Transseksuaalinen leikkaus tunnetaan monilla nimillä. Sitä, mitä aiemmin kutsuttiin sukupuolenvaihtoleikkaukseksi, kutsutaan nyt useammin sukupuolivahvistuskirurgiaksi tai sukupuolivahvistusleikkaukseksi. Tämä heijastaa kasvavaa ymmärrystä sukupuolen ja sukupuolen välisistä eroista.
Se heijastaa myös ymmärrystä siitä, että sukupuoli ja sukupuoli ovat monimutkaisia, ja transsukupuolisten leikkausten tarkoituksena on puuttua sukupuolidysforiaan tai saavuttaa sukupuolen euforia. Toisin sanoen, transsukupuolisten leikkausten tarkoituksena on auttaa ihmisiä elämään onnellisesti vahvistetussa sukupuolessaan - ei saavuttamaan ulkoisesti ohjattavaa tavoitetta.
Devenorr / Getty ImagesTerminologia ja historia
Transsukupuolisten terveyden ala kasvaa ja muuttuu nopeasti, ja terminologia, jota käytetään kuvaamaan erilaisia hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien transseksuaaliset leikkaukset, muuttuu usein. Aikaisemmin hyväksyttävä tai jopa vahvistava vaihtoehto voi mennä suosiota ja jopa loukkaavaa.
Esimerkiksi termi transseksuaali on pysynyt lääketieteellisenä diagnoosina, vaikka se on jo pitkään mennyt epätoivoon suurimman osan sukupuolieroisten ihmisten yhteisöstä.
Samoin termiä sukupuolenvaihtoleikkaus käytettiin aiemmin kuvaamaan transsukupuolisia leikkauksia. Se merkitsi kuitenkin sukupuolen binääristä uudelleenmäärittelyä.
Se heijasti myös ajanjaksoa, jolloin leikkauksen saamiseksi henkilön oli ilmoitettava, että hänestä tulee siirtyminen toisen sukupuolen toiminnalliseksi, heteroseksuaaliseksi versioksi - kun homoseksuaalisuutta ja biseksuaalisuutta pidettiin edelleen patologiana.
Sekä sukupuolisen että seksuaalisen suuntautumisen monimuotoisuuden hyväksynnän kasvaessa terminologia on siirtynyt tunnistamaan, että leikkausta ja muita sukupuoleen siirtymisen muotoja käytetään vahvistamaan sukupuoli - ei sukupuoli - ja että sukupuoli tai sukupuoli eivät ole binaarisia.
Transseksuaalisiin leikkauksiin liittyvä diagnoosi
Transseksuaalista leikkausta käytetään auttamaan ihmisiä ratkaisemaan sukupuolidysforia tai saavuttamaan sukupuolen euforia. Lääketieteellisesti välttämättömänä pidetyt vakuutukset kattavat monia transseksuaalisia leikkausvaihtoehtoja. Leikkausten kattavuus vaihtelee kuitenkin osavaltioittain ja suunnitelmista.
Transsukupuolisten leikkausten saaminen vaatii yleensä sukupuolidysforian tai sukupuoliidentiteettihäiriön diagnoosin. Tämä diagnoosi voi myös esiintyä "transseksualismina" käytetystä koodausjärjestelmästä riippuen. Sukupuolidysforian diagnoosi voi tulla lääketieteen tai mielenterveyden tarjoajalta.
Transsukupuolisuudesta on huomattavaa kiistaapitäisiolla diagnosoitava tila, mutta diagnoosin soveltaminen voi helpottaa hoidon saatavuutta.
Transseksuaalinen leikkaus ei ole melkein koskaan ensimmäinen askel yksilön sukupuolimuutoksessa. Suurin osa ihmisistä siirtyy ensin sosiaaliseen ja / tai lääketieteelliseen siirtymään. Sosiaalinen siirtymä on, kun henkilö elää vahvistetussa sukupuolessaan muuttamalla usein sukupuolen ilmaisua, nimeä ja ensisijaisia pronomineja.
Lääketieteelliseen siirtymiseen voi liittyä murrosiän salpaajien tai sukupuolta vahvistavan hormonihoidon käyttö. Kaikki transsukupuoliset ihmiset eivät myöskään ole kiinnostuneita transseksuaalisista leikkauksista tai muusta lääketieteellisestä hoidosta heidän sukupuolensa huomioon ottamiseksi.
Kriteeri
Maailmanlaajuinen transseksuaalien terveydenhuollon ammattijärjestö (WPATH) on standardeja, joita käytetään useimmiten määrittämään kelpoisuus erityyppisiin transseksuaalisiin leikkauksiin. Erityiset kelpoisuuskriteerit vaihtelevat erityyppisissä leikkauksissa, ja myös kirurgeilla voi olla omat kriteerinsä.
WPATH Standards of Care -versio 7 asettaa kelpoisuuskriteerit useille erityyppisille leikkauksille.
