Nikada / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Äskettäin tehdyn tutkimuksen mukaan potilaat arvioivat todennäköisemmin lääkärinsä korkeammalle, kun he näkevät oman rodun tai etnisen alkuperän omaavia lääkäreitä.
- Yksi mahdollinen syy näihin rodullisiin ennakkoluuloihin voi johtua siitä, että saman rodun potilaat ja lääkärit kommunikoivat paremmin keskenään, kuten aiemmat tutkimukset viittaavat.
- Jotkut tutkijat uskovat, että lääkäreiden puolueellinen koulutus voi auttaa heitä valmistautumaan paremmin monipuolisemman potilasryhmän hoitamiseen potilaskokemusten erojen parantamiseksi.
Uusi tutkimus paljastaa, miten jotkut potilaat arvioivat saman rodun tai etnisen alkuperän omaavia lääkäreitä.
Philadelphian Penn Medicine -lehden tutkijat löysivät potilaita, joilla oli sama rotu tai etninen tausta kuin heidän lääkäreillään, antoivat todennäköisemmin heille maksimaalisen potilasluokituksen. Tulokset voivat viitata siihen, miten rodulliset ja etniset samankaltaisuudet voivat vaikuttaa potilaan ja lääkärin väliseen vuorovaikutukseen.
Tutkimus, julkaistu vuonnaJAMA-verkko auki, analysoi 17 589 Press Ganeyn avohoidon lääketieteellistä kyselyä, jotka ovat potilaan ilmoittamia kyselylomakkeita, joita sairaalat ja lääketieteelliset käytännöt käyttävät eri puolilla maata parantamaan potilashoitoa ja auttamaan määrittämään lääkäreiden ylennyksiä. Osallistujat eivät olleet liian monimuotoisia; 82% oli valkoisia, 12,7% mustia, 3,3% aasialaisia ja 2,3% latinalaisamerikkalaisia.Kukin tutkimuksen osallistuja luokiteltiin aikuiseksi, joka kävi useiden lääketieteellisten erikoisalojen avohoidon vierailuissa Pennsylvanian yliopistossa Järjestelmä.
Tutkimukset tehtiin heinäkuun 2014 ja toukokuun 2017 välisenä aikana. Potilaita pyydettiin vastaamaan kysymyksiin kuudesta eri aiheesta: pääsy, vierailun vierailu, sairaanhoitaja / avustaja, hoidon tarjoaja, henkilökohtaiset kysymykset ja kokonaisarviointi. Potilaat kehotettiin arvioimaan kokemuksiaan kussakin luokassa yhdestä (erittäin huono) viiteen (erittäin hyvä).
Kysymykseen "Todennäköisyys, että suosittelet tätä palveluntarjoajaa muille" tutkijat havaitsivat, että potilaat antoivat eniten pisteitä 87,6%: lle lääkäreistä, jotka olivat rodullisesti / etnisesti yhteneväisiä potilas-lääkäripareista. Erilaisten parien muodostaneista lääkäreistä 82,1% sai eniten pisteitä.
On syytä huomata, että sukupuolten vastaavuuden ja lääkäreiden arvioiden välillä ei löydy yhtymäkohtia.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Potilaat voivat suosia oman rodun tai etnisen alkuperän omaavia lääkäreitä tutkimusten perusteella, jotka perustuvat potilaskyselyjen palautteeseen. Vaikka tiede ei ole lopullisesti osoittanut kaikkia mahdollisia hyötyjä lääkäriltä, jolla on sama rotu tai etnisyys kuin sinulla (kuten paremmat terveystulokset), asiantuntijat ovat huolissaan siitä, että tällaiset rodulliset puolueet voivat vaikuttaa terveydenhuollon tarjontaan, etenkin joillekin väestöryhmille, jotka ei ehkä ole mahdollisuutta valita saman rodun tai etnisen alkuperän omaavaa lääkäriä.
Onko puolueellisuus huono asia?
Vaikka nämä havainnot viittaavat implisiittisiin ennakkoluuloihin, tutkimuksen tekijät eivät usko, että niiden tulokset ovat välttämättä huono asia potilaan ja lääkärin suhteiden tulevaisuudelle.
"Jos voimme ymmärtää, mistä potilaat pitävät ja eivät pidä vuorovaikutuksessa lääkäreiden kanssa, voimme tehdä kohdennettuja parannuksia terveydenhuollon toimituksissa, mikä on mielestäni hyvä asia", tutkimuksen vastaava kirjoittaja Junko Takeshita , MD, PhD, MSCE, dermatologian ja epidemiologian apulaisprofessori Pennsylvanian yliopiston Perelman-lääketieteellisessä koulussa, kertoo Verywell.
