Astma itsessään liittyy korkeaan verenpaineeseen. Vaikka verenpainelääkkeet voivat pahentaa astman oireita, astmalääkkeet eivät yleensä aiheuta tai pahenna verenpainetta. On kuitenkin olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka saattavat aiheuttaa joitain asiaan liittyviä huolenaiheita, mukaan lukien vaikea sydänsairaus.
Kun astmaa ja verenpainetautia esiintyy yhdessä, yhdistelmä heikentää yleistä terveyttä ja lisää kuoleman riskiä, varsinkin jos molempia tai kumpaakin sairautta ei ole hallittu. varovaisuutta määrättäessä astmalääkkeitä.
sturti / Getty ImagesAstmalääkkeiden vaikutus verenpaineeseen
Lääkäri hoitaa astmaasi lääkkeillä, jotka todennäköisesti hallitsevat hengitysongelmiasi.
Useimmissa tapauksissa verenpaine ei todellakaan ole tärkeä näkökohta astman hoidon valinnassa, ja lääkäri voi valita käytettävissä olevien astmalääkkeiden joukosta. Yleisimpiä ovat kortikosteroidit, beeta-2-agonistit, leukotrieenimodifikaattorit, antikolinergit ja immunomodulaattorit.
Suurimman osan ajasta lääkkeitä, joita käytetään astman hoitoon, hengitetään sisään, joten niillä on keskittynyt vaikutus keuhkoihin, eikä niillä ole merkittävää systeemistä (koko kehon) toimintaa.Astman inhalaattorien vaikutusta verenpaineeseen ei voida mitata paitsi tietyissä olosuhteissa, joissa ihmisillä on vakavia terveysriskejä.
Vaikka sinulle kehittyy verenpainetauti, kun sinua hoidetaan astmasta, korkea verenpaineesi on todennäköisemmin ensisijainen essentiaalinen hypertensio (ilman tunnettua syytä) kuin astmalääkkeesi sivuvaikutus.
Yleensä steroidit ja beeta-agonistit ovat astmalääkkeitä, jotka liittyvät eniten hypertensioon. Tämän tilan hoitoon käytetyt annokset ja tyypit ovat taipuvaisiaeiaiheuttaa verenpainetta useimmille ihmisille, vaikka mahdollisuus on olemassa.
Steroidit
Erittäin suuret kortikosteroidiannokset voivat aiheuttaa verenpainetautia, mutta ne eivät aiheuta korkeaa verenpainetta, kun niitä käytetään astman hoitoon määrätyllä tavalla.
Jos sinulla on astma, steroidien yliannostus voi kuitenkin aiheuttaa korkeaa verenpainetta.Se on yksi monista hyvistä syistä, miksi sinun ei pitäisi koskaan ottaa enemmän lääkkeitä kuin määrätty. Jos oireitasi ei hoideta riittävästi sinulle määrätyllä annoksella, keskustele lääkärisi kanssa.
Toisaalta suun kautta annettavat hoidot - kuten kortikosteroidipillerit - voivat aiheuttaa systeemisiä sivuvaikutuksia, mukaan lukien verenpainetauti, mutta vaikutus ei ole universaali. Suun kautta otettavilla steroideilla on monia sivuvaikutuksia (infektiot, diabetes, osteoporoosi, hormonien toimintahäiriöt), joten niitä suositellaan tyypillisesti lyhyeksi ajaksi eikä astman krooniseen hoitoon.
Beeta-2-agonistit
Beeta-2-agonistit sisältävät pitkävaikutteiset beeta-2-agonistit (LABA: t), joita käytetään jatkuvaan astman hoitoon, ja lyhytvaikutteiset tyypit (SABA: t), joita käytetään akuutteihin hyökkäyksiin.
Nämä lääkkeet stimuloivat kehon beeta-reseptoreita, laajentamalla hengitysteitä astmaoireiden lievittämiseksi. Vaikka beeta-2-agonistit ovat tehokkaita näihin tarkoituksiin, ne voivat komplisoida verenpainetta jossain määrin.
Harkitse, miten verenpainelääkkeet toimivat. Ne ovat beetasalpaajia, eli heillä on päinvastainen vaikutus beeta-agonisteihin. Korkea verenpaine paraneevastatoimintaabeeta-reseptorien aktiivisuutta, ei kannusta sitä, kuten astman hoidossa.
