1980-luvun alun AIDS-epidemian alkuaikoina noin puolet Yhdysvalloissa HIV-tartunnan saaneista ihmisistä kuoli aidsiin liittyvään tilanteeseen kahden vuoden kuluessa.Vaiheessa 1996 aloitettiin antiretroviraalinen yhdistelmähoito, HIV-kuolleisuus korko laski.
Nykyään taudissa elävät ihmiset voivat nauttia normaalista tai lähes normaaliin elinajanodotteeseen, jopa maissa, joissa infektioaste on korkea.
Justin Sullivan / Getty Images NewsNykyiset HIV-hoidot ovat niin tehokkaita, että Yhdistyneiden Kansakuntien HIV / aids-ohjelma (UNAIDS) ilmoitti HIV-aiheisten kuolemantapausten vähenemisen 60 prosentilla vuoden 2004 epidemian huipusta lähtien. Itse asiassa HIV ei ole pidempään Maailman terveysjärjestön kymmenen tärkeimmän kuolinsyyn luettelossa, eikä sitä ole ollut useita vuosia. Vuodesta 2019 lähtien HIV / AIDS oli 19. suurin kuolinsyy maailmanlaajuisesti.
Silti joissakin maissa, myös pienituloisissa maissa, joissa terveydenhuollon saatavuus on puutteellista, HIV on edelleen yleisimpiä kuolinsyitä, jopa yli aivohalvauksen, tuberkuloosin, malarian ja ennenaikaisen lapsikuolleisuuden.
Lisääntyneen valvonnan ja suuremman pyrkimyksen kohti yleistä huumeiden kattavuutta UNAID ja muut toivovat, että HIV: hen liittyvien kuolemien määrä vähenee edelleen myös kaikkein heikoimmassa asemassa olevissa väestöryhmissä.
HIV-kuolemat Yhdysvalloissa
Yhdysvalloissa peräti 675 000 amerikkalaista on kuollut ensimmäisten tapausten diagnosoinnin jälkeen vuonna 1981. Vuonna 2018 taudin arvioitiin elävän noin 1,2 miljoonaa amerikkalaista. diagnoosit vähenivät noin 7%, mutta luku vaihteli alueittain.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan Yhdysvalloissa HIV-potilailla oli 15820 kuolemantapausta vuonna 2018. Se on merkittävä lasku yli 50000 kuolemaan, jotka raportoitiin epidemian huipulla vuonna 1995 .
Edistyksestä huolimatta taudista kärsivissä väestöryhmissä on edelleen selvä ero Yhdysvalloissa. Joidenkin keskeisten kuolleisuuteen vaikuttavien riskitekijöiden joukossa ovat maantiede, seksuaalisuus ja rotu.
Maantieteellinen sijainti
Vuonna 2018 HIV: hen liittyvät kuolemat Yhdysvalloissa tapahtuivat seuraavasti:
- 47% etelässä
- Koillisosassa 22%
- 17% lännessä
- 12% Keskilännessä
- 2% Yhdysvaltain alueilla, kuten Puerto Rico ja Guam
Tämä selittyy osittain sillä, että etelässä on korkein köyhyysaste ja pienin kotitalouksien mediaanitulo verrattuna muihin Yhdysvaltojen alueisiin. Lisäksi lähes puolet kaikista amerikkalaisista, joilla ei ole sairausvakuutusta, asuu etelässä.
Valtion terveydenhuollon saatavuudella on myös merkitystä. Vuoden 2019 tutkimuksen mukaanAmerican Journal of Public Health,monissa osavaltioissa, joissa HIV-tartuntaprosentti on korkein, ne, jotka eivät ole ottaneet käyttöön Medicaidin laajentumista, riistävät haavoittuvilta väestöryhmiltä tarvitsemansa HIV-erityishoidon.
Miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa
Miesten kanssa seksiä tekevien miesten (MSM) osuus on 70% kaikista uusista HIV-infektioista Yhdysvalloissa. CDC: n mukaan vuonna 2018 HIV-diagnosoiduissa homo- ja biseksuaalimiehissä oli noin 8000 kuolemaa.
Fysiologisten haavoittuvuuksien lisäksi (anaaliseksin kautta) infektioiden lisäksi suuri homofobia ja leimautuminen ajaa monia MSM: iä välttämään HIV-testausta, hoitoa ja hoitoa. Nämä tekijät johtavat korkeampaan HIV-kuolleisuuteen.
Vuonna 2011 tehdyn tutkimuksen mukaanAmerican Journal of Public Health,HIV-infektion aiheuttama MSM kuolee noin 160 kertaa todennäköisemmin AIDSiin liittyvään komplikaatioon kuin miehet, jotka harjoittavat yksinomaan heteroseksuaalista seksiä.
Afro-amerikkalaiset
HIV tarttuu afrikkalaisamerikkalaisiin suhteettomasti. Vuonna 2018 heidän osuus oli noin 42% kaikista uusista HIV-diagnooseista Yhdysvalloissa. HIV-diagnosoidut afrikkalaisamerikkalaiset kuolevat suhteellisesti enemmän kuin muilla roduilla / etnisillä ryhmillä.