On edelleen epäselvää, estävätkö rodullinen / etninen vastaavuus potilaita saamasta parasta mahdollista hoitoa. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että rodullinen / etninen vastaavuus voi johtaa parempiin terveystuloksiin. Esimerkiksi Miamin yliopistosta tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että mustapotilailla saattaa olla vähemmän kipua ja ahdistusta, kun heidän oman rodunsa lääkäri hoitaa niitä. On kuitenkin olemassa muita raportteja, joista ei löytynyt vakuuttavia todisteita, jotka osoittavat yhteyden positiivisten terveystulosten ja potilaan tarjoajan rotujen vastaavuuden välillä.
"Lääkäri-potilas-suhde on monimutkainen, ja on tärkeää yrittää ymmärtää kaikki ne elementit, jotka vaikuttavat potilaan kokemukseen", tutkia vanhempi kirjailija Deirdre Sawinski, MD, apulaisprofessori munuaisten elektrolyytteistä ja hypertensiosta Perelmanissa Lääketieteellinen tiedekunta, kertoo Verywell.
Tämän alan tutkimusta on tehtävä enemmän, jotta ymmärretään täysin tällaisten rodullisten suhteiden vaikutukset terveydenhuollon tarjoamiseen ja terveystuloksiin. Mutta potilaiden mieltymysten näkökulmasta joillakin vähemmistöpotilailla voi olla vaikeampi saada yhteyttä haluamansa rodun / etnisen alkuperän omaavaan lääkäriin, "koska lääkäreiden työvoima ei ole yleisesti monimuotoista", Takeshita sanoo.
American Medical College -yliopiston (AAMC) vuonna 2019 julkaiseman raportin mukaan aktiivisimmat lääkärit olivat valkoisia (56,2%) ja miehiä (64,1%).
Rachel R.Hardeman, PhD, MPH
Jos lääkäri jättää ohjelmansa ymmärtämättä systeemistä rasismia tai kykyä tarjota tasapuolista hoitoa potilaille, joilla on erilainen identiteetti, niin yliopistot ja professorit epäonnistuivat kyseisissä lääkäreissä.
- Rachel R.Hardeman, PhD, MPHRachel R.Hardeman, PhD, MPH, apulaisprofessori Michiganin yliopiston kansanterveyskoulusta, on tehnyt oman tutkimuksensa, jonka mukaan lääkäri-lapsi-rodun vastaavuus pitää monet mustat imeväiset kuolemasta.Hän kertoo Verywellille Penn Medicine tutkimus tarjoaa tärkeän mahdollisuuden tutkia rodullisia eroja terveydenhuollossa.
"Luulen, että rodullisesti vastaavien lääkäreiden käyttö lieventää joitain tätä haittaa, jonka tiedämme olevan terveydenhuoltojärjestelmässä rakenteellisen rasismin syvän historian vuoksi", Hardeman sanoo. ”Rasismin on oltava perustutkimus lääketieteelliselle koulutukselle. Lääketieteellisen koulutuksen on keskitettävä syrjäytyneet identiteetit ja äänet. Jos lääkäri jättää ohjelmansa ymmärtämättä systeemistä rasismia tai kykyä tarjota tasapuolista hoitoa potilaille, joilla on erilainen identiteetti, niin yliopistot ja professorit epäonnistuivat.
Takeshita uskoo, että yksi syy siihen, miksi nämä rodun epätasapainot havaittiin hänen tutkimuksessaan, voi johtua siitä, että saman rodun potilaat ja lääkärit kommunikoivat paremmin keskenään, kuten jotkut aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet.
"En usko, että tämä tarkoittaa sitä, että luottamus, viestintä ja terveydenhuolto eivät voi olla hyviä rodullisesti / etnisesti ristiriitaisista potilas-lääkäripareista", Takeshita sanoo. "Mutta tietomme näyttävät viittaavan siihen, että konkordantin aikana tapahtuu jotain erilaista vuorovaikutukset, jotka meidän on ymmärrettävä paremmin ja varmistettava, että potilaan ja lääkärin välinen vuorovaikutus tapahtuu. "
Takeshita ja hänen tiiminsä ehdottavat seuraavia toimia auttaakseen poistamaan nämä potilaskokemusten erot:
- Lääkärien työvoiman monipuolistaminen, jotta lääkärit edustavat paremmin potilasjoukkojaan.
- Kaikkien lääkäreiden on suoritettava implisiittinen ennakkoluulokoulutus ja heidän on opittava hoitamaan potilaita kulttuurisella tavalla ja tarkoituksenmukaisella tavalla.
- Koulutetaan lääkäreitä siitä, miten hallita tehokkaasti potilaiden ennakkoluuloja.
