Myöhäinen Obamacare-sairausvakuutusmaksujen maksaminen?

Et ole ensimmäinen henkilö, joka viivästyy sairausvakuutusmaksun maksamisessa, etkä ole viimeinen. Koska myöhästymisellä on kuitenkin seurauksia, sinun on ymmärrettävä, mitkä ovat säännöt, miten ne soveltuvat tilanteeseesi ja mitä tapahtuu, jos myöhästyt Obamacare-sairausvakuutusmaksusi.

Kun saat sairausvakuutuksesi Affordable Care Act -henkivakuutuksen kautta, erääntyneiden sairausvakuutusmaksujen käsittely riippuu kahdesta ensisijaisesta tekijästä:

• Olitpa tämä ensimmäinen maksusi uuden kattavuuden aloittamiseksi vai jo voimassa olevan maksun jatkamiseksi.
• Saitko tukea kuukausipalkkioiden maksamiseen vai ei.

Säännöt ovat tiukemmat alkupalkkioille kuin kuukausipalkkioille, jotka jatkavat nykyistä kattavuutta. Ja säännöt ovat tiukempia niille, joilla ei ole tukea, kun taas niillä, jotka saavat apua sairausvakuutuksensa maksamiseen, on pidempi lisäaika.

Myöhäinen maksaminenVarhainenObamacare-sairausvakuutusmaksu

Jos viivästyt alkuperäisen sairausvakuutusmaksun maksamista pörssin kautta ostamastasi sairausvakuutuksesta, sairausvakuutusturva ei tule voimaan. Sinut ei ole vakuutettu. Aika, jonka sinun on maksettava, vaihtelee vakuutuksenantajan mukaan, onko osavaltiollasi oma vaihto vai käytätkö HealthCare.gov -palvelua, ja päivämäärästä, jonka ilmoitit suunnitelmaasi. Armoaikaa ei kuitenkaan ole - kun maksumääräaika on kulunut, suunnitelma ei tule voimaan.

Useimmissa tapauksissa siihen mennessä, kun tämä tapahtuu, vuotuinen avoin ilmoittautumisjakso on ohi, joten et voi hakea uudelleen heti. Ellei sinulla ole erityistä ilmoittautumisjaksoa tai Medicaid / CHIP-palvelua, sinulla ei ole uutta mahdollisuutta ilmoittautua sairausvakuutukseen ennen ensi vuoden avointa ilmoittautumista. Jos olet oikeutettu Medicaid- tai CHIP-ohjelmaan, voit ilmoittautua koko vuoden. Alkuperäisamerikkalaiset voivat myös ilmoittautua terveydenhoitoon ympäri vuoden.

Myöhäinen maksaminenKuukausittainObamacare-sairausvakuutusmaksu

Jos olet jo maksanut ensimmäisen kuukauden vakuutusmaksusi ja sairausvakuutuksesi on tullut voimaan, olet ylittänyt ensimmäisen esteen. Nyt sinun on suoritettava kuukausittaiset sairausvakuutusmaksut, jotta vakuutus pysyy aktiivisena.

Jos olet myöhässä kuukausittaisen sairausvakuutusmaksun maksamiseen, säännöt ovat hieman vähemmän tiukat kuin alkuperäisen vakuutusmaksun osalta, koska siellä on lisäaika. Lisäajan toiminta riippuu siitä, saatko apua sairausvakuutuksen maksamisessa vai ei.

Ei palkkioavustusta: Lisäaika yleensä 30 päivää

Jos et saa palkkion verohyvitystä sairausvakuutustukea, sairaussuunnitelmasi yleensä peruuttaa kattavuutesi maksusi 30 päivän myöhästymisen jälkeen. Sinun on maksettava koko vakuutusmaksu 30 päivän lisäajan päättyessä, tai muuten olet vakuuttamaton. Vakuutus päättyy takaisin viimeiselle päivälle, jona vakuutusmaksusi maksettiin (eli vuoden alkuun 30 päivän lisäaika).

Sairausvakuutuksesi menettäminen, koska et maksanut palkkio-maksua, ei oikeuta sinua menettämään erityistä ilmoittautumisjaksoa pörssissä, joten jos et ole oikeutettu erityiseen ilmoittautumisjaksoon, jonka laukaisee jokin muu, sinulla on odottaa seuraavaa vuotuista avointa ilmoittautumisjaksoa ilmoittautumiseen (ja useimmissa tapauksissa kelpoisuus ostaa kattavuus erityisellä ilmoittautumisjaksolla rajoitetaan nyt ihmisiin, joilla oli sairausvakuutus jo ennen erityistä ilmoittautumisjaksoa; mahdollisuudet ilmoittautua erityinen ilmoittautumisjakso vakuuttamattomuuden jälkeen on rajoitettu).