CDC: n vuonna 2016 julkaiseman raportin mukaan afrikkalais-amerikkalaisella MSM: llä on vähintään 50% riski saada HIV eliniän aikana.
Lukuisat ristikkäiset riskitekijät - kuten köyhyys, korkea työttömyysaste ja kulttuuriset leimat - lisäävät afrikkalais-amerikkalaisten yhteisöjen kuolemantapauksia muihin etnisiin tai roturyhmiin verrattuna.
Maailmanlaajuinen HIV-kuolleisuus
Epidemian alkamisesta 1980-luvulla maailmanlaajuisesti noin 75,7 miljoonaa ihmistä on saanut HIV-tartunnan. Heistä 32,7 miljoonaa (noin 43%) on kuollut.Vuonna 2019 UNAIDS ilmoitti, että arviolta 690 000 ihmistä kuoli HIV: ään maailmanlaajuisesti.
Vaikka kuolemantapausten määrä on pudonnut voimakkaasti vuodesta 2004 lähtien, jolloin raportoitiin noin 2 miljoonaa kuolemaa, HIV vaikuttaa edelleen tiettyihin väestöryhmiin suhteettomasti ja on edelleen merkittävä sairauksien ja kuoleman syy.
Katsaus HIV-kuolleisuuteen vuosina 2010--2018 havainnollistaa edistystä joissakin, mutta ei kaikissa, eniten kärsineissä maissa.
Uusien infektioiden määrä
UNAIDS: n seurantaraporttien mukaan on arvioitu, että vuoden 2019 lopussa oli 38 miljoonaa HIV-tautia sairastavaa ihmistä maailmanlaajuisesti. Näistä noin 1,7 miljoonaa oli tartunnan saaneita.
Nämä ovat edelleen kireät luvut, osittain siksi, että tartuntojen määrä ei laske tahdissa, jota tarvitaan epidemian lopettamiseen. Vuosien 2010 ja 2019 välillä uudet infektiot ovat itse asiassa vähentyneet noin 23%, mutta lukuisat "hotspotit" ympäri maailmaa lisääntyivät.
Venäjällä sekä osissa Itä-Eurooppaa ja Keski-Aasiaa uusien tartuntojen määrän ilmoitetaan kasvavan osittain HIV-spesifisen hoidon ja hoidon puutteen vuoksi.
Samaan aikaan Etelä-Afrikan kaltaisissa maissa, joiden osuus maailman hiv-tapauksista on 7,5 miljoonaa, arvioitiin 200 000 uutta infektiota vuonna 2019 huolimatta edellisen vuosikymmenen vaikuttavasta laskusta.
Jopa Yhdysvalloissa infektioiden vuotuinen esiintyvyys pysyi pysähtyneenä monien vuosien ajan, kunnes altistusta edeltävän profylaksin (PreP) ja muiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden laaja käyttö alensi asteittain vuosisadan alkupuolen 50000: sta vajaaseen 40 000: een nykyään .
Tavoitteet ja haasteet
Panostaminen laskuihin on UNAIDSin yhteinen pyrkimys toteuttaa 90-90-90 -aloite, jossa seuraavat tavoitteet on tarkoitus saavuttaa vuoteen 2030 mennessä:
- 90% HIV-potilaista diagnosoidaan
- 90% diagnosoiduista saa antiretroviraalisen hoidon
- 90% hoidossa olevista saavuttaa huomaamattoman viruskuormituksen
UNAIDS-strategian tukeminen on osoitus siitä, että havaitsemattoman viruskuormituksen saavuttaminen vähentää ihmisen tartuntariskiä 0 prosenttiin.
Silti haasteita on edelleen. Suurimpia heistä ovat 15–24-vuotiaiden naisten korkeat infektioprosentit monissa Afrikan maissa. Lisäksi nuorempien afrikkalaisten HIV-testaus on edelleen vähäistä, kun taas aidsiin liittyvät kuolemantapaukset ovat suhteettoman korkeita muihin ikäryhmiin verrattuna.
Venäjällä ja Keski-Aasiassa, joissa hiv-tartuntojen määrä on nousussa, injektiohuumeiden käytöstä seksuaalisen kanssakäymisen sijasta on tullut tärkeä HIV-tartuntatapa.
Suonensisäisten huumeiden käyttäjien ja LGBT-ihmisten syrjintä yhdistettynä HIV-spesifisen hoidon ja päihteiden väärinkäyttäjien hoitoon puuttumiseen todennäköisesti lisää tulehdusten määrää ja kuolleisuutta näillä alueilla tulevina vuosina.
Sana Verywelliltä
Antiretroviraalisen hoidon saatavuuden lisääntyessä sairauden ja kuoleman riski oli laskenut syvästi HIV-potilailla. Jos haluat pysyä terveenä ja elää pitkää, terveellistä elämää, on tärkeää saada testi, jos epäilet, että sinulla on HIV, ja aloittaa hoito heti.
Jos tarvitset HIV-tietoja tai lähetyksiä alueellasi, ota yhteyttä osavaltiosi HIV / AIDS-hotline-palveluun, joista monet ovat käytettävissä ympäri vuorokauden.
.jpg)
-will-hate.jpg)
