Mikä on krooninen traumaattinen enkefalopatia?

Krooninen traumaattinen enkefalopatia (CTE) on progressiivinen neurodegeneratiivinen ("hermokuoleva") aivosairaus, joka johtuu toistuvasta päävammasta (aivotärähdyksestä). CTE nähdään yleisimmin kontaktiurheilun urheilijoissa, kuten jalkapallo ja jääkiekko. Sotilassotilaat voivat myös kehittää CTE: n, erityisesti ne, jotka ovat kokeneet useita päävammoja räjähdystraumasta.

Valitettavasti CTE: tä ei tällä hetkellä hoideta. Siksi ennaltaehkäisyllä on suuri merkitys.

CTE-oireet

On oireita, jotka viittaavat erittäin paljon CTE: hen, mukaan lukien seuraavat:

• Muistin heikkeneminen
• Huomio ja keskittymisvaimennus
• Heikentynyt kyky tehdä päätöksiä
• Huono arvostelukyky ja impulssin hallinta
• Apatia, ärtyneisyys ja toivottomuus
• Aggressio
• Masennus ja itsemurha

Lisäksi CTE: ssä voi olla joitain fyysisiä merkkejä, mukaan lukien:

• Vaikeus tasapainossa ja kävelyssä
• Hidas, epäselvä puhe
• Parkinsonismi (vapina, jäykkyys ja hitaat liikkeet)
• Krooninen päänsärky

Pienellä CTE-potilaiden alaryhmällä on krooninen traumaattinen enkefalomyelopatia (CTEM). Tämä häiriö jäljittelee Lou Gehrigin taudin (ALS) oireita, joihin liittyy lihasheikkoutta ja hukkaantumista, nielemisvaikeuksia ja hyperaktiivisia refleksejä.

Myöhemmin CTE: n aikana potilaat kokevat dementiasta.Kroonisen traumaattisen enkefalopatian oireet muistuttavat Alzheimerin taudin sijasta enemmän frontotemporaalisen dementian (bvFTD) käyttäytymismuutosta.

Tyypillisiä bvFTD-käyttäytymisoireita, kuten apatiaa ja disinhibitiota, ei kuitenkaan usein havaita CTE-potilailla.

Itsemurha on suuri riski niille, jotka taistelevat CTE: n kanssa. Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, tai soita National Suicide Prevention Lifeline -numeroon 1-800-273-8255.

Syyt

Toistuvan aivotrauman historia on välttämätöntä CTE: n kehittymiselle. Jopa lievät traumaattiset aivovammat (mTBI) tai vähemmän pienet päävammat voivat vaikuttaa tämän rappeuttavan aivosairauden kehittymiseen.

Kontaktiurheilun, kuten jalkapallo, jalkapallo, nyrkkeily ja jääkiekko (ammatillisesti tai muulla tavoin) harrastavien urheilijoiden lisäksi muihin CTE: n kehittymisvaarassa oleviin ihmisryhmiin kuuluvat sotilashenkilöt, perheväkivallan uhrit ja kohtaushäiriöt.

On epäselvää, miksi jotkut henkilöt, joilla on toistuvia päävammoja, kehittävät CTE: tä ja toiset eivät. Asiantuntijat tutkivat, liittyykö siihen tiettyjä geenejä, ikää tai elämäntapoja (esim. Päihteiden väärinkäyttö).

Sukupuolella voi myös olla merkitystä. Naisilla näyttää olevan toipuminen aivotärähdyksistä pidempään kuin miehillä, mutta ei tiedetä, johtaako tämä erilaiseen CTE: n kehittymisen riskiin. Suurin osa tutkituista CTE: n aivoista on ollut miehiä, koska ne ovat peräisin ammattilaisurheilun ja taistelupalveluksen miesten hallitsemilla aloilla.

Lopuksi on tärkeää erottaa aivotärähdyksen oireyhtymä CTE: stä. PCS esiintyy aivotärähdyksen jälkeen joillakin ihmisillä ja aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia, päänsärkyä ja sekavuutta. Mutta CTE on muutakin kuin vain pitkittynyt aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymä - se tapahtuu vuosia myöhemmin, toisin kuin PCS, joka tulee yleensä hyvin pian pään vamman jälkeen.

