Raskauden ehkäisy on eräänlainen hormonaalinen ehkäisy, jota käytetään estämään raskaus. Toisin kuin suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka edellyttävät päivittäistä pillereiden ottamista, ehkäisyvalmisteet tarjoavat raskaussuojaa 30 päivästä 12 viikkoon vain yhdellä injektiolla.
Maailmassa on useita vaihtoehtoja, jotka vaihtelevat käytettyjen hormonien ja suojan keston mukaan, mutta vain yksi (Depo-Provera) on hyväksytty käytettäväksi Yhdysvalloissa.
Depo-Provera
Drakula & Co. / Getty Images
Depo-Provera, joka tunnetaan myös nimellä DMPA tai Depo-laukaus, on medroksiprogesteroniasetaatin tuotenimi. Se kuuluu progestiiniksi kutsuttujen lääkkeiden ryhmään, jotka ovat naishormoni progesteronin synteettisiä versioita.
Progestiinit toimivat pitämällä progesteronitasot vakaina. Tällöin kuukautiskierron eri vaiheita ei voida laukaista eikä ovulaatiota voi tapahtua.
Depo-Provera on 99% raskauden ehkäisyssä, jos se otetaan ohjeiden mukaan, vaikka sen todellisen tehon sanotaan olevan noin 94%. Raskauden ehkäisemisen lisäksi Depo-Provera on hyväksytty käytettäväksi endometrioosin ja epänormaalin kohdun verenvuodon hoidossa.
Jokainen Depo-Provera-injektio kestää noin 12 viikkoa. Yhdysvalloissa on tällä hetkellä saatavana kaksi versiota:
- Depo-Provera: Vakiomuotoinen formulaatio, joka annetaan injektiona olkapään tai pakaran suureen lihakseen
- Depo-subQ Provera: uudempi formulaatio, joka annetaan injektiona vatsan tai reiden ihon alle
Medroksiprogesteroniasetaattia myydään myös muilla tuotenimillä, mukaan lukien Curretab, Cycrin, Farlutal, Gestapuran, Perlutex ja Veramix.
Depo Provera sisältää mustan laatikon varoituksen, joka neuvoo kuluttajia merkittävän ja usein peruuttamattoman luumineraalihäviön riskistä pitkäaikaisessa käytössä. Depo-Proveraan liittyy myös lisääntynyt rintasyövän riski, eikä sitä tule käyttää naisilla, joilla on tiedossa tai epäilty rintasyöpä.
Noristerat
Noristerat on noretisteroni-enantaatin tuotenimi, joka tunnetaan myös nimellä noretindroni-enantaatti. Se on toinen vain progestiinia sisältävä injektoitava ehkäisy, joka otettiin käyttöön vähän ennen Depo-Proveraa vuonna 1957.
Vaikka Noristeratia ei ole hyväksytty käytettäväksi Yhdysvalloissa, sitä pidetään turvallisena, jolla on samanlainen teho ja sivuvaikutukset kuin Depo-Proveralla. Noristerat käytetään laajalti Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Latinalaisessa Amerikassa, Afrikassa ja osissa Eurooppaa, ja se sisältyy Maailman terveysjärjestön tärkeimpien lääkkeiden luetteloon.
Norethisterone-enantaattia myydään myös tuotenimillä Doryxas, Norigest, Nur-Isterate, Syngestal ja Unidepo.
Kuten Depo-Provera, Noristerat annetaan injektiona olkapään tai pakaran lihakseen.
Noristrat eroaa Depo-Proverasta suojan kestolla, joka kestää vain kahdeksan viikkoa.Tämä tarkoittaa, että joudut tulemaan laukaukseen kahden tai neljän kuukauden välein, mikä tekee siitä paljon helpomman.
Toisaalta Noristratia käyttäneet naiset voivat palata hedelmällisyyteen nopeammin hoidon lopettamisen jälkeen, usein kolmen kuukauden kuluessa.
Yhdistetyt injektoitavat ehkäisyvalmisteet
Vaikka niitä ei ole saatavana Yhdysvalloissa, on yhdistettyjä injisoitavia ehkäisyvalmisteita (CIC), jotka sisältävät sekä progestiinia että synteettistä estrogeenimuotoa, jota kutsutaan estradioliksi. Nämä ovat samoja hormoneja, joita käytetään yhdistelmäehkäisyvalmisteissa, syntyvyyden säätelylaastarissa ja NuvaRingissä.
CIC: itä on saatavana pääasiassa Afrikassa, Aasiassa ja Latinalaisessa Amerikassa useilla tuotenimillä, mukaan lukien:
- Syklofemi
- Feminena
- Lunella
- Lunelle
- Lunella
- Mesigyna
- Novafem
Lunelle oli ensimmäinen ja ainoa CIC, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi käytettäväksi vuonna 2000, mutta se lopetettiin vapaaehtoisesti kolme vuotta myöhemmin sen tehokkuudesta johtuen. Yhdysvalloissa ei ole sittenkään toimitettu hyväksyttäväksi CIC: tä.
CIC-laukausten, jotka annetaan 28-30 päivän välein pakaraan tai olkapäähän, sanotaan olevan 99% tehokkaita. Haittapuolena on, että koska ne tarjoavat suojaa vain 30 päivän ajan, ne ovat vähemmän käteviä, ja naiset kaipaavat usein laukausta.
Koska CIC: t sisältävät myös vähemmän progestiinia kuin Depo-Provera tai Noristerat, naisilla on todennäköisempi kuukausittainen sykli.
Sana Verywelliltä
Ottaen huomioon, että Depo-Provera on ainoa käytettävissä oleva vaihtoehto Yhdysvalloissa, keskustele lääkärisi kanssa käytön eduista ja haitoista verrattuna ehkäisypillereihin tai muihin hormonaalisiin ehkäisyihin.
Mukavuudestaan huolimatta Depo-Provera voi aiheuttaa haittavaikutuksia ja aiheuttaa terveysriskejä tietyille naisille. Tähän sisältyy suurempi painonnousun, mielialan muutosten, libidon menetyksen ja osteoporoosin riski verrattuna suun kautta otettaviin vastaaviin.
