Paksusuolisyöpä on neljäs johtava syövän syy ja toiseksi suurin syöpään liittyvien kuolemien syy Yhdysvalloissa, National Cancer Institutein mukaan.
Osa syystä korkeaan kuolleisuuteen on oireiden suhteellinen puute taudin alkuvaiheessa. Tämän vuoksi vähintään 57% tapauksista diagnosoidaan, kun pahanlaatuisuus on jo levinnyt alueellisesti tai kaukaisiin elimiin.
Yksi paksusuolen syövän varhaisimmista oireista - ja usein unohdettavista - ovat muutokset ulosteessa ja suolistossa. Epäilemättä enemmän kuin mikään muu oire, selittämättömien muutosten ulosteen sakeudessa, värissä tai liikkeessä pitäisi herättää huolta paksusuolisyöpästä, varsinkin jos oireet jatkuvat tai pahenevat.
Srinrat Wuttichaikitcharoen / EyeEm / Getty Images
Silti tällaiset muutokset jäävät usein huomiotta tai johtuvat muista syistä, mukaan lukien ikä. Ottaen huomioon, että diagnoosin mediaani-ikä on miehillä 72 ja naisilla 75, ei ole harvinaista hylätä suolisto-ongelmat "ikääntymiseen liittyvinä" eikä syövän tutkimiseksi syynä.
Ymmärtämällä riskitekijät ja tunnistamalla varoitusmerkit - myös ulosteessa olevat - sinulla on paremmat valmiudet toimia ja etsiä diagnoosia tästä vakavasta mutta hyvin hoidettavasta syövän muodosta.
Varhaiset merkit
Paksusuolisyöpä, jota kuvataan usein yhdessä paksusuolen syöväksi, on etenevä sairaus, jossa paikallinen kasvain voi levitä ajan myötä ja tunkeutua läheisiin kudoksiin tai kaukaisiin elimiin. Taudin eteneminen luokitellaan vaiheissa 1 - 4, jolloin jokainen etenemisvaihe edustaa taudin pahenemista.
Paksusuolisyövän alkuvaiheissa - nimittäin vaiheessa 1 (kun kasvain on lokalisoitu) ja vaiheessa 2 (kun syöpä on levinnyt läheiseen kudokseen, mutta ei imusolmukkeisiin) - merkit voivat usein puuttua tai olla epäspesifisiä.
Oireet, jos sellaisia on, ovat yleensä ilmeisempiä, jos ruoansulatuskanavan alaosassa (kuten peräsuolessa ja sigmoidisessa paksusuolessa) on syöpä kuin paksusuolen kauempana olevissa osissa (kuten nouseva paksusuoli tai umpisuoli) .
Näistä huolenaiheista huolimatta saattaa olla hienovaraisia vihjeitä, jotka viittaavat pahanlaatuisuuden puhkeamiseen, mukaan lukien:
- Kapeat "lyijykynät" ulosteet: Syynä suolikanavan kaventumiseen kasvaimen kasvaessa
- Kipu ja ulostaminen: Tunnetaan myös nimellä dyschezia, oire, joka liittyy yleisesti peräsuolen syöpään
- Tunne kyvyttömyydestä tyhjentää suolistoa: Tunnetaan myös nimellä tenesmus, oire, joka näkyy yleensä varhaisvaiheen peräsuolen syövässä
- Peräsuolen verenvuoto: Yleisempi peräsuolen syövän tai suoliston alemman syövän kanssa
- Vatsakipu: Aiheutuu, kun paikallinen tulehdus laukaisee kipureseptoreita, joita kutsutaan sisäelinten notoseptoreiksi
- Väsymys: Suoliston verenvuodon, punasolujen menetyksen ja anemian kehittymisen vuoksi
Alueellinen tauti
Kun paksusuolisyöpä etenee vaiheeseen 3, jolloin pahanlaatuisuus on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, muutokset ulosteessa ja suolistossa muuttuvat yleensä ilmeisemmiksi, kun suoliston käytävä (kutsutaan onteloksi) kapenee edelleen ja kasvain alkaa kasvaa syvemmiksi suoliston kudoksiin.
Arpikudoksen ja ahtaumien kehittyminen voi lopulta aiheuttaa suoliston tukkeutumisen, joko osittaisen tai täydellisen. Verenvuoto on yleensä suurempi, vaikka sitä ei aina havaita silmämääräisessä tarkastuksessa.
Vasemmanpuoleinen vs. oikeanpuoleinen paksusuolisyöpä
Suolistotapojen muutokset ovat tyypillisempiä vasemmanpuoleisella paksusuolisyöpällä, johon liittyy laskeva paksusuoli ja peräsuoli. Sitä vastoin oikeanpuoleinen paksusuolisyöpä, johon liittyy nouseva paksusuoli ja umpisuoli, voi ilmetä vain väsymyksen, anemian ja muiden epäspesifisten oireiden kanssa.