Verisuonissa on pääasiassa beeta-1-reseptoreita, joten näiden astmalääkkeiden beeta-2-aktiivisuuden lisääntyminen ei aiheuta merkittävää muutosta verenpaineessa. Verisuonissa on kuitenkin joitain beeta-2-reseptoreita, ja niiden aktivointi tällä tavalla voi vaikuttaa verenpaineeseen (vaikka tämä on tyypillisesti minimaalista).
Huomaa: Jotkut verenpainelääkkeet ovat spesifisiä beeta-antagonisteja, mikä tarkoittaa, että ne nollaavat vain beeta-reseptoreita, jotka auttavat parantamaan verenpainetta. Toiset ovat epäspesifisiä lääkkeitä, jotka vastustavat beeta-1-reseptoreitajabeeta-2-reseptorit, mikä tekee niistä mahdollisesti haitallisia astmaa sairastaville.
Erityishuomioita
Jälleen useimmille ihmisille astmalääkkeet eivät vaikuta negatiivisesti verenpaineeseen. Mutta potentiaali on olemassa ja se on otettava huomioon joillekin ihmisille.
Sydänsairaus
Astmahoidot voivat aiheuttaa riskin ihmisille, joilla on ennestään sydänsairaus. Tutkimukset viittaavat siihen, että beeta-2-agonistit voivat aiheuttaa verenpaineongelmia ihmisille, joilla on vaikea sydänsairaus.
Syynä on se, että beeta-agonistit voivat muuttaa sydämen rytmiä ihmisillä, joilla on jo sydämen johtumisongelmia (sykkeeseen ja rytmiin liittyvät ongelmat). Kaikki muutokset sydämen toiminnassa voivat johtaa verenpainetautiin, varsinkin jos tapahtuu suuri sydäntapahtuma, kuten sydänkohtaus.
Tämä tarkoittaa sinulle, että lääkäri saattaa tarkkailla sydämen rytmiä muutosten varalta, jos käytät LABA: ta ja tai SABA: ta ja sinulla on jo vaikea sydänsairaus. Jos sydänsairautesi pahenee tai sydämesi rytmi muuttuu epäsäännölliseksi, sydämesi toiminta voi vaikuttaa verenpaineeseesi.
Raskaus
Raskaus voi aiheuttaa joitain astmaongelmia, mutta eri syistä, jotka on syytä huomata.
Astmaan liittyy lisääntynyt äidin verenpainetaudin, preeklampsian ja eklampsian riski. Tämä ei korreloi astmalääkkeiden käytön kanssa, eikä syytä ole täysin ymmärretty. Mutta se korostaa hyvän astman hallinnan merkitystä raskauden aikana.
Mielenkiintoista on, että raskaana olevat naiset, joilla on astma ja korkea verenpaine, voivat kokea avähentynytraskauden aiheuttaman verenpainetaudin riski käyttämällä lyhytvaikutteisia beeta-agonisteja, mutta verenpainelääke voi tarvittaessa pahentaa astman oireita.
Turvallisin tapa on pitää kiinni suositellusta astmalääkeannoksestasi ja ilmoittaa lääkärillesi, jos astmaoireesi lisääntyvät.
Jos astma pahenee raskauden aikana, lääkärisi saattaa joutua mukauttamaan astman hoitosuunnitelmaasi. Mutta vain he voivat selvittää, mikä on paras sekä astman hallintaan että verenpainetaudin pahenemisriskiin.
Astmasta kärsivillä naisilla syntyneillä vauvoilla on hieman lisääntynyt syntymän epämuodostumien riski. Tutkimukset osoittavat, että tämä ei liity astman hoitoon käytettyihin lääkkeisiin, vaan pikemminkin itse astman vaikutukseen.
Sana Verywelliltä
Astman hoito edellyttää muiden sairauksien ja lääkkeiden ottamista huomioon. Siksi on niin tärkeää, että luet kaikki sairautesi ja lääkkeesi aina, kun menet lääkäristä mistä tahansa syystä. Sinulle todennäköisesti määrätään pienempi annos astmalääkkeitä (joilla on vähemmän mahdollisia sivuvaikutuksia), jos otat ne aikataulun mukaisesti ja vältä astman laukaisijoita niin paljon kuin voit.
Vaikka astmaa ja verenpainetautia esiintyy usein yhdessä, asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tämän komorbiditeetin riski voi johtua tulehduksista ja genetiikasta, eikä se liity astmalääkkeiden käyttöön.
