Rintasyövän leikkausvaihtoehdot

Jos rintasyövän leikkaus on pöydässä osana hoitosuunnitelmaa, kolme vaihtoehtoa - lumpektomia, kvadrantektomia ja mastektomia - kannattaa oppia lisää. Kaikkien näiden vaihtoehtojen tarkoituksena on poistaa kasvain, jotta se ei ilmesty myöhemmin uudelleen rintaan (uusiutuu) tai leviää muihin kehosi osiin (etäpesäkkeitä). Paras rintasyöpäleikkaus riippuu useista tekijöistä, joista tärkein on syöpätyyppi, kasvainominaisuudet ja sairaushistoria.

Kolme rintasyövän leikkaustyyppiä ovat:

• Lumpektomia: Syöpäkasvaimen poisto yhdessä ympäröivän kudoksen marginaalin kanssa.
• Quadrantectomy: Kasvaimen ja suuremman alueen läheisen kudoksen poisto.
• Mastektomia: Koko rintakudoksen poisto toiselta tai molemmilta puolilta. Joissakin tapauksissa osa rintaseinän lihaksesta voidaan poistaa.

Lääkäri voi suositella, että syövän leikkauksen ohella tehdään lisätoimenpide, kuten vartija-imusolmukebiopsia, kainalon imusolmukkeiden leikkaus tai täydellinen kainalojen imusolmukkeiden leikkaus. Ne tehdään joskus myös erillään syövän poisto-leikkauksesta.

Jos syöpä tarttuu aikaisin ja kasvain on pieni ja ei-invasiivinen, sinulla on eniten vaihtoehtoja. Myöhempi diagnoosi, suuremmat tai enemmän invasiiviset kasvaimet ja uusiutumiset voivat tarkoittaa, että vähemmän aggressiiviset lähestymistavat eivät ole sopivia.

Lumpektomia

Lumpektomia on yleinen suositus pienille kasvaimille ja varhaisen vaiheen rintasyövälle. Se tehdään joskus myös syöpää edeltävien tai ei-syöpäisten rintojen poikkeavuuksien poistamiseksi.

Lumpektomia on vähän invasiivinen leikkaus, johon viitataan myös "laajana paikallisena leikkauksena". Jos kuulet jonkun puhuvan "rintasäästömenettelystä", luultavasti tästä he puhuvat.

Sen sijaan, että poistat koko rinnan, kuten mastektomiassa, kirurgi poistaa itse kyhmyn ja sen ympärillä olevan kudosmarginaalin. Koska kasvaimessa on tyypillisesti kuoppaisia ​​tai piikkisiä osia, jotka saattavat yrittää haarautua ja levitä, kirurgi haluaa olla varma, että kudoksessa ei ole todisteita kasvaimesta toimenpiteen päätyttyä. Tämä, mikä tunnetaan selkeiden marginaalien saamisena, on äärimmäisen tärkeää, kun tehdään lumpektomia.

Tämän neuvontaan käytetään mammografian tai ultraääniraportin tietoja.

Riippuen siitä, kuinka paljon kudosta poistetaan, rintasi ei välttämättä muutu merkittävästi koon ja muodon suhteen. Kehosi tuottaa leikkausalueella jonkin verran arpikudosta, joka saattaa täyttää kyhmyn sijainnin.Tämä kuitenkin muuttaa jonkin verran rintasi tekstuuria, ja tämä alue näkyy tulevissa mammogrammeissa eri tavalla kuin häiriintymätön rintakudos.

Sinulla on arpi iholla, johon viillosi tehtiin, mutta hyvällä hoidolla se voi haalistua pieneksi viivaksi, joka on vain hieman kevyempi kuin ympäröivä iho. Kysy kirurgiltasi, kuinka voit hoitaa viillon parhaalla mahdollisella tavalla ja edistää paranemista.

