Mitä ovat ripsien punkit?

Voima ja Syred / Tiedekuvakirjasto / Getty Images

Ripsien punkit ovat mikroskooppisia niveljalkaisia, jotka elävät karvatupen päällä tai lähellä. Ihmisillä on kahden tyyppisiä punkkeja, joita kutsutaanDemodex folliculorumjaDemodex brevis- yleisesti kasvoilla ja erityisesti silmäripsissä.

Suurimman osan ajasta ihmiset jaDemodexpunkit ovat rinnakkain ilman ongelmia. Mutta toisinaan punkit voivat moninkertaistaa eksponentiaalisesti, mikä johtaa tartuntaan, joka voi ilmetä punaisilla, ärtyneillä silmillä ja kutisevilla, karkeilla silmäluomilla.

Kun punkitartunta diagnosoidaan, sitä voidaan hoitaa käsikauppalääkkeillä tai reseptilääkkeillä yhdessä hyvän hygienian kanssa.

Ripsien punkkien tarttumista kutsutaan demodikoosiksi.

Ripsien punkkien oireet

Demodikoosin tapahtuessa se voi johtaa blefariittiin (silmäluomien tulehdus), mikä puolestaan ​​johtaa keratiittiin (sarveiskalvon tulehdus). Demodikoosin yleisiä oireita ovat:

• Silmäluomen kutina, kuoriutuminen, punoitus ja turvotus
• Polttava tunne silmässä
• Tunne, että silmässä on vieras esine
• Silmien punoitus
• Vetiset silmät
• Sumea näkö
• Äärimmäinen herkkyys valolle

Demodikoosi on yleisimmin kahdenvälinen (vaikuttaa molempiin silmiin), vaikka suunnilleen kolmasosa kaikista tapauksista vaikuttaa vain yhteen silmään.

Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.

DermNet / CC BY-NC-ND

Komplikaatiot

Demodikoosi on usein mutkaton, mutta voi joskus johtaa lisäoireisiin, varsinkin jos tartunta on vakava ja jätetään hoitamatta. Nämä sisältävät:

• Konjunktiviitti: Sidekalvon tulehdus (kirkas kalvo, joka peittää silmän valkoisen), joka tunnetaan myös nimellä "vaaleanpunainen silmä"
• Chalazia: Silmäluomen kolahdus, joka johtuu meibomian rauhaseksi kutsutun öljyrauhan tukkeutumisesta
• Ruusufinni: tila, joka aiheuttaa ihon punoitusta ja usein pieniä mädän täytettyjä kuoppia kasvoilla
• Trikiaasi: tila, jossa silmäripset kasvavat sisäänpäin aiheuttaen ärsytystä ja kipua
• Madaroosi: tila, jossa silmäripset muuttuvat hauraiksi ja putoavat

Syyt

Demodexpunkit ovat yleisimpiä kasvoilla, ja ne siirtyvät helposti henkilöstä läheiseen fyysiseen kosketukseen. Punkit ovat yleensä hyvänlaatuisia ja kulkevat normaalin elinkaarensa aikana, munivat munia lähellä talirauhasten kanavia ilman erillistä ilmoitusta.

Vaikka immuunijärjestelmä ohjaa punkkipopulaatiota yleensä hyvin, ne voivat joskus lisääntyä liikaa, jos silmäluomen mikrobiomi muuttuu. Kun näin tapahtuu, punkkien lisääntynyt määrä (ja lisääntynyt munien ja toukkien kertyminen) voi laukaista tulehdusreaktion, mikä johtaa talirauhasten tukkeutumiseen.

Demodexpunkit siirtyvät usein äideiltä vastasyntyneille, erityisesti imettäville. Mutta koska punkit elävät ihosoluissa ja talissa (ihoöljyssä) - joista sekä vauvat että pienet lapset tuottavat pieniä määriä - tartunnat ovat harvinaisia, kunnes lapsi vanhenee.

Demodexpunkit yleistyvät murrosiän aikana, kun talirauhasten määrä kasvaa. Riski kasvaa edelleen, jos silmäluomet eivät ole osa päivittäisiä hygieniakäytäntöjä.

Demodikoosiin on useita riskitekijöitä:

• Ikä: Demodikoosia esiintyy yleisimmin 20–30-vuotiailla aikuisilla, joiden talituotanto on korkeimmillaan, ja yli 60-vuotiailla aikuisilla, joiden immuunijärjestelmä pystyy yhä vähemmän hallitsemaan punkkien liikakasvua.
• Sukupuoli: Miehet kokevat demodikoosin melkein kaksi kertaa todennäköisemmin kuin naiset. Tämä voi johtua osittain silmämeikkien käytöstä naisilla ja silmäluomien säännöllisestä puhdistuksesta meikinpoistoaineella.
• Heikentynyt immuunijärjestelmä: Immuunipuutteiset ihmiset (mukaan lukien elinsiirtopotilaat, pitkälle edenneen HIV-infektion saaneet ja kemoterapiaa saavat henkilöt) kokevat todennäköisemmin tartuntoja.

Demodexpunkit eivät tartu lemmikkeihin omistajille eivätkä asu vanhempien aikuisten kanssa. Jaettujen esineiden käyttö ei näytä lisäävän demodikoosin riskiä, ​​vaikka silmämeikin jakaminen voi varmasti välittää punkit yhdeltä ihmiseltä toiselle. A

Diagnoosi

Silmälääkäri tai optometristi voi diagnosoida demodikoosin käyttämällä rakolamppua valaisemaan ja suurentamaan rakenteita silmän ja silmäluomen sisällä ja ympärillä. Ripsien sylinterimäinen hilse on klassinen merkkiDemodextartunta.

