Tietoja HIV: stä ja sammasesta

Kandidaasi, jota kutsutaan yleisesti sammaseksi, on sieni-infektio, jonka aiheuttavatCandida, eräänlainen hiiva. HIV-infektiolla elävät ihmiset ovat alttiimpia kandidiaasille. Se ei ole harvinainen tila, ja se ilmenee yleensä, kun henkilön immuunivaste on heikko.

Candidaitse hiivaa on läsnä useimmissa ihmisissä, suun ja ruoansulatuskanavan luonnollisessa kasvistossa sekä iholla.Vasta kun näihin järjestelmiin tapahtuu muutoksiaCandidavoi menestyä aktiivisesti, mikä ilmenee yleensä pinnallisella infektiolla.

Kuitenkin, kun immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt, kuten voi tapahtua hoitamattoman HIV: n kanssa,Candidavoi tulla invasiiviseksi ja levitä koko kehoon aiheuttaen vakavia sairauksia ja mahdollisesti kuoleman.Lue lisää siitä, miten tämä sieni-infektio voi vaikuttaa sinuun ja miten voit vähentää riskiäsi.

Kandidiaasin oireet

Kandidaasille on ominaista paksut, valkoiset läiskät kielellä, samoin kuin muissa suun ja kurkun osissa. Myös kurkkukipu ja nielemisvaikeudet voivat liittyä.

Kun kandidiaasi esiintyy emättimessä, sitä kutsutaan tyypillisesti hiiva-infektioksi ja sille on ominaista paksu, raejuustomainen kaltainen vuoto emättimestä. Emättimen polttaminen, kutina ja arkuus havaitaan yleisesti tautipesäkkeiden aikana.

Vaikka harvemmin nähdään,Candidainfektioita voi esiintyä myös iholla; kynsien tai varpaiden alla; peräsuolessa, peräaukossa tai peniksessä; tai ruokatorven tai nielun sisällä.

Candidaplakkia voidaan kaavata pois kielestä, suun seinistä tai emättimen seinämistä paljastaen kipeän, punaisen, haavaisen laastarin alla. Plaketti on täysin hajuton.

Verywell / Emily Roberts

Kandidiaasi HIV-infektiossa

Koska aktiivinen HIV-infektio kuluttaa yksilön immuunivastetta, kandidiaasi havaitaan yleisesti viruksen kanssa elävillä ihmisillä.

Vaikka se voi esiintyä pinnallisesti jopa antiretroviraalista hoitoa (ART) saaneilla, se havaitaan useimmiten ihmisillä, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä, ja se toimii usein varoitusmerkkinä vakavampiin HIV-aiheisiin sairauksiin.

Kun HIV-infektiota ei hoideta ja henkilön CD4-määrä laskee alle 200 solua / ml (yksi virallisista AIDS-luokituksista), invasiivisen kandidiaasin riski kasvaa syvästi. Tämän seurauksena ruokatorven, keuhkoputkien, henkitorven tai keuhkojen (mutta ei suun) kandidiaasi luokitellaan nykyään AIDSia määritteleväksi tilaksi.

Kandidaasin riski ei liity pelkästään henkilön immuunijärjestelmään, vaan myös viruksen aktiivisuuden tasoon mitattuna HIV-viruskuormalla. Siksi jopa ihmisillä, joilla on edistyneempi HIV-infektio, ART: n toteuttaminen voi tarjota etuja sairauksien välttämisen - eikä vainCandidainfektiot, mutta myös muut opportunistiset infektiot.

Candidiasis-tyypit

Kandidaasi voi esiintyä millä tahansa tavalla: limakalvokudoksissa, iholla (iholla) tai invasiivisesti koko kehossa. Limakalvo- ja invasiivisia tyyppejä on edelleen luokiteltu:

Limakalvon kandidiaasi:

Suun kandidiaasi: suun sammas, suun ja nielun kandidiaasi
Kandidaalinen vulvovaginiitti: Emättimen hiiva-infektio
Ruokatorven kandidiaasi: Ruokatorven kandidiaasi
Kandidaalinen balaniitti: Peniksen kandidiaasi, jota esiintyy lähes yksinomaan ympärileikkaamattomilla miehillä

Invasiivinen kandidiaasi:

Systeeminen kandidiaasi: Mukana yksi elin
Levinnyt kandidiaasi: mukana useita elimiä

Diagnoosi aCandidainfektio tehdään tyypillisesti mikroskooppisella tutkimuksella ja / tai hiiva-itiöiden viljelyllä.

Hoito ja ehkäisy

Tärkein ensimmäinen askel HIV-potilaiden kandidiaasin hoidossa tai ehkäisyssä on palauttaa henkilön immuunitoiminta aloittamalla ART.CandidaPelkkä infektio estää vain uusiutumisen, ellei immuunivastetta palauteta riittävästi.

Candidaitse infektiota hoidetaan yleisimmin sienilääkkeillä, kuten flukonatsolilla, ajankohtaisella klotrimatsolilla, paikallisesti käytetyllä nystatiinilla ja ajankohtaisella ketokonatsolilla.Suullinen kandidiaasi reagoi yleensä hyvin paikallisiin hoitoihin, vaikka oraalisia lääkkeitä voidaan myös määrätä. (HIV-potilailla suositellaan suun kautta otettavia lääkkeitä, varsinkin jos heillä on aids.)

Candidal-ruokatorvitulehdusta voidaan hoitaa joko suun kautta tai suonensisäisesti vakavuudesta riippuen, usein käyttämällä amfoterisiini B: tä vaikeimmissa tapauksissa.

Uutta sienilääkkeiden luokkaa, nimeltään ekinokandiineja, käytetään myös pitkälle edenneen kandidiaasin hoidossa.Kaikki kolme tyyppiä (anidulafungiini, kaspofungiini, mikafungiini) annetaan laskimoon.

Yleisesti ottaen ehinokandiinit tarjoavat vähemmän myrkyllisyyttä ja vähemmän lääkeaineiden välisiä yhteisvaikutuksia, vaikka niitä määrätään useammin potilaille, jotka eivät siedä muita sienilääkkeitä.

Luut, keskushermosto, silmät, munuaiset, maksa, lihakset tai perna vaikuttava systeeminen ja levinnyt kandidiaasi hoidetaan tyypillisesti aggressiivisemmin antamalla sienilääkkeitä suun kautta ja / tai laskimoon. Amphoterin B on toinen mahdollinen vaihtoehto.