voi antaa hengitystilojen edetä ja pahentua. COPD: n kaltaisissa sairauksissa tämä voi johtaa peruuttamattomiin keuhkovaurioihin ja lisääntyneeseen ennenaikaisen kuoleman riskiin.
Oikean diagnoosin ja hoidon saaminen voi viedä paljon keuhkojen sekä yleisen terveyden ja hyvinvoinnin suojaamista.
