Krooninen aivo-selkäydinlaskimoiden vajaatoiminta (CCSVI) multippeliskleroosissa

Multippeliskleroosin (MS) syy on pysynyt vaikeana vuosien varrella. Krooninen aivo-selkäydinlaskimoiden vajaatoiminta (CCSVI), teoria, jonka mukaan aivojen ja selkäytimen veren ja imukudoksen tyhjenemiseen liittyvät ongelmat aiheuttavat multippeliskleroosia (MS), on saanut maailmanlaajuisen huomion. CCSVI ja sen korjaamiseksi käytetty menettely ovat kuitenkin erittäin kiistanalaisia.

CCSVI: n teoria

Tohtori Paolo Zamboni Ferrarasta, Italia ja hänen tiiminsä ehdottavat, että joidenkin laskimoiden tukkeutuminen ja kapeneminen aivoista ja selkäytimestä takaisin sydämeen voi johtaa MS: ssä havaittaviin hermovaurioihin. Tuloksena olevat rautasaostumat ja autoimmuuniaktiivisuus, heidän mukaansa, edistävät MS-vaurioiden muodostumista.

Ehdottaen, että MS voi johtua CCSVI: stä, he viittaavat tutkimuksiinsa, jotka osoittavat muuttuneen laskimovirran ihmisillä, joilla on MS, verrattuna ihmisiin, joilla ei ole MS: tä.

Kiista

Tätä teoriaa ovat tutkineet muut tutkimusryhmät sekä Zamboni, mutta tulokset eivät ole olleet johdonmukaisia. Toistaiseksi menetelmien vaihtelut eri tutkimusten välillä on esitetty tärkeimpänä selityksenä tähän.

Jotkut tutkijat tutkivat tätä teoriaa edelleen, ja Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on antanut avoimen lausunnon, jossa hän nuhtelee ainakin yhtä lääkäriä, joka on suorittanut toimenpiteitä CCSVI: n korjaamiseksi hyväksytyn tutkimusympäristön ulkopuolella.

Johtavat ryhmät - kuten kansallinen multippeliskleroosiseura, Kanadan multippeliskleroosiseura ja Euroopan neurosonologian ja aivohemodynamiikan yhdistys - eivät ole hyväksyneet CCVSI: tä MS: n syynä ja ovat virallisesti todenneet, että sen korjaavasta menettelystä ei ole hyötyä.

Oireet

CCSVI: n taustalla olevat tutkijat ovat esittäneet ajatuksen siitä, että CCSVI voisi aiheuttaa MS: n, mutta he eivät ehdottaa, että voisit tuntea verenkierron muutoksia tai tietää tarkalleen milloin ne tapahtuvat.

Vaikka CCSVI: n ja minkäänlaisten itsenäisten oireiden välillä ei ole kiinteää suhdetta, on ehdotettu, että CCSVI voisi edistää "aivosumua" tai kognitiivisia ongelmia MS: ssä, mutta sitä ei ole vahvistettu.

Ei ole myöskään selvää, voisivatko CCSVI: llä kuvatut verenkierron muutokset vastata MS: n ylä- ja alamäkiä, vai ovatko verenkiertoon liittyvät kysymykset tietyntyyppisten MS: iden kanssa.

Diagnoosi

CCSVI on melko uusi käsite eikä vakiintunut diagnoosi. Vaikka tutkimuksissa käytetään tunnettuja tutkimusmenetelmiä, kuten ultraääni, verenkierron havainnoimiseksi, kukin määrittelee tulosmittaukset tutkijoiden vahvistamien kriteerien perusteella - ei vakiintuneen, yleisen joukon, joka muodollisesti määrittelee CCSVI: n.

Sellaisena lääketieteellisellä tiimilläsi ei ole ohjeita, joita noudattaa.

Muista, että sinulla voi olla vaikeaa saada sairausvakuutusyhtiöösi maksamaan kaikista CCSVI-testeistä, koska uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että CCSVI ei ole nimenomaisesti sidoksissa MS: ään.

Hoito

Ehdotettu CCSVI-hoito sisältää angioplastiatoimenpiteen. Angioplastiaan liittyy usein valtimoita, mutta tähän tarkoitukseen käytetty tyyppi - perkutaaninen transluminaalinen laskimoangioplastia (PTA) - avaa laskimon, joka vie veren pois aivoista tai selkärangasta sydämeen. Tätä menettelyä kutsutaan myös "vapautushoidoksi", koska sen on tarkoitus vapauttaa verenkiertoa.

PTA on tarkoitettu suoritettavaksi laskimossa, jonka todetaan kaventuneen tai tukkeutuneen. Kriteerit, jotka koskevat PTA: n edellyttämää kapenemisastetta, voivat vaihdella asetettujen parametrien mukaan, jos teet tämän osana tutkimusta.

Menettelyn raportoidut tulokset eivät ole olleet johdonmukaisia, ja useimmissa raporteissa todetaan, että menettely on suhteellisen turvallinen, mutta se ei paranna MS: n merkkejä tai oireita.

Jotkut asiantuntijat uskovat, että MS: n angioplastiamenettelyt ovat osoittautuneet tehottomiksi, kun taas jotkut jatkavat menettelyn mahdollisia etuja tutkimusympäristössä. Tällä hetkellä ei ole merkkejä tämän hoidon jatkamisesta MS-potilailla kliinisen tutkimuksen ulkopuolella.

Lisäksi MS-potilaat voivat saada toimenpiteen lääketieteellisenä turistina Yhdysvaltojen ja Kanadan ulkopuolella (missä sitä ei ole hyväksytty), mutta voi olla haastavaa löytää keskus, jossa voit suorittaa toimenpiteen.

Sinun tulisi tarkistaa sairausvakuutusyhtiöltäsi kustannusten kattavuus, jos päätät suorittaa tämän menettelyn kansainvälisesti. Enemmän kuin todennäköistä, sitä ei käsitellä.

Sana Verywelliltä

MS: n hallinnan saaminen voi olla haastava pyrkimys, joten oppiminen taudin uusista mahdollisista syistä (ja niihin liittyvistä tavoista käsitellä niitä) voi epäilemättä olla kiinnostavin. Muista, että monet johtavat asiantuntijaryhmät eivät tunnusta CCSVI: tä MS: n aiheuttajana, eikä sen hoitoa ole hyväksytty Yhdysvalloissa.