"Minkä tyyppinen leikkaus sinulla on ollut vasemmalla puolellasi?" "Jos sinulla ei ole enää kaksoispistettä, miten kakkaat?" Ihmiset, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) ja joille on tehty leikkaus, voivat kuulla tämän tai vastaavan kysymyksen terveydenhuollon ammattilaisilta tai muilta. Niille, jotka eivät ole erikoistuneet ruoansulatuskanavan olosuhteisiin, eräät IBD: lle tehdyt leikkaustyypit voivat olla hämärä. On tärkeää, että pystyt kuvaamaan näiden leikkausten eroja tuntemattomille, koska kaikki eivät ymmärrä, mikä on ostomi tai mikä on j-pussi, ja erot ovat merkittäviä.
Erittäin yksinkertaisesti sanottuna: ileostomia (tai mikä tahansa ostomi) tarkoittaa, että kehon ulkopuolella on pussi jätteen keräämiseksi. J-pussin kanssa jakkaraa pidetään sisäpuolella tehdyssä pussissa ( muodostuu ohutsuolesta) ja eliminoituu "normaalisti" peräaukon kautta.
Sain sen? Ei? Mennään tarkemmin näiden kahden leikkaustyypin eroihin.
Анатолий Тушенцов / Getty ImagesOstomy-leikkaus
Ostomy-leikkaus voidaan tehdä useista syistä, mukaan lukien haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti (kaksi IBD: n päämuotoa).
Kolostomiakirurgia: Kolostomiakirurgiassa osa paksusuolesta poistetaan ja muodostuu stoma.Stoma on, kun osa suolesta vedetään vatsan seinämän läpi aukon muodostamiseksi, jonka kautta uloste poistuu kehosta. Vain pieni osa suolistosta on todella kehon ulkopuolella. Stomassa ei ole hermopäätteitä, joten se ei tunne kipua. Stoomin päällä on stoomilaite kiinniottamiseksi ulosteeseen, ja laite tyhjennetään ajoittain WC: hen tarvittaessa. Tuotos (mitä stomasta ulos tulevaa ulosetta kutsutaan) saattaa olla vähemmän kiinteä kuin suolen liike koskemattoman paksusuolen läpi.
Ileostomiakirurgia: ileostomialeikkauksessa osa tai kaikki paksusuolesta (paksusuolesta) poistetaan ja stoma muodostuu ohutsuolesta.Aivan kuten kolostomian yhteydessä, stoman päällä on ulkoinen laite ulosteen keräämiseksi kun se lähtee kehosta. Jakkarat tyhjennetään wc: hen tarvittaessa. Tulos on tyypillisesti hieman vesisempi kuin kolostomian tulos.
Ihmiset, joille on tehty stoomileikkaus, elävät täyttä elämää. Tämä pätee erityisesti siksi, että stoomileikkaus tehtiin usein vaikean, mahdollisesti heikentävän tilan (kuten IBD) hoitamiseksi.
Ostomy-laitteet ovat nyt erittäin hienostuneita, ja käytettävissä on erilaisia lisävarusteita, jotka auttavat stomaa sairastavan elämisen haasteissa.
J-pussikirurgia
Leikkaus j-pussille (teknisesti kutsutaan ileenpussi-peräaukon anastomoosiksi tai IPAA: ksi) alkaa samalla tavalla kuin ileostomialle: paksusuoli poistetaan. Tässä leikkauksessa on kuitenkin myös ylimääräinen osa, jossa ohutsuolen viimeistä osaa (jota kutsutaan terminaaliseksi ileumiksi) käytetään luomaan pieni "pussi". Pussi on usein muotoiltu "J": ksi, mutta muita muotoja on käytetty, mukaan lukien "S" ja "W." Tämä pussi on kehon sisäpuolella, joten leikkauksen päätyttyä ei ole stomaa tarpeen.
Koko leikkaus tehdään yleensä vaiheittain, ja useimmilla ihmisillä on väliaikainen ileostomia jonkin aikaa leikkausten välillä.Tämä leikkausten välinen viive antaa ohutsuolen sisäiselle pussille aikaa parantua. Kun kirurgi ja potilas ovat valmiita, ileostomia päinvastainen, stoma poistetaan ja uusi pussi kiinnitetään jäljellä oleviin peräsuolen 2 cm: iin. Tämä leikkaus tehdään yleensä vain IBD-potilailla, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, mutta on joitain poikkeuksia.
Miksi ero on tärkeä
Vaikka nämä ovat joitain laaja-alaisia aivohalvauksia ostomy kirurgiasta ja IPAA: sta, on tärkeää muistaa, että kaikki IBD: n suolistoleikkaukset eivät sovi suoraan yhteen näistä siististä luokista. Suurten erojen tunteminen voi kuitenkin auttaa tekemään päätöksiä leikkauksista, ja se voi olla myös informatiivinen selittäessään ystäville, perheelle tai terveydenhuollon ammattilaisille, jotka eivät tunne kolorektaalileikkauksia.
.jpg)