Quadrantectomy

Suuremmat kasvaimet voivat vaatia kvadrantektoomia (alias osittainen mastektomia). Tällainen leikkaus poistaa neljänneksen rinnasta ja sitä pidetään myös rintoja säästävänä toimenpiteenä. Kirurgi poistaa kasvaimen ja sitä ympäröivän 2-3 cm: n (1-1,5 tuumaa) rintakudoksen varmistaakseen, että kasvaimen ympärillä olevat marginaalit eivät ole syöpää.

Iho, joka makaa rinnan neljänneksen yli, poistetaan myös, ja osa rinnan seinämän lihaksista, kasvain alla, saattaa myös olla tarpeen ottaa pois. Imusolmukkeet, jotka ovat lähinnä kasvain, poistetaan ja testataan syöpäsolujen suhteen, samoin kuin iho ja kasvain ympäröivä kudos.

Quadrantectomy johtaa rintasi koon ja muodon muutokseen ja sen jälkeen, kun olet toipunut leikkauksesta; Voit halutessasi käyttää ylimääräistä pehmustetta rintaliiveissänne tasoittamaan ulkonäköäsi. Voit myös haluta plastiikkakirurgin muokkaavan rinnan pienempään ja luonnolliseen muotoon.

Tämän tyyppinen menettely on tehokkain, kun se tehdään ennen muita syöpähoitoja, kuten säteilyä tai kemoterapiaa.

Mastektomia

Jos kasvain on suurempi tai invasiivinen, mastektomia voi olla tarpeen. Lisäksi mastektomia voidaan suositella pienen tai varhaisessa vaiheessa olevan syövän tapauksissa, jos siihen liittyy muita tekijöitä, kuten silloin, kun syöpä uusiutuu tai jos taudissa on vahva suvussa.

Tällainen leikkaus poistaa mahdollisimman suuren osan rintakudoksesta. Kaksi mastektomia on:

• Muokattu radikaali mastektomia, jossa kirurgi poistaa kaiken rintakudoksen yhdeltä tai molemmilta puolilta, riippuen siitä, onko sinulla yksipuolinen (yksi rinta) vai kahdenvälinen (molemmat rinnat) menettely. Rintojen iho ja nänni voidaan poistaa tai olla poistamatta, riippuen siitä, onko kirurgi mukava suorittaa tämä toimenpide ja onko kasvain paikassa, joka mahdollistaa tämän. Kainalon imusolmukkeiden leikkaus voidaan tehdä, jos vartiosolmukebiopsia määrittää, että imusolmukkeissa on syöpää.
• Kokonais- tai Halstead-mastektomia poistaa nännin ja areolan, rintojen ihon ja kudoksen, ja voi myös poistaa osan rintaseinän lihaksesta rinnan alla. Myös kainalon imusolmukkeet (kainalo) poistetaan ja testataan syövän varalta.

Jos sinulla ei ole rintojen rekonstruktiota tai plastiikkakirurgiaa mastektomian jälkeen, viillossa on hieman kaareva arpi ja rintojen alue on tasainen. Arven hyvä hoito johtaa hienoon vaaleaan viivaan. aika. Voit käyttää proteesirintaliiviä, joissa on taskuja rintaproteesin pitämiseen, jos haluat, tasapainottamaan ulkonäköäsi.

Rintojen rekonstruktio mastektomian jälkeen

Jos olet valinnut rintojen välittömän rekonstruoinnin, kirurgi ei poista paljon ihoa mastektomian aikana, jotta se voidaan sulkea rekonstruoidun rinnan yli. Jos nänni poistettiin, sinulla on myös mahdollisuus saada nänni ja areola rakentaa jäljellä olevasta ihostasi.

