Verisyöpiä, joita kutsutaan myös hematologisiksi syöviksi, esiintyy, kun verisolut kasvavat epänormaalisti, mikä häiritsee normaalien verisolujen toimintaa. Verisyöpätyypit vaihtelevat niiden solujen perusteella, joihin ne vaikuttavat, sekä niiden esiintyvyydestä, diagnoosimenetelmästä ja ennusteesta. Verisyöpää on kolme päätyyppiä:
- Leukemia: Syöpä valkosoluissa.
- Lymfooma: Imusolmukkeiden syöpä.
- Myelooma: Plasmasolujen syöpä.
KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images
Leukemia
Leukemia on yleisin syöpä yli 55-vuotiaille ja alle 15-vuotiaille lapsille. Se tapahtuu luuytimessä, kun epänormaalit valkosolut syntyvät liian nopeasti ja tuhoavat normaalit verisolut.
Tyypit
Akuutti leukemia esiintyy nopeasti ja voi muuttua vakavaksi vain lyhyessä ajassa, kun taas krooninen leukemia kasvaa hitaasti ja etenee hitaasti.
Leukemiaa on neljä yleistä tyyppiä. Tyypit määritetään sen perusteella, kuinka nopeasti tauti etenee ja mihin valkosoluihin vaikuttaa.
AML
Akuutti myelooinen leukemia (AML) on yleisin leukemian muoto aikuisilla. Se kasvaa nopeasti ja vaikuttaa vereen ja luuytimeen. Hoitovaihtoehtoja ovat kemoterapia, sädehoito, kohdennettu hoito tai kantasolusiirrot.
KAIKKI
Akuutti lymfosyyttinen (lymfoblastinen) leukemia (ALL) etenee nopeasti ja voi vaikuttaa veren luuytimeen koko kehossa. Se voi levitä maksaan, pernaan tai imusolmukkeisiin. Se on yleisintä alle 15-vuotiailla lapsilla tai yli 45-vuotiailla aikuisilla. ALL on suurin leukemian diagnoosi alle 15-vuotiailla lapsilla, mutta se on harvinaista aikuisilla.
CLL
Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) vaikuttaa yleensä ikääntyneisiin aikuisiin ja on kolmasosa kaikista leukemiadiagnooseista. Sen esiintyvyys on hyvin lähellä AML: ää. Jotkut CLL-muodot alkavat hitaasti ja oireet eivät välttämättä ole ilmeisiä vuosien ajan, muut CLL-muodot kasvavat nopeasti.
HCL
Karvassoluleukemia (HCL) on harvinainen CLL-muoto. Se etenee hitaasti ja esiintyy yleisimmin keski-ikäisillä tai vanhemmilla ihmisillä. HCL on krooninen sairaus.
CML
Vain 10% leukemioista on krooninen myelooinen leukemia (CML). Se on yleisempää aikuisilla kuin lapsilla ja voi muuttua hitaasta etenemisestä nopeaan kasvuun. Toisin kuin muut leukemian muodot, CML on liitetty epänormaaliin kromosomiin, joka tunnetaan nimellä Philadelphia-kromosomi (Ph-kromosomi). Lopulta se voi levitä muihin kehon osiin.
Riskitekijät
Leukemian riskitekijöitä ovat:
- Tupakointi
- Aa sukututkimus
- Geneettiset oireyhtymät, kuten Downin oireyhtymä
- Altistuminen suurille säteilyannoksille
- Kemoterapian tai sädehoidon historia
Ennuste
Vaikka leukemiaan ei ole parannuskeinoa, leukemian eloonjäämisaste on parantunut viime vuosina. Vuosina 2010--2016 viiden vuoden eloonjäämisaste oli 63,7%.
Lymfooma
Lymfooma on seurausta epänormaalista valkosoluista, joita kutsutaan lymfosyyteiksi, jotka lisääntyvät nopeasti ja ylittävät imukudoksen.
Mikä on ero Hodgkin-lymfooman ja ei-Hodgkin-lymfooman välillä?
Tärkein diagnostinen ero Hodgkin-lymfooman ja ei-Hodgkin-lymfooman välillä näkyy biopsiassa. Jos Reed-Sternberg-soluja on läsnä, potilaalla on Hodgkin-lymfooma.
Tyypit
Lymfoomaa on kaksi päämuotoa:
- Hodgkin: Vaikuttaa tyypillisesti 15-35-vuotiaisiin ja on alle 10% lymfoomatapauksista ja kasvaa hitaasti.
- Ei-Hodgkin: Tyypillisesti yli 60-vuotiaita ja esiintyy B-soluissa. Se on yleensä nopeasti kasvava.
Riskitekijät
15-35-vuotiailla tai yli 55-vuotiailla on suurempi riski Hodgkin-lymfoomalle, kun taas yli 60-vuotiaille on riski saada ei-Hodgkin-lymfooma.
Ne, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat vaarassa saada lymfooma, samoin kuin ne, joilla on ollut viruksia, kuten HIV tai Epstein-Barr.
Ennuste
Viiden vuoden eloonjäämisaste Hodgkin-lymfoomassa on 87%. Viiden vuoden eloonjäämisaste ei-Hodgkin-lymfoomassa on 73%.
Multippeli myelooma
Multippeli myelooma on syöpä, joka alkaa plasmasoluista. Plasmasolut auttavat immuunijärjestelmää tekemällä vasta-aineita bakteereita vastaan. Oireita ei yleensä havaita ennen kuin syöpä on edennyt ja levinnyt koko kehoon.
Tyypit
Määrittelemättömän monoklonaalinen gammopatia (MGUS) on hyvänlaatuinen tila, joka asettaa potilaille lisääntyneen syöpäriskin. Keskimäärin vuosittain 1% MGUS-potilaista kehittyy multippelista myeloomaa.
