USGirl / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Tammikuu on kohdunkaulan syövän tietoisuuskuukausi, joten se on hyvä aika keskustella kohdunkaulan syövän ehkäisystä, seulonnasta ja hoidosta.
- Monissa tapauksissa kohdunkaulan syöpä voidaan estää. Se on myös paljon helpompi hoitaa, kun se havaitaan aikaisin. Ihmisten tulisi keskustella ehkäisy- ja seulontatoimenpiteistä terveydenhuollon tarjoajien kanssa.
- Brachyterapia, kohdunkaulan syövän hoidon perusta, tuottaa kohdennettua ja tarkkaa säteilyä syöpäsoluihin.
Tammikuu on kohdunkaulan syövän tietoisuuskuukausi. American Cancer Society, American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit sekä lisääntymisterveyden puolustajat haluavat ihmisten tietävän, että kohdunkaulan syöpä on usein estettävissä ja helpommin hoidettavissa ja parannettavissa, kun se havaitaan aikaisin.
American Cancer Society arvioi, että vuonna 2021 yli 14 000 kohdunkaulalla olevalla ihmisellä diagnosoidaan invasiivinen kohdunkaulan syöpä ja 4290 ihmistä kuolee siihen. Varhainen diagnoosi on avain selviytymiskertoimien parantamiseen.
Voitko testata kohdunkaulan syövän?
Kohdunkaulan syöpä on yksi helpoimmin hoidettavissa olevista syövistä, jos se diagnosoidaan sen alkuvaiheessa. Sillä ei kuitenkaan yleensä ole merkkejä tai oireita, ennen kuin se on myöhemmissä vaiheissa, joten seulonnat ovat välttämättömiä varhaisen havaitsemisen kannalta.
Jacqueline Walters, MD
Joka tunti yhdellä naisella diagnosoidaan kohdunkaulan syöpä Yhdysvalloissa ja maailmanlaajuisesti yhdellä naisellakuoleekohdunkaulan syöpä kahden minuutin välein.
- Jacqueline Walters, MDTällä hetkellä American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) suosittelee seuraavia seulontasuosituksia kohdunkaulan syövälle:
- Pap-testi joka kolmas vuosi, jos olet 21–29-vuotias
- Pap-testi ihmisen papilloomaviruksen (HPV) testauksella joka viides vuosi, jos olet 30-65-vuotias
Puhuminen palveluntarjoajallesi
Jokaisen tulisi voida käydä rehellinen keskustelu lisääntymisterveydenhuollon tarjoajansa kanssa heidän koko terveyshistoriastaan, sukututkimuksestaan ja mahdollisista terveysongelmistaan.
"OB / GYN-hoitona käytän henkilökohtaista lähestymistapaa testaamiseen potilaideni kanssa ja käyn siitä avoimessa vuoropuhelussa", Jacqueline Walters, synnytyslääkäri / gynekologi ja kaksinkertainen rintasyövästä selvinnyt, kertoo Verywellille. "Voin suositella Pap-testausta eri välein tai nuoremmalla iällä potilaan historiasta ja muista tekijöistä riippuen. On tärkeää, että naiset kysyvät seulonnasta ikäänsä kattavimmalla menetelmällä. "
Hanki seulottu
Walters varoittaa, että rutiiniseulontatapaamisten viivästymisellä tai ohittamisella voi olla vakavia seurauksia. Jotkut asiantuntijat ennakoivat kohdunkaulan syövän lisääntyneen kuolleisuuden tulevina vuosina, koska ihmiset lykkäävät seulontoja ja hoitoa COVID-19-pandemian aikana.
”Tunnissa yhdellä naisella diagnosoidaan kohdunkaulan syöpä Yhdysvalloissa ja maailmanlaajuisesti yhdellä naisellakuoleekohdunkaulan syövästä kahden minuutin välein ", Walters sanoo." On huolestuttavaa, että tämä tilasto voi lisääntyä, koska seulonta viivästyy COVID-19: n takia, koska kohdunkaulan syöpä on erittäin vakava sairaus. "
Aikaisempi havaitseminen tarkoittaa parempaa ennustetta ja parantumisnopeutta. "Lykkäämällä tapaamistasi COVID-19: n vuoksi saatat viivästyttää tärkeätä vaihetta kohdunkaulan syövän ehkäisyssä ja hoidossa: diagnoosia", Waters sanoo. "Se voi joskus edetä nopeasti - mutta säännöllisten testien avulla kohdunkaulan syöpä ei ole vain hoidettavissa vaan myös ehkäistävissä."
Jacqueline Walters, MD
Kohdunkaulan syöpä voi tapahtua kenellekään naiselle, joten on nyt tärkeämpää kuin koskaan suunnitella seuraava vierailusi kohdunkaulan syövän seulontaan ja pyytää Pap-testiä.
- Jacqueline Walters, MDMitä kysyä diagnoosin jälkeen
Jessika Contreras, MD, Miami Cancer Institutein sädehoidon onkologi, kertoo Verywellille, että on olemassa muutamia keskeisiä kysymyksiä, joista kaikkien äskettäin diagnosoitujen kohdunkaulan syöpäpotilaiden tulisi keskustella syöpähoitoryhmänsä kanssa:
- Minkä tyyppinen syöpä minulla on?