Diagnoosi

Vaikka erilaiset emotionaaliset, kognitiiviset ja fyysiset oireet (esimerkiksi masennus, viha, keskittymiskyvyn menetys ja tasapainon heikkeneminen) voivat tarjota vihjeitä tähän perussairauteen, kun henkilö on elossa, kuten jotkut kuvantamistestitkin, virallinen CTE-diagnoosi voidaan tehdä vain tehty ruumiinavauksen jälkeen.

Kuvantamistestit

Vaikka yleinen tietoisuus CTE: stä on kasvanut nopeasti, tiede kehittää hitaammin testejä, jotka liittyvät ongelmaan. Magneettikuvaus (MRI) voi auttaa sulkemaan pois muut sairaudet ja voi näyttää epänormaalia amygdalan hukkaantumista, mikä voi ehdottaa CTE: tä diagnoosina.

Muita kokeellisempia tekniikoita, kuten toiminnallinen MRI, positroniemissiotomografia (PET) ja diffuusiotensorikuvantaminen, tutkitaan myös.

Ruumiinavauksen havainnot

Ruumiinavauksessa on useita CTE: n aivotuloksia. Erityisesti tiettyjen proteiinien, kuten tau ja TDP-43, kertyminen eri aivojen alueille eroaa Alzheimerin taudista, jossa esiintyy beeta-amyloidiplakkia, joita ei ole läsnä useimmissa CTE-tapauksissa.

Spesifisen proteiinikertymisen lisäksi CTE: ssä aivojen kaksi aivopuoliskoa yhdistävän corpus callosumin aivojen paino ja oheneminen vähenevät. CTE: ssä esiintyy myös usein etulohkojen atrofiaa. Etulohkot hallitsevat kykyäsi tehdä hyviä päätöksiä ja suunnitella sekä noutaa muistoja.

Muita aivojen kärsineitä alueita ovat mm. Rintakehot, hippokampus ja väliaikainen väliaikainen lohko, jotka ovat yhteydessä muistiin, sekä substantia nigra, joka liittyy liikkeeseen.

Ehkäisy

CTE: lle ei ole saatavilla hoitoa, kun se on kehittynyt. Kuten yleensä, ennaltaehkäisy on paras lääke.

Turvallisen kulttuurin tarve urheilussa ja muussa elämässä korostuu yhä enemmän.

Urheilukulttuuri

On tärkeää kannustaa urheilijoita ilmoittamaan, kun he kärsivät pään vamman vaikutuksista, ja noudattamaan ohjeita palata pelaamaan tällaisen vamman jälkeen.

Valmentajien tulisi lisäksi opettaa pelaajilleen oikeat tekniikat henkilökohtaiseen suojaamiseen, ja heidän on pyrittävä rajoittamaan täydellistä yhteyttä harjoitusten ja harjoitusten aikana. Niskanvahvistusharjoitukset tulisi myös sisällyttää käytäntöihin, jotka auttavat minimoimaan pään vammat, erityisesti nuoremmilla pelaajilla.

Tuomareilla on myös rooli päävammojen estämisessä ja CTE: n myöhemmässä kehittämisessä. Heidän on noudatettava kaikkia pelisääntöjä voidakseen luoda mahdollisimman turvallisen peliympäristön.

Suojavarusteet

Suojavarusteiden - kuten asianmukaisesti pehmustetun kypärän ja suojasuojuksen - käyttö voi suojata traumaattisilta pään vammoilta.

Nämä suojatoimenpiteet eivät kuitenkaan saisi antaa pelaajille väärää turvallisuuden tunnetta. Huolimattomaan ja / tai väkivaltaiseen pelaamiseen osallistuminen ei ole koskaan perusteltua. Toisin sanoen on hyvä pelata kovaa, mutta vielä tärkeämpää on pelata turvallisesti.

Sana Verywelliltä

Jos sinä tai rakastettusi on kokenut pään vamman, älä vähätele sitä. Kysy ohjausta ja hoitoa tiimisi lääkäriltä tai henkilökohtaiselta terveydenhuollon tarjoajalta. Rakkaus urheilua kohtaan voi olla valtava, mutta terveyden merkitys on ensiarvoisen tärkeää.