Hehkuva myelooma on syöpää edeltävä tila, jossa puolet diagnosoiduista etenee multippeliksi myeloomaksi viiden vuoden kuluessa.
Riskitekijät
Miehillä diagnosoidaan todennäköisemmin multippeli myelooma kuin naisilla. Afrikkalaisamerikkalaisilla diagnosoidaan multippeli myelooma kaksi kertaa todennäköisemmin kuin valkoihoisilla.
Ennuste
Vaikka multippeli myelooma on hoidettavissa, se on harvoin parannettavissa. Myelooman viiden vuoden eloonjäämisaste on 52%.
Myelodysplastinen oireyhtymä (MDS)
Myelodysplastisessa oireyhtymässä (MDS) epänormaalit verisolut luuytimessä kamppailevat uusien verisolujen muodostamiseksi. Tämä voi vaikuttaa erityyppisiin soluihin, mutta johtaa yleensä pula punasoluihin. On olemassa erilaisia MDS: itä, jotka luokitellaan sairastuneiden verisolujen perusteella. Yhdestä kolmesta potilaasta MDS voi edetä akuuttiin myelooiseen leukemiaan (AML). Aiemmin tilaan on viitattu pre-leukemia.
Tyypit
MDS-tyyppejä on kolme erilaista:
- Tulenkestävä anemia tapahtuu, kun punasoluja ei ole tarpeeksi.
- Tulenkestävää sytopeniaa, jolla on monilinjainen dysplasia, esiintyy, kun vähintään kahdenlaisia verisoluja ei ole tarpeeksi. Tämä voi edetä AML: ksi.
- Luokittelematon MDS tapahtuu, kun yhden tyyppisestä verisolusta on pulaa. A
Riskitekijät
Riskitekijöitä ovat:
- Yli 60-vuotiailla on suurempi riski
- Miehillä diagnosoidaan MDS todennäköisemmin kuin naisilla
- Tupakointi lisää riskiä
- Kemoterapia muille syöpämuodoille voi lisätä riskiä ja riski kasvaa, jos kemo- ja sädehoito yhdistetään.
- Joitakin geneettisiä sairauksia
- Altistuminen säteilylle tai bentseenille
Ennuste
Kantasolusiirto on ainoa mahdollinen parannuskeino MDS: lle. Eloonjäämisaste vaihtelee MDS-tyypin, etenemisen AML: n ja muiden riskitekijöiden mukaan. Keskimääräinen eloonjäämisaste pienemmän riskin potilailla, jotka eivät saa luuydinsiirtoa, on viisi vuotta, kun taas korkean riskin potilaiden viiden vuoden eloonjääminen on viisi kuukautta.
Milloin lääkäriin
Epätavallisista oireista on keskusteltava lääkärin kanssa. Verisyövän oireita voivat olla:
- Kuume
- Vilunväristykset
- Yskiminen
- Rintakipu
- Ruokahalun menetys
- Ihottuma tai kutiava iho
- Yöhikoilut
- Heikkous tai väsymys, joka jatkuu
- Hengenahdistus
- Turvonneet tai tuskalliset imusolmukkeet
Myeloproliferatiivinen häiriö (MPD)
Myeloproliferatiivinen häiriö (MPD), jota kutsutaan myös myeloproliferatiiviseksi kasvaimeksi, aiheuttaa verisolujen epänormaalin kasvun luuytimessä. Se voi vaikuttaa verihiutaleisiin, valkosoluihin ja punasoluihin.
Tyypit
MPD-tyypit ovat:
- Krooninen eosinofiilinen leukemia (CEL): tapahtuu, kun luuytimestä muodostuu liikaa eräänlaista valkosolua, jota kutsutaan eosinofiileiksi.
- Krooninen neutrofiilinen leukemia (CNL): aiheuttaa tiettyjen valkosolujen ylitarjontaa.
- Krooninen myelooinen leukemia (CML): aiheuttaa epänormaalien valkosolujen kasvua.
- Oleellinen trombosytemia: Aiheuttaa verihiutaleiden ylituotantoa, mikä voi johtaa tukkeutuneisiin verisuoniin, sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen.
- Polycythemia vera: Tapahtuu, kun ydin tuottaa liikaa punasoluja. Tämä liittyy geneettiseen mutaatioon.
- Primaarinen myelofibroosi: esiintyy, kun luuydin tuottaa liikaa kollageenia.
Riskitekijät
Riskitekijät vaihtelevat MPD-tyypin mukaan. Ikä, sukupuoli ja altistuminen suurelle säteily-, kemikaali- tai johdotustasolle voivat lisätä riskiä.
Ennuste
Eloonjäämisasteet ovat hyvin vaihtelevia ja riippuvat MPD: n tyypistä, yleisestä terveydestä ja hoitovasteesta. Ennuste on yleensä hyvä sopivalla hoidolla. Leukeminen transformaatio MPD: ssä eroaa MPD: n tyypistä. Kymmenen vuoden kuluttua riski voi olla jopa 20% myelofibroosissa.
Sana Verywelliltä
Verisyövän eloonjäämisaste on parantunut viime vuosina uudempien hoitojen ansiosta. Koska verisyövän varhaiseen havaitsemiseen ei tällä hetkellä ole tehokkaita seulontavaihtoehtoja, keskustele lääkärisi kanssa, etenkin jos sinulla on epätavallisia oireita, kuten kuumetta ja vilunväristyksiä, yskää, rintakipua, ruokahaluttomuutta, yöhikoilua tai muita epätavallisia oireita. jos sinulla on riskitekijöitä.