Paksusuolisyövän eteneminen voidaan usein tunnistaa seuraavista lisäoireista:
- Ummetus: johtuu osittain lisääntyvästä suoliston tukkeutumisesta
- Ripuli: Syynä suolistonesteen ylivuoto osittaisesta tukkeesta
- Vaihteleva ummetus ja ripuli: enemmän merkkejä paksusuolen syövästä
- Veri ulosteessa: Tunnetaan myös nimellä hematochezia, joka voi olla kirkkaan punainen, jos kasvain on lähellä peräsuolta tai tummanpunainen tai kastanjanruskea, jos se on korkeampi paksusuolessa
- Tenesmus: Mikä voi esiintyä paksusuolisyövän edetessä jatkuvan ja lisääntyvän tulehduksen takia
- Vatsan turvotus ja kouristukset: johtuu osittain kyvyttömyydestä kuljettaa kaasua, kun suolisto on tukossa
- Raudanpuuteanemian oireet: Sitä esiintyy noin 48%: lla paksusuolen syöpää sairastavista ihmisistä
Edistynyt tauti
Vaiheen 4 paksusuolisyöpälle on ominaista syövän leviäminen kaukaisiin elimiin (kutsutaan myös metastaaseiksi). Se on edistynein syöpävaihe ja se voi ilmetä avoimemmilla oireilla, kun suoliston tukkeutuminen ja verenvuoto pahenevat.
Joissakin tapauksissa suolen perforaatio voi tapahtua, kun kudokset ovat stressaantuneita ja lopulta repeytyvät. Muita oireita voi kehittyä syövän leviämisen vuoksi maksaan, rintaan, luuhun ja muihin yleisiin etäpesäkkeisiin.
Vaikka ihmisillä, joilla on vaiheen 4 paksusuolisyöpä, on todennäköisempi oireiden kehittyminen, kaikki eivät. Itse asiassa ilman tukkeutumista, perforaatiota tai aktiivista verenvuotoa monet metastaattista paksusuolisyöpää sairastavat voivat olla täysin oireettomia.
Niistä, joille kehittyy oireita, joitain yleisempiä ovat:
- Musta, tervainen uloste: Tunnetaan myös nimellä melena, jota nähdään useammin oikeanpuoleisen syövän kohdalla, kun veren hemoglobiini pimenee vähitellen sen pitkän kulkemisen aikana peräsuoleen
- Pahoinvointi ja oksentelu: Yleensä havaitaan, kun tukkeuma muuttuu vakavaksi
- Selittämätön painonpudotus: Pitkälle edenneen syövän yleinen seuraus, jossa systeeminen tulehdus laukaisee lihasten ja painonlaskun sekä ruokahaluttomuuden
Milloin soitetaan 911
Soita 911 tai hakeudu ensiapuun, jos sinulle kehittyy seuraava:
- Raskas peräsuolen verenvuoto
- Vaikea vatsakipu ja kouristelut
- Jäykät vatsalihakset
- Kuume ja vilunväristykset
- Oksentelu
- Viileä, sileä iho
- Nopea syke
Nämä voivat olla merkkejä peritoniitistä, mahdollisesti hengenvaarallisesta tilasta, joka liittyy suoliston perforaatioon.
Edellytykset, jotka jäljittelevät paksusuolen syöpää
Muutokset ulosteessa tai suolistossa voivat viitata paksusuolen syöpään - varsinkin jos sinulla on taudin riskitekijöitä -, mutta näille oireille on olemassa lukuisia muita selityksiä. Nämä olosuhteet ovat paljon yleisempiä, mutta voivat jäljitellä monia paksusuolisyövän oireita. Nämä sisältävät:
- Peräpukamat
- Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS)
- Divertikulaarinen sairaus (DD)
- Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
Yhtäläisyyksistä huolimatta tietyt oireet voivat erottaa olosuhteet ja ohjata lääkäriä paksusuolisyövän suuntaan.
Sana Verywelliltä
Koska paksusuolisyöpä on usein oireeton, on tärkeää ymmärtää taudin riskitekijät - mukaan lukien vanhempi ikä, paksusuolen syövän sukututkimus ja tulehduksellinen suolistosairaus - ja noudattaa Yhdysvaltain ennaltaehkäisevän työryhmän antamia seulontasuosituksia ( USPSTF).
USPTF suosittelee viimeisimmässä ohjeluonnoksessaan seulontaa kaikille aikuisille 45–75-vuotiailta. Käytetyn testin tyypistä riippuen seulonta voidaan suorittaa 1–3 vuoden välein (ulosteeseen perustuvien testien osalta) tai joka toinen vuosi. 5-10 vuotta (endoskooppisiin testeihin).
.jpg)
.jpg)