- Mikä on sairauteni laajuus? Onko se levinnyt muualle?
- Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni? Pitäisikö minun tehdä leikkaus, vai onko muita vaihtoehtoja?
- Mitkä ovat hoitosuunnitelmani lyhyen ja pitkän aikavälin sivuvaikutukset?
- Mikä on ennusteeni?
- Mikä on hoidoni lopullinen tavoite? Onko hoitosuunnitelmani parantava vai lievittävä?
- Mitä ylimääräisiä tukipalveluja minulle on tarjolla hoidon aikana ja sen jälkeen?
Asiantuntijat sanovat, että brachyterapian tulisi olla hoidon tukipilari
Kohdunkaulan syövän hoitoihin kuuluvat leikkaus, ulkoinen säteily, kemoterapia ja brachyterapia. Asiantuntijat ovat sitkeitä potilaille, joilla on kohdunkaulan syöpä, tulisi antaa mahdollisuus brachyterapiaan. "Hoidon standardin tulisi olla, että useimmat potilaat saavat brachyterapiaa ulkoisella säteilyllä", Contreras sanoo. "Se on ainoa tapa antaa suuria säteilyannoksia, jotka meidän on tarjottava potilaille parannuskeino heidän sairauteensa."
Brachyterapia on sisäinen sädehoito, joka toimitetaan potilaalle asettamalla radioaktiivinen lähde sijoitettuun laitteeseensisällä Vartalo.
Brachyterapia eroaa ulkoisesta sädehoidosta (EBRT), jossa säteilylähde on peräisinulkopuolellakehosta.
Brachyterapian suorittavat säteilyonkologit (asiantuntijat, jotka käyttävät sädettä syövän hoitoon). Ensinnäkin tarjoaja lisää applikaattorin potilaan sisään. Sieltä palveluntarjoajaa ohjataan MRI-kuvantamisella, kun ne toimittavat potilaalle oikean säteilyannoksen.
"Laitteen sijoittamiseksi käytämme ultraääntä. Kun applikaattori on paikallaan, käytämme magneettikuvausta potilaan kuvaamiseen", Contreras sanoo. "MRI on antanut meille mahdollisuuden muokata brachyterapian annosta, koska sen avulla voimme saada paremman kuvan hoitoa tarvitsevasta alueesta. Voimme säätää, mihin säteily menee laitteen asettamisen jälkeen. Voimme määritellä aika, jonka radioaktiivinen lähde viettää laitteessa, missä säteily menee, ja toimitetun säteilyn määrä. "
Valitettavasti Contreras sanoo, että monille potilaille ei tarjota brachyterapiaa kohdunkaulan syövän hoitovaihtoehtona, koska se on erikoistunut hoito, jota kaikki syöpäkeskukset eivät voi suorittaa.
"Yhdysvalloissa on ollut suuntaus vähentää brachyterapian käyttöä, mikä ei ole asianmukaista", Contreras sanoo. "Brachyterapian avulla voimme antaa melkein kaksinkertaisen määrän säteilyä, jonka annamme ulkoisella säteellä. Tiedämme, että naisilla, jotka saavat suuria säteilyannoksia ulkoisen säteilysäteilyn kanssa, on vain paljon enemmän toksisuutta. Meillä on myös todisteita siitä, että kun naiset eivät saa brachyterapiaa, he todennäköisemmin kuolevat sairauteensa. "
Brachyterapian tyypit
Kohdunkaulan syövän hoidossa voidaan käyttää kahta brachyterapian muotoa: suuri annos ja pieni annos.
Suuriannoksinen (HDR) brachyterapia
Tämä menetelmä tuottaa suuria säteilyannoksia muutaman minuutin kerrallaan. Kun potilas on saanut säteilyn, sädehoidon onkologi poistaa annostelulaitteen ja potilas voi mennä kotiin. Potilas ei pysy radioaktiivisena eikä altista kontakteja säteilylle.
Pieni annosnopeus (LDR) Brachytherapy
Tätä vaihtoehtoa käytetään harvemmin gynekologisten syöpien hoitoon. LDR-brakiterapiassa säteilyä annetaan useita päiviä. Potilaan on oltava sairaalassa hoidon aikana, ja kaikkien hoitajien on toteutettava varotoimenpiteet säteilyaltistuksen välttämiseksi.
HDR- ja LDR-brakiterapiaa saavien ihmisten välillä ei ole pitkäaikaista eroa, mutta HDR on yleisempää. Brachyterapiaa voidaan käyttää myös emättimen, rintojen, eturauhasen, ruokatorven ja muiden syöpien hoitoon.
”Tulokset ovat samat, mutta HDR-brakiterapia on paljon mukavampi toimenpide. Potilaiden ei tarvitse olla sairaalassa useita päiviä ", Contreras sanoo.