Transsukupuolisten alaleikkaus
Ylimmän leikkauksen kriteerit ovat:
- Pysyvä sukupuolidysforia
- Kyky suostua hoitoon
- Täysi-ikä
- Merkittävät lääketieteelliset ja mielenterveysolosuhteet on valvottava hyvin
- Yksi lähetyskirje käyttäytymisterveyden tarjoajalta
- Hormonihoitoa suositellaan, mutta sitä ei vaadita feminisoivaan rintojen suurentamiseen. Jos joku käyttää sukupuolivahvistavaa hormonihoitoa, häntä suositellaan olemaan siinä 12 kuukautta. Se ei ole kriteeri rintaleikkauksen maskulinoinnille.
Pohjan leikkaukset
Kriteerit falloplastialle, metoidioplastialle, vaginoplastialle ja muille pohjan leikkauksille ovat:
- Pysyvä sukupuolidysforia
- Kyky suostua hoitoon
- Täysi-ikä
- Merkittävät lääketieteelliset ja mielenterveysolosuhteet on valvottava hyvin
- Kaksi käyttäytymisterveyden tarjoajien lähettämää kirjettä
- 12 kuukauden jatkuva hormonihoito, ellei hormoneja ole kliinisesti osoitettu henkilölle tai he eivät pysty tai eivät halua ottaa hormoneja
- 12 kuukautta elämistä sukupuoliroolissa yhteneväinen heidän sukupuoli-identiteettinsä kanssa. (Huomaa: Tätä vaatimusta ei ole asetettu kohdun kohdun poistamiseen tai orkiektoomiaan.)
Kasvofeminisaatiokirurgia
WPATH SOC ei aseta muodollisia kriteerejä kasvojen feminisoinnille. Nämä leikkaukset ovat vain harvoin vakuutettu, vaikka ne voivat vaikuttaa syvästi ihmisten elämään.
Testit ja laboratoriot
Transsukupuolisten leikkausten yhteydessä ei yleensä tarvita testejä tai laboratorioita. Erityiset leikkaukset voivat kuitenkin vaatia testejä. Ihmiset voidaan joutua suorittamaan testejä, jotka liittyvät taustalla oleviin terveysolosuhteisiin.
Tällä hetkellä pääsyyn useimpiin sukupuoleen liittyviin leikkauksiin potilaan on esitettävä sekä lääkärin että mielenterveyden tarjoajan lähettämät kirjeet. (Sukuelinten leikkauksissa tarvitaan joskus kahta mielenterveyskirjainta). Nämä kirjeet koskevat huolta siitä, että kirurgeilla ei ehkä ole taitoja arvioida sukupuolidysforiaa asianmukaisesti.
Niitä pidetään kuitenkin usein portinvartiona, koska tämäntyyppiset vaatimukset voivat vaikeuttaa transsukupuolisten ihmisten pääsyä vahvistavaan hoitoon. Esimerkiksi lääketieteen ja mielenterveyden tarjoajan hankkiminen aiheuttaa lisäkustannuksia, jotka voivat estää transsukupuolista henkilöä suorittamasta vahvistusleikkausta.
Sana Verywelliltä
Transseksuaaliset leikkaukset ovat lääketieteellisesti välttämättömiä toimenpiteitä, jotka voivat tehdä valtavan eron sukupuolieroisten yksilöiden kyvyssä elää mukavasti kehossaan ja toimia menestyksekkäästi maailmassa.
Kaikki transsukupuoliset ihmiset eivät halua leikkausta, mutta ne, joilla on usein vaikeuksia päästä siihen. Vakuutusturva-asioiden lisäksi on pulaa kirurgista, joka on koulutettu tarjoamaan näitä leikkauksia. Potilaiden voi myös joutua matkustamaan pitkiä matkoja saadakseen hoitoa, mikä voi vaikeuttaa seurantaa.
Hyvä uutinen on, että koska liittovaltion vakuutusohjeet edellyttävät sukupuoleen perustuvaa leikkausta, yhä useammat palveluntarjoajat ovat olleet kiinnostuneita tarjoamaan näitä palveluja transseksuaalisille potilaille.
Huonoja uutisia ei ole, että kaikki tätä hoitoa tarjoavat palveluntarjoajat eivät ole asianmukaisesti koulutettuja, eikä transsukupuolileikkaus ole vielä tavallinen residenssikoulutuksen komponentti edes plastiikkakirurgiassa. Harkitessaan transseksuaalista leikkausta sinun tulee aina kysyä potentiaalisilta kirurgeilta heidän koulutuksestaan ja kokemuksestaan kaikista toimenpiteistä.
Eettiset kirurgit ovat valmiita toimittamaan nämä tiedot. On myös järkevää pyytää kuvia edellisten leikkausten tuloksista. Ihannetapauksessa kirurgien tulisi pystyä näyttämään tuloksia erilaisista kehotyypeistä kärsiviltä henkilöiltä, jotta potilaat saisivat käsityksen siitä, mitä he voivat realistisesti odottaa.
Se voi myös auttaa liittymään online-yhteisöihin ja Facebook-ryhmiin, joita transsukupuoliset ihmiset käyttävät yleisesti saadakseen lisätietoja kirurgisista kokemuksista, resursseista, suositelluista kirurgeista ja muusta.
.jpg)
-guide.jpg)
.jpg)