Valintasi tekeminen

Jos tarvitset rintasyövän leikkausta, sinulla voi olla jonkinlainen valinta menettelystä, tapauksesi erityispiirteiden mukaan. Ota huomioon nämä tekijät, kun opit eri vaihtoehdoista:

• Kasvaimen koko, sen luokka ja imusolmukkeiden tila
• Kunkin leikkauksen edut rintojen uusiutumismahdollisuuksien suhteen
• Kuhunkin leikkaukseen liittyvät riskit
• Hoito, jota saat leikkauksen lisäksi, mukaan lukien kemoterapia, hormonaalinen hoito ja säteily
• Mahdollisuus, että sinulla voi olla perinnöllinen rintasyöpä
• Suoritetaanko leikkauksesi yleiskirurgin vai rintakirurgian erikoislääkärin toimesta
• Mitä kosmeettisia tuloksia voidaan odottaa kustakin toimenpiteestä, joka voi riippua sekä tuumorisi koosta että rintasi sijainnista
• Palautumisaika, joka määrittää vaikutuksen elämääsi ja kuinka paljon aikaa tarvitset työn poistamiseen

Liikkuminen eteenpäin

Leikkaus voi olla pelottavaa, joten on tärkeää huomata, että rintasyövän leikkaukset ovat yleensä hyvin onnistuneita. Vuonna 2018 julkaistussa suuressa tutkimuksessa havaittiin erittäin pieniä määriä paikallista uusiutumista (2,3%) ja etäistä etäpesäkkeitä (5,7%). Samaan aikaan viiden vuoden eloonjäämisaste oli korkea (98,6%).

Jokaisen leikkaustyypin lukeminen voi auttaa sinua ymmärtämään edut ja riskit, ja se voi auttaa sinua keskustelemaan vaihtoehdoista kirurgisi kanssa, jotta voit tehdä tietoisemman valinnan.

Hyvän kirurgin löytäminen

Jos sinulla ei ole koskaan ollut leikkausta tai et tunne kirurgia näkemästä tästä, pyydä perhelääkäriäsi tai sairaanhoitajaasi suosittelemaan sitä. Jos sinulla on onkologia, hänen pitäisi myös pystyä ohjaamaan sinut kirurgien luokse, jotka ovat tehneet tällaisia ​​rintasyöpäleikkauksia.

Kirurgin löytäminen, jolla on paljon kokemusta rintaleikkauksista ja jolla on hyvä maine, on tietysti erittäin hyödyllistä. Harkitse kuitenkin myös ominaisuuksia, kuten hyvä kuuntelutaito, kyky vastata selkeästi kysymyksiisi ja kärsivällisyyttä.

Terveysvakuutus

Tarkista sairausvakuutusyhtiöltäsi, jos sinulla on sellainen, onko harkitsemasi kirurgi ja sairaala tai kirurginen keskus, jossa hän työskentelee, verkostossa. Ennen kuin suostut toimenpiteisiin, tarkista kirurgisi henkilökunnalta, voivatko he työskennellä sairausvakuutusyhtiön kanssa saadakseen sinulle parhaat edut.

Kun tarkistat vakuutusturvasi, selvitä, mitkä anestesiayritykset työskentelevät sairaalan kanssa. Varmista, että myös sairausvakuutuksesi kuuluvat niihin. Kirurgi, sairaala ja anestesiologi laskuttavat kaikki erikseen sinulle ja / tai sairausvakuutuksellesi. Kotitehtävien tekeminen ensin voi auttaa estämään taloudellisia yllätyksiä leikkauksen jälkeen.

Sana Verywelliltä

Harkitessasi näitä menettelyjä on tärkeää, että valitset yhden, joka ei sovi vain tapauksellesi, vaan myös sensinäovat mukavimpia. Jos perhe tai ystävät eivät ole samaa mieltä, kiitä heitä rauhallisesti mielipiteestään ja kerro heille, että teet päätöksen, joka tuntuu sinulle parhaiten.

Harkitse toisen mielipiteen saamista riippumatta siitä, millä tavalla olet nojautunut. Sinulla on paljon enemmän valintoja kuin edes muutama vuosi sitten rintasyövän hoidossa, mutta tämä tarkoittaa myös, että on tehtävä enemmän päätöksiä. Opi puolustamaan itseäsi syöpäpotilaana saadaksesi parhaan mahdollisen hoidon.