Lääkäri voi myös hankkia ripsien mikroskoopilla tutkittavaksi. Fluoresoiva väriaine, jota kutsutaan fluoreseiiniksi, voi tarjota suuremman kontrastin ja auttaa tunnistamaanDemodexmuna, toukat ja aikuiset punkit.

Demodikoosi puuttuu usein alkuperäisessä diagnoosissa, koska se jäljittelee muita yleisiä silmäsairauksia, kuten sidekalvotulehdus, tarttuva keratiitti ja kuivan silmän oireyhtymä. Joissakin tapauksissa sitä ei voida diagnosoida ennen kuin oireet eivät reagoi määrättyyn hoitoon.

Hoito

Demodikoosihoidon tavoitteena on vähentääDemodexpunkit ja estää tartunnan uusiutumisen. Hoito voi sisältää paikallisia tai oraalisia lääkkeitä, joita käytetään yksin tai yhdessä.

OTC-hoidot

Lievän demodikoosin hoidossa käytetään useita OTC-ajankohtaisia ​​paikallisia lääkkeitä:

• Nix (permetriini): Tätä yleistä täiden vastaista lääkitystä on saatavana tiskiltä ja sitä voidaan käyttää alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla. Sitä levitetään silmäluomelle kerran päivässä 14 päivän ajan. Jos punkit jatkuvat hoidon jälkeen, voidaan käyttää toista ja kolmatta hoitojaksoa.
• Bentsyylibentsoaatti: saatavana voiteena, tätä ajankohtaista hyönteismyrkkyä käytetään usein reseptilääkkeiden rinnalla vaikeasti hoidettavissa tapauksissa. Sitä voidaan käyttää pidempään, ja sillä on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia (lähinnä kutinaa tai lievää polttavaa tunnetta).
• Cliradex: Cliradex on luonnollinen lääke, joka on valmistettu teepuuöljyn komponentista nimeltä terpinen-4-oli. Clindarexia, jota on saatavana vaahtomuovipuhdistusaineena tai kertakäyttökosteina, levitetään silmäluomelle kahdesti päivässä kuuden tai kahdeksan viikon ajan (suunnilleen kaksiDemodexpunkki).

Vuoden 2020 tutkimusEuropean Journal of Ophthalmologyhavaitsi, että ajankohtainen T40 oli turvallinen ja tehokas ratkaisemaan aDemodextartunta, vaikka uusiutuminen 12 kuukauden sisällä oli yleistä.

Teepuuöljyä, yleistä kotihoitoa, ei tule koskaan levittää silmäluomelle tai silmän lähelle, koska se voi aiheuttaa ärsytystä, punoitusta ja turvotusta.

Reseptit

Koska uusiutuminen on yleistä kohtalaista tai vaikeaa demodikoosia sairastavilla ihmisillä, reseptilääkkeitä voidaan tarvita. Nämä sisältävät:

• Eurax (krotamiton): Saatavana 10% voiteena, Euraxia levitetään iholle seitsemän - 10 päivän ajan. Toinen tartunta voidaan määrätä, jos tartunta jatkuu. Yleisiä haittavaikutuksia ovat kutina ja ihottuma.
• Flagyl (metronidatsoli): Tätä antibioottilääkitystä voidaan määrätä paikallisesti tai suun kautta 14 päivän ajan. Suun kautta otettuna Flagyl voi aiheuttaa päänsärkyä, vatsavaivoja, pahoinvointia, ripulia, ummetusta tai metallista makua. Ajankohtainen metronidatsoli voi aiheuttaa pistelyä tai polttamista.
• Ivermektiini: Tätä antiparasiittista lääkettä käytetään vaikeissa tapauksissa, erityisesti immuunipuutteisilla ihmisillä. Suun kautta annettava lääke, joka tunnetaan tuotenimellä Stromectol ja muut, voi vaatia vain 1-2 annosta. Huimaus, pahoinvointi, vatsavaivat, ripuli ja ummetus ovat yleisiä haittavaikutuksia.

Selviytyminen

Lääkkeiden lisäksi voit tehdä muita asioita demodikoosin oireiden lievittämiseksi ja hoitojen tehostamiseksi. Heidän joukossa:

• Vältä silmien hankaamista tai naarmuttamista.
• Aseta lämmin pesulappu silmäluomen päälle, jotta kuorinta poistuu. Tuplaa pikemminkin kuin pyyhi.
• Puhdista silmien ympärillä oleva iho kahdesti päivässä miedolla puhdistusaineella, joka ei sisällä saippuaa, kuten Cetaphil.
• Vältä silmämeikin käyttöä, kunnes oireet ovat täysin hävinneet.
• Vaihda piilolinsseistä silmälaseihin, kunnes hoito on valmis.

Vältä uusiutumista hoidon jälkeen, vältä rasvaista silmämeikkiä ja öljypohjaisia ​​puhdistusaineita, jotka voivat edistääDemodexliikakasvu. Älä koskaan käytä jonkun toisen silmämeikkiä.

Sana Verywelliltä

Niin epämiellyttävältä kuin se saattaa kuulostaa, ripsien punkkien tartunta on yleinen ja suhteellisen helppo hoitaa.

Yksi parhaista tavoista estää demodikoosi on pestä silmäluomet säännöllisesti (mitä miehet usein kaipaavat pesemällä kasvojaan). Käyttämällä ylimääräinen sekunti tai kaksi pyyhkimällä silmät varovasti kostealla liinalla, voit välttää talin tai ihosolujen kertymisenDemodexpunkit ruokkivat.