Simpukkahermo, joka tunnetaan myös nimellä akustinen tai kuulohermo, on kuulosta vastuussa oleva kallonhermo. Se kulkee sisäkorvasta aivorungoon ja ulos kallon puolella sijaitsevan luun kautta, jota kutsutaan ajalliseksi luuksi.
Cochlear-hermon patologia voi johtua tulehduksesta, infektiosta tai loukkaantumisesta. Harvoin ihmiset syntyvät ilman sisäkorvahermoa tai lyhennetyllä.
abstractdesignlabs / Getty Images
Anatomia
Sisä hermo on puhtaasti aistihermo (sillä ei ole motorista tai liikkuvaa toimintoa) ja se on yksi vestibulokokleaarisen hermon kahdesta osasta, joka tunnetaan myös nimellä kallon hermo kahdeksan (VIII). Cochlear hermo on vastuussa kuulosta. Vestibulaarinen hermo on vastuussa tasapainosta, liikkeestä ja asennosta.
Rakenne
Sisäkorvan hermon rakenteen ymmärtämiseksi on parasta aloittaa korvan anatomialla.
Korvassasi on kolme pääosaa:
- Ulkokorva: Sisältää korvan (korvan mehevä, näkyvä osa) ja korvakäytävän
- Keskikorva: Sisältää kolme korvaluuta (kutsutaan ossikliksi), tärykalvo (kutsutaan myös tympaniseksi kalvoksi) ja eustakiainen putki
- Sisäkorva: Sisältää simpukan, sisäkorvan hermon ja vestibulaarisen elimen
Sisäkorvasi istuu ajallisen luun ontossa osassa (sijaitsee kallon sivulla ja pohjassa). Sisäkorvasta löytyy simpukka, joka on spiraalinmuotoinen elin, joka sisältää nestettä (perilymfaa ja endolymfaa).
Simpukka sisältää sisäkorvan hermon solurungot alueella, jota kutsutaan spiraaliganglioniksi. Spiraaliganglionin hermosolut (neuronit) tuottavat äänisignaaleja pienille hiussoluille, jotka sijaitsevat myös simpukan sisällä.Nämä hiussolut muuntavat äänisignaalit hermoimpulsseiksi, joita simpukan hermorunko kuljettaa aivorungolle ja lopulta aivoihin tulkintaa varten.
Kokonaisuudessaan simpukan hermorunko sisältää yli 30000 aistihermokuituja ja on noin 1 tuuman pituinen.
Sijainti
Sisäkorvan hermorunko kulkee simpukan pohjalta aivorungolle sisäisen kuulokanavan kautta.Sisäkorvakäytävän sisällä simpukan hermorunko liittyy vestibulaariseen hermoon muodostaen kallonhermon VIII.
Kun simpukan hermo tulee aivorungoon, se innervoi tai toimittaa hermosignaaleja simpukan ytimille, jotka sijaitsevat pontomedullaarisessa risteyksessä (missä aivorungon ponit ja medulla kohtaavat). Simpukan hermo poistuu kallosta ajallisessa luussa, kun simpukan ytimien tiedot viedään aivojen ensisijaiseen kuulo- (kuulo) aivokuoreen äänianalyysiä varten.
Toiminto
Cochlear-hermo on aistihermo, jonka avulla voit kuulla. Tämä monimutkainen, tarkka työ alkaa ja päättyy seuraavilla vaiheilla:
- Korvanokka kerää ääniaaltoja ja supistaa ne korvakäytävän kautta tärykalvoon. Aallot saavat tärykalvon värisemään.
- Tärinän tärykalvo asettaa korvan luut (malleus, incus, stapes) liikkeelle.
- Tämä liike stimuloi simpukan hermosoluja (spiraaliganglionissa) muodostamaan synaptisia yhteyksiä hiussoluihin (sijaitsevat myös simpukan sisällä).
- Hiussolut muuttavat sitten äänen värähtelyt sähkökemiallisiksi (hermosignaaleiksi).
- Hermosignaalit välitetään sitten takaisin sisäkorvan hermon kautta aivorungoon.
- Aivorungosta signaalit kulkeutuvat aivoissa sijaitsevaan kuulokuoreen, jossa ne tulkitaan ja "kuulla".
Liittyvät ehdot
Sisäishermon rakenteeseen ja toimintaan voi vaikuttaa autoimmuunisairauden tulehdus, trauma, synnynnäinen epämuodostuma, kasvain, infektio tai verisuonivamma.
Erityisolosuhteista riippuen voi esiintyä seuraavia oireita:
- Vertigo: Tunne maailmasta, joka pyörii ympärilläsi
- Nystagmus: Silmämunasi nopeat liikkeet, jotka eivät ole sinun hallinnassasi
- Tinnitus: Soittoääni tai suriseva ääni korvassasi
- Sensorineuraalinen kuulonalenema
Jotkut olosuhteet, jotka saattavat vaikuttaa sisäkorvan hermoon, ovat:
Vestibulaarinen labyrinthitis
Vestibulaarinen labyrinttiitti sisältää vestibulokokleaarisen hermon (sekä vestibulaarisen että sisäkorvan hermon) turvotusta.
