Polyartriitti (tunnetaan myös nimellä polyartikulaarinen niveltulehdus tai tulehduksellinen polyartriitti) määritellään niveltulehdukseksi tai nivelkivuksi, joka vaikuttaa viiteen tai useampaan niveleen samanaikaisesti.
Termi itse kuvaa yksinkertaisesti mukana olevien nivelten lukumäärän:polytarkoittaa monia. Sellaisena sitä voidaan käyttää kuvaamaan mitä tahansa määrää pysyviä tai ohimeneviä olosuhteita, joissa yli viisi niveltä kärsii.
Polyartriitti liittyy useimmiten autoimmuunisairauksiin, kuten nivelreuma (RA), mutta siihen voivat liittyä myös tietyt virusinfektiot.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Katso kuvaMike Devlin / Tiedekuvakirjasto / Getty Images
Oireet
Polyartriitin oireet ovat yleensä samanlaisia kuin nivelreuman ja muiden autoimmuunisairauksien. Ne voivat kehittyä äkillisesti tai monien kuukausien aikana.
Niveltulehduksen merkit ovat tyypillisesti kardinaaleja, mukaan lukien turvotus, lämpö, kipu ja vähentynyt liikealue. Aamun jäykkyys ja kipu, joka paranee aktiivisuuden kanssa ja pahenee levossa, ovat klassisia tulehduksellisen niveltulehduksen esityksiä.
Muita oireita ovat:
- Ruokahalun puute
- Ihottuma
- Hikoilu
- Turvonneet imusolmukkeet
- Lämpötila 100,4 astetta tai enemmän
- Väsymys tai energian puute
- Odottamaton laihtuminen
Syyt
Polyartriitti johtuu useimmiten autoimmuunisairaudesta, jossa ihmisen immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti omiin soluihinsa ja kudoksiinsa.Autoimmuunisairauden syitä ei tunneta hyvin, mutta niiden uskotaan liittyvän vahvasti genetiikkaan ja ympäristöön.
Koska autoimmuunisairaudet pyrkivät laukaisemaan koko kehon vasteen (ne ovat systeemisiä sairauksia, joilla on lukemattomia oireita), polyartikulaarinen niveltulehdus ei yleensä näy erillään, kuten nivelrikon kohdalla. Pikemminkin on joukko muita tärkeitä oireita (ts. Ihottuma).
Yleisimmin polyartriittiin liittyviä autoimmuunisairauksia ovat:
- Kihti
- Lupus
- Nuorten idiopaattinen niveltulehdus
- Nivelpsoriaasi
- Nivelreuma
- Sarkoidoosi
- Skleroderma
Polyartriitti voi myös esiintyä osana akuuttia sairautta, kuten reumakuume, sekä tiettyjä alfavirusinfektioita, mukaan lukien Ross-joen virus, chikungunya-virus ja Mayaro-virus. Dengue, Zika, hepatiitti, EBV ja CMV voivat myös aiheuttaa polyartriittia. Näissä tapauksissa tulehdus voi olla ohimenevää ja siirtyä useiden nivelten välillä.
Kun polyartriittia esiintyy lapsilla, sitä kutsutaan juveniiliseksi idiopaattiseksi niveltulehdukseksi tai JIA: ksi; syy on tuntematon.
Diagnoosi
Koska polyartriitti liittyy yleisimmin autoimmuunisairauksiin, lääkäri aloittaa tyypillisesti yrittämällä selvittää nivelkivun taustalla olevan syyn. Tulehtuneet nivelet, arkuus, nivelefuusio (tunnetaan nimellä vesi polvessa) ja turvotus ovat yleisiä oireita autoimmuunisairauksista.
Lääkäri arvioi, onko kipu symmetrinen (oireita esiintyy esimerkiksi molemmissa käsissä tai polvissa) vai epäsymmetrinen (vain toisella puolella olevat nivelet ovat oireenmukaisia). RA-potilailla on taipumus kokea symmetrisiä oireita, kun taas psoriaattista niveltulehdusta sairastavilla on usein epäsymmetrisiä oireita.
Erityisesti nivelreuman kohdalla kaksi verikoketta - nivelreumatesti ja antisyklinen sitrulloidun peptidin (anti-CCP) vasta-ainetesti - voivat auttaa vahvistamaan diagnoosin.
Lääkäri voi myös tarkistaa anemian, kohonnut valkosolujen määrä, kohonnut verihiutaleet ja lisääntyneet tulehdusmerkinnät, jotka tunnetaan nimellä punasolujen sedimentaatio (ESR) ja C-reaktiivinen proteiini (CRP).
Serologisista testeistä voi myös olla apua etsimällä kyseiseen autoimmuunisairauteen liittyviä spesifisiä vasta-aineita.
Epäillystä syystä riippuen voidaan määrätä röntgensäteet, tuki- ja liikuntaelimistön ultraääni, magneettikuvaus (MRI) ja / tai nivelanalyysi (tunnetaan myös nimellä arthrocentesis). Lääkäri myös testaa virusten varalta, jos tarttuvaa syytä epäillään.
Hoito
Polyartriitin hoidot ovat tyypillisesti samat kuin autoimmuunisairauksiin. Ne sisältävät:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Advil (ibuprofeeni), Aleve (naprokseeni) ja Voltaren (diklofenaakki) voivat auttaa lievittämään kipua ja jäykkyyttä.
- Sairautta muokkaavat reumalääkkeet (DMARD): Nämä auttavat hidastamaan autoimmuunisairauksien kulkua. Metotreksaattia määrätään usein polyartriitin aiheuttamien nivelvaurioiden vähentämiseksi.
- Biologics: Nämä lääkkeet, mukaan lukien Remicade (infliksimabi) ja Embrel (etanersepti), muuttavat immuunijärjestelmää tulehduksen vähentämiseksi.
- Kortikosteroidit: Nämä auttavat hallitsemaan tulehdusta ja vähentämään kipua. Steroidit voidaan ottaa suun kautta tai injektiona. Niitä tulisi käyttää vain lyhyellä aikavälillä, koska ne voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
- Lämpimät hoitomuodot: Lämmin kylpyamme, lämpenevät lapaset ja käsikauppalääkkeet, kuten Aspercreme, voivat väliaikaisesti lievittää oireita.
- Harjoitus: Vähävaikutteiset harjoitukset, kuten uinti, jooga ja venyttely, voivat auttaa pitämään nivelet terveinä.
Sana Verywelliltä
On tärkeää hoitaa polyartriitti ennen kuin tila pahenee ja aiheuttaa pysyviä nivelvaurioita. Harvinaisissa tapauksissa polyartriitti voi aiheuttaa arpia keuhkoissa, kuivia silmiä, ihottumaa ja sydänpussitulehdusta (tulehdus sydäntä ympäröivässä pussissa). Jos koet kipua viidessä tai useammassa nivelessä, soita lääkärillesi.
