Vagus-hermo on autonomisen hermoston pisin hermo ja on yksi tärkeimmistä hermoista kehossa. Vagushermo auttaa säätelemään monia ihmisen fysiologian kriittisiä näkökohtia, kuten sykettä, verenpainetta, hikoilua, ruoansulatusta ja jopa puhumista. Tästä syystä lääketiede on pitkään etsinyt tapoja moduloida vagus-hermon toimintaa.
Vagus-hermon anatomia
Vagus-hermo (tunnetaan myös nimellä 10. kraniaalihermo tai CN X) on hyvin pitkä hermo, joka on peräisin aivorungosta ja ulottuu alas kaulan läpi ja rintaan ja vatsaan. Se kuljettaa sekä motorisia että aistitietoja, ja se tarjoaa innervaatiota sydämeen, suuriin verisuoniin, hengitysteihin, keuhkoihin, ruokatorveen, mahaan ja suolistoon.
Vaikka oikeastaan on kaksi vagus-hermoa (vasen ja oikea), lääkärit kutsuvat niitä yleensä yhdessä "vagus-hermoksi".
Vagushermo auttaa hallitsemaan useita kurkun ja äänikotelon lihaksia. Sillä on tärkeä rooli sykkeen säätämisessä ja ruoansulatuskanavan toimintakunnossa pitämisessä. Vagus-hermot kuljettavat myös aistitietoja sisäelimistä takaisin aivoihin.
Terry Vine / Getty ImagesVagus-hermon toiminta
Ehkä suurin merkitys vagus-hermolle on, että se on kehon tärkein parasympaattinen hermo, joka toimittaa parasympaattisia kuituja kaikkiin pään, kaulan, rinnan ja vatsan tärkeimpiin elimiin. Vagus-hermo on vastuussa repimärefleksistä (ja yskärefleksistä, kun korvakäytävää stimuloidaan), hidastamalla sykettä, hallitsemalla hikoilua, säätämällä verenpainetta, stimuloimalla ruoansulatuskanavan peristaltiaa ja säätämällä verisuonten sävyä.
Vasovagal-refleksi
Vagushermon äkillinen stimulaatio voi tuottaa ns. "Vasovagaalisen refleksin", joka koostuu äkillisestä verenpaineen laskusta ja sykkeen hidastumisesta. Tämä refleksi voi laukaista ruoansulatuskanavan sairaudet tai vastauksena kipuun, pelkoon. tai äkillinen stressi. Jotkut ihmiset ovat erityisen alttiita vasovagaaliselle refleksille, ja heidän verenpaineensa ja sykemuutoksensa voivat aiheuttaa tajunnan menetystä - tilaa, jota kutsutaan "vasovagaliseksi pyörtymiseksi".
Vagushermon liiallinen aktivaatio näkyy myös tietyissä lääketieteellisissä olosuhteissa, erityisesti dysautonomioissa.
Vagushermon stimuloinnilla voi olla terapeuttisia vaikutuksia (kuten supraventrikulaarisen takykardian (SVT) tai hikka) pysäyttäminen, ja se voi auttaa lääkäreitä diagnosoimaan tietyntyyppisiä sydämen sivuääniä. Vagalstimulaatio voidaan saavuttaa melko helposti käyttämällä Valsalva-ohjausta.
Vagus-hermo ja sydän
Oikea vagushermo toimittaa sinussolmun, ja sen stimulaatio voi tuottaa sinusbradykardiaa. Vasen vagushermo toimittaa AV-solmun, ja sen stimulaatio voi tuottaa sydämen tukoksen muodon. Valsalva-toimenpide voi lopettaa monenlaisen SVT: n tuottamalla ohimenevää sydänlohkoa.
Vagus-hermo lääketieteellisessä terapiassa
Koska vagus-hermolla on niin monia tärkeitä toimintoja, lääketiede on ollut vuosikymmenien ajan kiinnostunut ajatuksesta käyttää vagus-hermostimulaatiota tai vagus-hermoston estämistä lääkehoidossa.
Vuosikymmenien ajan vagotomiaprosessi (vagushermon leikkaaminen) oli peptisen haavauman hoidon tukipilari, koska tämä oli tapa vähentää mahassa tuotettavan peptihapon määrää. Vagotomialla oli kuitenkin useita haitallisia vaikutuksia, ja tehokkaamman hoidon saatavuuden myötä sitä on nyt käytetty paljon harvemmin.
Nykyään on suurta kiinnostusta käyttää elektronisia stimulaattoreita (lähinnä muokattuja sydämentahdistimia) kroonisen hermoston stimuloimiseksi yrittäessään hoitaa erilaisia lääketieteellisiä ongelmia. Tällaisia laitteita (joihin viitataan yleisesti vagus-hermostimulaattoreina tai VNS-laitteina) on käytetty menestyksekkäästi sellaisten henkilöiden hoidossa, joilla on vaikea lääkehoitoon vaikeaa epilepsiaa. VNS-hoitoa käytetään joskus myös tulenkestävän masennuksen hoitoon.
Koska kun sinulla on vasara, kaikki näyttää naulalta, VNS-laitteita valmistavat yritykset tutkivat niiden käyttöä useissa muissa olosuhteissa, kuten verenpainetauti, migreeni, tinnitus, fibromyalgia ja laihtuminen.
VNS: n tällaisissa sovelluksissa on todellakin lupauksia. VNS: n todellinen potentiaali tulee kuitenkin esiin, kun hype korvataan vankalla kliinisellä todisteella.