Oireita ovat äkillinen ja vaikea huimaus, kuulon heikkeneminen, tinnitus ja tasapaino-ongelmat. Tämän tilan syy liittyy virusinfektioon, kuten herpesvirukseen, flunssaan, tuhkarokoon, sikotautiin ja hepatiittiin.
Multippeliskleroosi
Noin 3-6% autoimmuunisairauden multippeliskleroosista (MS) kärsivistä ihmisistä kokee kuulon heikkenemisen MS-vaurion (tulehduskohdan) seurauksena sisäkorvan hermossa tai toisessa paikassa kuuloradalla. A
MS: llä henkilön oma immuunijärjestelmä hyökkää ja tulehduttaa väärin aivojen, selkäytimen ja / tai silmien hermokuitujen eristävän päällyksen (myeliinin). , potilaalla voi olla äkillinen kuulon heikkeneminen ja huimaus.
Akustinen neuroma
Hitaasti kasvava Schwann-solujen kasvain, joka eristää vestibulokokleaarisen hermon, voi johtaa progressiiviseen kuulon heikkenemiseen, tinnitukseen ja huimaukseen.
Tätä ei-syöpäkasvainta (kutsutaan vestibulaariseksi schwannoomaksi tai akustiseksi neuroomaksi) esiintyy tyypillisesti yhdellä simpukan hermolla. Jos kasvain kehittyy kahdenvälisesti, se voi olla merkki geneettisestä tilasta, jota kutsutaan tyypin 2 neurofibromatoosiksi.
Etuosan alaosan valtimon pikkuaivohalvaus
Aivohalvaus alemman alemman pikkuaivovaltimon (AICA) alueella johtaa yleensä vestibulokokleaarisen hermon infarktiin (kun hermon verenkierto katkeaa), mikä johtaa äkilliseen, yksipuoliseen kuulonalenemaan ja huimaukseen.
Muita oireita, kuten koordinaation menetys, kävelyvaikeudet ja yksipuolinen kasvojen heikkous ja tunnottomuus, voi myös esiintyä aivohalvauksen laajuudesta riippuen.
Trauma
Labyrintinen aivotärähdys tai muu trauma ajalliselle luulle (esim. Iskusta pään sivulle) voi vahingoittaa sisäkorvan sisäkorvan hermoa ja johtaa kuulon heikkenemiseen.
Synnynnäinen epämuodostuma
Sisäkorvan hermon synnynnäinen epämuodostuma - joko aplasia (ei hermoa) tai hypoplasia (pieni hermo) - on harvinainen syy sensorineuraaliseen kuulon heikkenemiseen.
Hoito
Hoito riippuu erityisestä patologiasta, joka vaikuttaa sisäkorvan hermoon.
Vestibulaarisen labyrintin hoito edellyttää usein lääkkeiden ottamista oireiden hallitsemiseksi, kuten Antivert (meclizine) ja Valium (diatsepaami) huimauksen vähentämiseksi ja Zofran (ondansetron) pahoinvoinnin vähentämiseksi.
Steroideja voidaan antaa kuulon heikkenemistä varten, ja viruslääkkeitä, kuten Zovirax (asykloviiri), voidaan antaa, jos herpesviruksen epäillään aiheuttavan. Viimeiseksi tasapainokuntoutusohjelmaa voidaan suositella, jos potilaan huimaus ja tasapaino-ongelmat jatkuvat yli muutaman viikon.
MS: hen liittyvä sisäkorvan hermo-tulehdus vaatii usein, että potilas ottaa kortikosteroideja. MS: n pitkäaikaiseen hoitoon kuuluu taudin modifioiva hoito, kuten injektoitava interferonilääke tai infusoitu lääke, kuten Ocrevus (okrelitsumabi).
Akustisen neurooman hoidossa on kolme hoitovaihtoehtoa: tarkkaavainen odotus, sädehoito tai leikkaus. Sädehoidon tarkoituksena on pysäyttää kasvaimen kasvu samalla kun leikkaus poistaa kasvaimen kokonaan.
Anteriorinen ala-arvoinen pikkuaivovaltimo-aivohalvaus takaa välittömän trombolyysin kudostyyppisellä plasminogeeniaktivaattorilla. Valitettavasti jotkut potilaat eivät saa tätä hoitoa tämän tyyppisen aivohalvauksen tunnistamisen mahdollisten vaikeuksien ja hienovaraisuuden takia.
Kaikki pikkuaivoinfarktipotilaat vaativat tarkkaa mahdollista aivojen turvotusta. Potilaat käyvät myös perusteellisen työn aivohalvauksen etiologian selvittämiseksi ja antikoagulantin ottamiseksi, jos aivohalvaus johtui verihyytymästä (kutsutaan iskeemiseksi aivohalvaukseksi).
Potilaille, joilla on vaikea sisäkorvan hermotrauma tai kohleaarisen hermon aplasia tai hypoplasia, sisäkorvaistutteet voivat palauttaa kuulon kuljettamalla äänisignaaleja potilaan sisäkorvasta aivoihin (vaikka tulokset ovat vaihtelevia).
.jpg)