Yhden potilaan kokemus brachyterapiasta
Shalotte Mills, 49, diagnosoitiin vaiheen IV kohdunkaulasyöpä vuonna 2018. Brachyterapian ansiosta Mills on nyt syöpään selvinnyt. Hän suoritti 25 EBRT- ja 5 HDR-brachyterapiahoitoa helmikuussa 2020. Ennen brachyterapiaa Millsille tehtiin kemoterapia - kova, kokeileva prosessi, jolla oli monia sivuvaikutuksia, jotka vaikuttivat hänen elämänlaatuun.
Mills hyvittää perheensä antamisesta rohkeutta kestää hoitoa. ”Soitin lapsilleni ja kerroin heilleEn aio tehdä kemoa enää. He kertoivat minulleAiot lopettaa tämän taistelun.'
Hänen sivuvaikutuksensa brachyterapialla olivat vähäiset - päinvastoin kuin hänen kokemuksensa kemoterapiasta. "Olin hieman epämiellyttävä ja tunsin jonkin verran kouristelua, mutta he saivat minut nukkumaan, joten kun heräsin, olin valmis", Mills kertoo Verywellille. "En voinut aluksi hallita suolistani, mutta lopulta kaikki palasi normaaliksi."
Brachyterapian sivuvaikutukset
Brachyterapialla on sekä lyhytaikaisia että pitkäaikaisia haittavaikutuksia. Kohdunkaulan syövän brachyterapian lyhytaikaisiin vaikutuksiin kuuluvat virtsatiheys, virtsan polttaminen, virtsaamisen kiireellisyys, ripuli ja emättimen purkautuminen.
Contreras sanoo kuitenkin, että potilaat voivat hallita niitä syöpähoitoryhmänsä tuella. "Kaikki nämä haittavaikutukset ovat yleensä jotain, jonka voimme hallita yksin lääkkeillä."
Hoidon pitkäaikaiset sivuvaikutukset, kuten virtsan kiireellinen kiireellisyys ja inkontinenssi sekä peräsuolen ärsytys, johtuvat yleensä hoitoaluetta ympäröivistä tulehduksista ja arpikudoksista.
Brachyterapian muita pitkäaikaisia vaikutuksia ovat arpikudos emättimessä ja emättimen lyheneminen, mikä voi vaikuttaa potilaan sukupuolielämään. Contreras sanoo, että potilaiden ei pitäisi pelätä keskustella näistä oireista palveluntarjoajansa kanssa, koska käytettävissä on hoitoja.
”Otan tämän esille potilaideni ja heidän kumppaneidensa kanssa. Puhumme voitelusta tai tavoista lähestyä seksiä tavalla, joka ei ole heille tuskallista ”, Contreras sanoo.
Yksi vaihtoehto on laite, joka tunnetaan nimellä emättimen laajentaja, tukeva muoviputki, joka voidaan asettaa emättimeen helpottamaan ja rentouttamaan lyhentyneitä, tiukkoja emättimen lihaksia.
"Pyydän potilaita käyttämään dilataattoreita loppuelämänsä ajan hoidon päätyttyä", Contreras sanoo. Potilaille, joilla on edelleen emättimen kipua, hän sanoo, että lääkärit "voivat lähettää heidät seksiterapeutin tai fysioterapeutin luokse lantionpohjan kuntoutukseen joissakin tapauksissa".
Onko brachyterapia oikea minulle?
Contreras sanoo, että pieni kohdunkaulan syöpäpotilaiden populaatio ei voi saada brachyterapiaa. Esimerkiksi syöpä on liian laajalle levinnyt brachyterapialle. On myös joitain henkilöitä, joille ei voi asettaa applikaattoria.
Voitko estää kohdunkaulan syövän?
Ihmisen papilloomavirus (HPV) aiheuttaa arviolta 91% kohdunkaulan syövistä.Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat HPV-rokotusta 11 tai 12-vuotiaille lapsille.
Walters neuvoo, että HPV-rokote estää vähemmän kohdunkaulan syövän jollakin, joka on jo saanut HPV: n; siksi sekä miesten että naisten rokottaminen ennen heidän ensimmäistä seksuaalista kohtaamistaan on elintärkeää.
Säännölliset Pap-testit ovat myös kriittisiä havaita 9% kohdunkaulan syövistä, joiden testi on negatiivinen HPV: lle. "Olen nähnyt tapauksia naisista, joilla on HPV-negatiivinen kohdunkaulan syöpä, joten seulonta Pap- ja HPV-testeillä tarjoaa parhaan suojan kohdunkaulan syöpää vastaan", Walters sanoo.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Tammikuu on kohdunkaulan syövän tietoisuuskuukausi. Jos sinulla ei ole vielä ollut keskustelua terveydenhuollon tarjoajan kanssa kohdunkaulan syövän seulonnasta, nyt on hyvä aika tuoda se esiin. Kun se havaitaan aikaisin, kohdunkaulan syöpä voidaan usein hoitaa. Jotkut menetelmät, kuten brachyterapia, ovat turvallisia, tehokkaita ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin kemoterapialla.
