Katsaus jättiläissolutulehdukseen

Giant-soluarteriitti (kutsutaan myös nimellä GCA, kallon arteritis tai temporal arteritis) on eräänlainen vaskuliitti, joka on verisuonten tulehdus. GCA: n yleisimmin mukana olevat alukset ovat pään ja päänahan valtimot, erityisesti lähellä temppeleitä. Joskus mukana ovat myös kaulan, käsivarsien, rinnan ja vatsan valtimot.

Jättisoluarteriitin oireet

Yleisin GCA: han liittyvä oire on uusi päänsärky, tyypillisesti lähellä temppeleitä, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa kallon päällä.

Muita vaikutuksia ovat:

• Yleistyneet oireet: Voit kokea väsymystä, ruokahaluttomuutta, laihtumista, flunssankaltaisia ​​tuntemuksia ja pitkittyneitä tai toistuvia kuumetta.
• Suun ja leuan osallistuminen: Leukakipu tai kasvojen, kielen tai kurkun kipu voi esiintyä, mutta ne eivät ole yleisiä.
• Huimaus: On myös mahdollista kokea huimausta tai ongelmia tasapainossa.
• Visio: GCA voi vaikuttaa silmän verenkiertoon aiheuttaen näön hämärtymistä, kaksoisnäköä tai sokeutta.

Jos sinulle kehittyy näköhäviö GCA: n kanssa, se voi tapahtua yhtäkkiä eikä sitä voi palauttaa. Siksi on ratkaisevan tärkeää, että hakeudut heti lääkäriin, jos sinulla on GCA-oireita. Varhainen hoito voi estää pysyvän näköhäviön.

Ihmisillä on taipumus odottaa ja katsoa oireiden laantumista. GCA: n tapauksessa se voi osoittautua valitettavaksi lähestymistavaksi.

Jättisoluarteriitin diagnosointi

Ei ole diagnostista testiä, joka voisi lopullisesti vahvistaa GCA: n diagnoosin, mutta on joitain testejä, joita käytetään tilan diagnosointiin.

Verikokeen avulla mitattu sedimentaationopeus (ESR) on tyypillisesti kohonnut GCA: n kanssa. Mutta kohonnut ESR viittaa epäspesifiseen tulehdukseen ja voi esiintyä useilla tulehduksellisilla tiloilla.

Ajallisen valtimon ultraääni tai tietokonetomografia (CT) voi näyttää turvotusta tai tulehdusta ajallisessa valtimossa tai lähellä sitä, mutta nämä testit eivät usein näytä poikkeavuuksia GCA: ssa.

Pienen ajallisen valtimon palan biopsia voi osoittaa tulehdusta tai jättiläissolujen ulkonäköä mikroskooppisesti tutkittaessa.

Jättisoluarteriitin hoito

Jättisoluarteriitin hoito tulisi aloittaa heti kun tilaa epäillään ja jo ennen kuin biopsiatuloksista saadaan vahvistus. Joskus hoito voi vähentää tulehdusta ja saada biopsianäytteen näyttämään normaalilta.

Usein sairaus hoidetaan prednisonilla annoksella yksi milligramma (mg) / milligramma (kg). Tyypillisesti GCA: n hoito on 40-60 milligrammaa (mg) prednisonia päivässä. Joskus prednisoni yhdistetään tautia modifioiviin reumalääkkeisiin (DMARD), kuten metotreksaattiin tai tosilitsumabiin.

Vaikka päänsäryt ja jotkut muut oireet pyrkivät ratkaisemaan nopeasti hoidon aikana, tätä kortikosteroidiannosta jatketaan kuukauden ajan, pienennetään hitaasti 5-10 mg: aan päivässä vielä useita kuukausia ja lopetetaan yhden tai kahden vuoden kuluttua.

Kun kortikosteroidiannostasi pienennetään, oireet voivat palata ja niiden pitäisi nopeasti parantua väliaikaisesti korotetulla kortikosteroidiannoksella. Muista tarkistaa lääkäriltäsi ja älä tee muutoksia annokseen itse.

Kun sinulla on steroidivapaa remissio, GCA: n toistumista pidetään epätodennäköisenä ja harvinaisena.

Jättisoluarteriitin esiintyvyys ja tilastot

GCA vaikuttaa vanhempiin aikuisiin, yleensä yli 50-vuotiaisiin. Noin 50%: lla GCA-potilaista on myös polymyalgia reumatica -oireita. Näiden kahden tilan oireita voi esiintyä samanaikaisesti tai erikseen. GCA vaikuttaa naisiin yleisemmin kuin miehet, ja valkoiset kokevat tilan enemmän kuin ei-valkoiset. On arvioitu, että 200/100 000 yli 50-vuotiasta ihmistä kehittää GCA: ta.