Yhden kuukauden lisäaika koskee tyypillisesti myös kaikkia sairausvakuutuspörssien ulkopuolella ostettuja järjestelyjä, koska palkkiotukia ei ole koskaan saatavana näiden suunnitelmien kustannusten kompensoimiseksi (vakuutukset itse ovat kuitenkin ACA-yhteensopivia, kunhan ne ovat yksilöllisiä tärkeimmät lääketieteelliset suunnitelmat, toisin kuin poikkeukselliset edut).

Premium-tuen saaminen: 90 päivän lisäaika

Jos saat maksullisen verohyvityksen sairausvakuutustuen (maksetaan suoraan sairausvakuutusyhtiöllesi kuukausimaksukustannusten korvaamiseksi) ja olet myöhässä sairausvakuutuksesi maksamiseen, sinulla on 90 päivän lisäaika ennen sairausvakuutuksesi maksamista peruutettu. Kuitenkin vain se, että sairausvakuutustasi ei peruutettu näiden 90 päivän aikana, ei tarkoita, että sairaussuunnitelmasi tosiasiallisesti maksaa sairaanhoitosi, jos maksat myöhässä Obamacare-palkkiosi.

Ensimmäiset 30 päivää maksusi erääntymisen jälkeen terveydenhuoltosuunnitelmasi maksaa sairausvakuutuskorvauksia saamistasi terveydenhoitopalveluista. Jos saat hoitoa sen jälkeen, kun olet maksanut yli 30 päivää maksuviivästyksen jälkeen, mutta ennen kuin olet myöhässä 90 päivää, vakuutuksenantajasi ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle, että olet myöhässä maksusi maksamiseen, ja nämä korvaukset keskeytetään. Terveyssuunnitelmasi odottaa, maksatko palkkion vai ei, ennen kuin hakemus käsitellään.

Jos saat vakuutusmaksusi takaisin ajan tasalle, vakuutuksenantaja käsittelee nämä korvaukset ja maksaa ne tavalliseen tapaan. Jos et saa vakuutusmaksujasi täysin ajan tasalle 90 päivän lisäajan kuluessa, terveydenhoitosuunnitelmasi peruuttaa vakuutuksesi takautuvasti päivään, jona olet myöhässä 31 päivää sairausvakuutusmaksun maksamiseen. Sinut ovat vakuuttamattomia kyseisestä päivästä lähtien, ja vireillä olevat vaatimukset kyseisen päivän jälkeen saamistasi palveluista hylätään.

Ja vaikka sinulla on ollut kattavuus armoajan ensimmäisen kuukauden aikana, joudut maksamaan takaisin palkkion tuen, joka maksettiin puolestasi ensimmäiseltä kuukaudelta, jos et päätynyt maksamaan palkkiosi osuutta kyseiselle kuukaudelle (liikaa maksetut palkkiotuet sovitetaan lomakkeella 8962, kun annat veroilmoituksen).

Uudelleen ilmoittautuminen sen jälkeen, kun suunnitelma on päättynyt maksamatta jättämistä varten

ACA: n käyttöönoton alkuvuosina oli huolissaan siitä, että ihmiset saattaisivat pelata järjestelmää 90 päivän lisäajan asettamisella. Joidenkin ongelmien ratkaisemiseksi terveys- ja henkilöstöministeriö viimeisteli markkinoiden vakauttamisen sääntö vuonna 2017, joka sisälsi muun muassa vakuutusyhtiöiden mahdollisuuden saada takaisin erääntyneet vakuutusmaksut ennen kuin antaisi hakijan ilmoittautua uudelleen.

Jos vakuutuksesi päättyy vakuutusmaksujen maksamatta jättämisen vuoksi ja haet sitten saman vakuutuksenantajan suunnitelmaa uudelleen 12 kuukauden kuluessa, vakuutuksenantaja voi vaatia sinua maksamaan erääntyneet vakuutusmaksusi ennen kuin annat uuden tilauksen.

Jos et saisi palkkiotukea suunnitelman päättyessä, sinulla ei olisi erääntyneitä vakuutusmaksuja, koska suunnitelmasi olisi takautuvasti päättynyt takaisin viimeiseen maksupäivään. Mutta jos sait vakuutusmaksutukea, vakuutuksenantajan oli annettava sinulle olennaisesti yksi kuukausi maksutonta korvausta, koska irtisanomispäivä on lopulta kuukausijälkeenviimeinen päivä, jolloin vakuutusmaksusi maksettiin. Kyseisen kuukauden vakuutusmaksut voivat vaatia sinua maksamaan ennen rekisteröitymisen sallimista, jos vakuutuksenantaja on päättänyt panna tämän säännön täytäntöön.